神內(nèi)科非語(yǔ)言溝通技巧.ppt

重醫(yī)大附一院神內(nèi)科龔煦鈞 神內(nèi)科常用非語(yǔ)言溝通技巧 錦旗的故事 感悟 病人需求一旦滿足感激之情發(fā)自肺腑 何為溝通 指信息的傳遞和交流的過(guò)程包括 信息源 信息 通道 信息接受者 反饋 障礙與背景等七個(gè)要素 何為非語(yǔ)言溝通 是以人體語(yǔ)言為載體 即通過(guò)人的眼神 表情 動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往 以此取得彼此間的了解 信任 病人心理需求 安全的需要舒適的需要?dú)w屬的需要尊重的需要信息的需要刺激的需要 神內(nèi)科意識(shí)清楚的失語(yǔ)病人 氣管插管氣管切開(kāi)病人腦卒中導(dǎo)致的失語(yǔ)病人 恰當(dāng)溝通的好處 穩(wěn)定病人情緒減輕心理負(fù)擔(dān)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心改善護(hù)患關(guān)系提高滿意度 非語(yǔ)言溝通技巧 語(yǔ)言交流自制圖片提供寫(xiě)字板自編手語(yǔ)暗號(hào)面部表情 語(yǔ)言交流 交談時(shí)說(shuō)話速度要慢最好用簡(jiǎn)單 通俗易懂的詞語(yǔ)一次盡量只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題多給他們考慮的時(shí)間 并注意觀察病人的反應(yīng)適用于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)病人 自制圖片 洗臉 刷牙 體位 喝水 吃飯 大便 小便 吃藥 查房 輸液 疼痛 提供寫(xiě)字板 自編手語(yǔ)暗號(hào) 伸大拇指表示大便 伸小指表示小便 手拍頭表示頭痛 手指嘴唇表示口渴 張口表示吃飯 手掌上下翻動(dòng)表示想翻身 手掌在胸部來(lái)回移動(dòng)表示胸悶 手掌在腹部來(lái)回移動(dòng)表示腹脹等 面部表情 如舌頭舔唇表示口渴 口唇微開(kāi)似吹口哨狀表示小便 口唇緊閉后拉似 嗯 狀表示大便 半張口表示饑餓 皺眉表示頭痛 閉眼表示睡覺(jué) 揣測(cè)病人需求 疼痛部位 頭痛 胸痛 腹痛 背痛 上肢痛 下肢痛 尿道口痛 傷口痛 管道穿刺處痛 留置針 股靜脈 傷口引流管等 疼痛程度 劇痛 不能忍受 希望醫(yī)生看望 隱痛 能忍受 不需要醫(yī)生看望 疼度程度常見(jiàn)評(píng)估法 視覺(jué)類似評(píng)分法無(wú)痛 難以忍受語(yǔ)言描繪評(píng)分法無(wú)痛 難以忍受 疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)分法0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10疼痛面部表情評(píng)估法 疼痛篇 頭痛 頭痛 胸痛 胃痛 肚子痛 左上肢痛左下肢痛右上肢痛右下肢痛 其他 傷口痛輸液部位痛尿道口痛臀部痛 疼痛度 無(wú)痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10分 難以忍受 第二篇舒適篇 頭暈 呼吸費(fèi)力 腹脹腹痛 第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇 想大便 想小便 想喝水 第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇 想吃飯 想吃稀飯 想吃面條 想吃牛奶面包 想吃包子 想吃蔬菜 想吃肉 想吃水果 想洗臉 想刷牙 1身上汗多想擦身子2頭發(fā)臟了想洗頭 1想睡覺(jué) 請(qǐng)關(guān)燈2冷 幫忙加床被子3熱換床薄被子4睡不著 想吃安眠藥 1 想坐側(cè)身睡2 想右側(cè)身睡3 想平坦著睡4 想要搞床頭5 想放平床頭 第四篇?？谱o(hù)理篇 吸痰 打胰島素 吃藥 氣壓治療 第五篇心理護(hù)理 1 想了解病情2 想見(jiàn)親人愛(ài)人 兒子 女兒 爸爸 媽媽 朋友孫子 孫女 其他 友情提醒 腦卒中后抑郁病人的護(hù)理 腦卒中后抑郁障礙 poststrokedepression 簡(jiǎn)稱PSD 是卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥 幾乎有20 60 的腦卒中患者出現(xiàn)抑郁 最近一項(xiàng)研究表明 出現(xiàn)抑郁的腦卒中患者要比沒(méi)有抑郁的腦卒中患者死亡率高3 4倍 臨床表現(xiàn)主要是情緒低落 興趣缺乏 自責(zé) 早醒等卒中后抑郁病變部位 額葉 注意力 記憶力減退 心境低落 思維阻止 顳葉邊緣系統(tǒng) 暴怒 恐懼 攻擊 防御 下丘腦 憤怒 沉靜 疲乏 進(jìn)食 性功能 藍(lán)斑核 睡眠 覺(jué)醒 情