家庭醫(yī)生服務(wù)工作制度.doc

家庭醫(yī)生服務(wù)工作制度一、以(全科)醫(yī)生為主,護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為 支持的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù),即有需求 的居民在服務(wù)團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生) , 與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)簽訂協(xié)議書(shū),家庭醫(yī)生 (家庭健康醫(yī)生)為其家庭和個(gè)人提供健康管理。二、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2011年版) 和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求為簽約居民提供服 務(wù)項(xiàng)目。三、嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng) 的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況,制定健 康計(jì)劃,對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群 實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與村(居)委會(huì)召開(kāi)聯(lián)絡(luò)會(huì),聯(lián)合制定工作計(jì)劃并 落實(shí)。六、開(kāi)展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服 務(wù)。七、定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能 力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員進(jìn)行定期考 核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),并接受機(jī)構(gòu) 績(jī)效管理部門(mén)的考核。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(zé)(家庭醫(yī)生)主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢(xún)服務(wù):(一)承擔(dān)轄區(qū)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、傳染病 的診治,負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診;(二)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診;(三)承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、 三級(jí)預(yù)防為主的管理工作;(四)開(kāi)展社區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問(wèn)題制定、 實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià);(五)承擔(dān)轄區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理;(六)建立、管理轄區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生式服務(wù) 協(xié)議;(七)組織并指導(dǎo)護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育咨 詢(xún)指導(dǎo)等服務(wù)工作;(八)配合精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生開(kāi)展精神衛(wèi)生服務(wù);(九)開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動(dòng);(十)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(zé)(護(hù)士) (一)參與轄區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議的 建立與管理;定期為轄區(qū)居民體檢。(二)參與社區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問(wèn)題制定、 實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù);(三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作;開(kāi) 展護(hù)理服務(wù);(四)根據(jù)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治 意外傷害等健康教育工作;對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù) 指導(dǎo);(五)參與老年護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病預(yù)防與 管理、傳染病預(yù)防與控制、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等工作;(六)完成護(hù)理科研、教學(xué)工作;參與其他基本公共衛(wèi) 生服務(wù)科研工作;(七)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)村(居)委會(huì)、居民、醫(yī)務(wù)人員、志 愿者等各方關(guān)系;(八)完成家庭醫(yī)生交辦的其他工作。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(zé)(公共衛(wèi)生人員) (一)承擔(dān)轄區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和 傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 等服務(wù);(二)承擔(dān)轄區(qū)開(kāi)展的婦幼保健工作;(三)承擔(dān)慢性非傳染性疾病的防治以及預(yù)防為主的管 理工作;(四)承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作;(五)建立居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和 高危人群的不同需求,完成預(yù)防保健管理工作;(六)采取多種形式開(kāi)展健康教育,針對(duì)危害轄區(qū)人群 健康的危險(xiǎn)因素,普及衛(wèi)生知識(shí),提高人群的自我