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腫瘤手術(shù)無(wú)瘤技術(shù)的實(shí)施與管理 江西省腫瘤醫(yī)院徐寶蘭 一 腫瘤的概念及惡性腫瘤發(fā)病情況 腫瘤是指機(jī)體正常細(xì)胞在內(nèi)外各種有害因素長(zhǎng)期作用下 呈現(xiàn)過(guò)度增生和異常分化所形成的新生物 根據(jù)腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)和生物學(xué)行為 可分為良性與惡性腫瘤 惡性腫瘤發(fā)病情況 惡性腫瘤是最嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的一類(lèi)常見(jiàn)病 多發(fā)病 二 惡性腫瘤治療方法 惡性腫瘤的治療多采用綜合治療的方式 包括 手術(shù)化療放療免疫治療 三 腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移途徑 腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移途徑有四種 直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移 四 無(wú)瘤技術(shù)的概念及意義 無(wú)瘤技術(shù)是指防止手術(shù)操作和檢查過(guò)程中 離散癌細(xì)胞的直接播散 以預(yù)防癌細(xì)胞的種植 脫落造成局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所必須實(shí)行的操作技術(shù) 意義 嚴(yán)格的無(wú)瘤技術(shù)可以最大程度地減少或防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散和種植轉(zhuǎn)移 提高惡性腫瘤的治愈率有著重要意義 手術(shù)室護(hù)士是手術(shù)的直接參與者 也是無(wú)瘤技術(shù)的應(yīng)用與監(jiān)督者 因此加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士無(wú)瘤觀念和無(wú)瘤管理對(duì)減少醫(yī)源性腫瘤細(xì)胞的播散及種植是非常必要的 開(kāi)展手術(shù)護(hù)士無(wú)瘤技術(shù)培訓(xùn) 1 成立了手術(shù)無(wú)瘤技術(shù)管理小組成員 由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng) 選派3 4名主管護(hù)師以上職稱(chēng) 專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)士為無(wú)瘤技術(shù)管理小組的成員 2 制定手術(shù)無(wú)瘤操作標(biāo)準(zhǔn)3 制定培訓(xùn)計(jì)劃 1 加強(qiáng)認(rèn)識(shí) 更新觀念 把 無(wú)瘤 和 無(wú)菌 擺在同等重要的位置 2 進(jìn)行理論授課 3 學(xué)習(xí)無(wú)瘤技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) 4 觀看手術(shù)全過(guò)程無(wú)瘤操作錄像片 5 分組進(jìn)行器械臺(tái)物品擺放的培訓(xùn) 6 有計(jì)劃的安排護(hù)士在管理小組成員的指導(dǎo)下實(shí)施手術(shù)中的無(wú)瘤技術(shù) 逐步規(guī)范 7 考核 總之 在惡性腫瘤的外科治療中 除了遵循外科手術(shù)的無(wú)菌原則外 還必須嚴(yán)格遵守腫瘤的無(wú)瘤技術(shù) 減少
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