湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學微生物學復習資料.doc

名詞解釋外毒素：革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌合成及分泌的毒性蛋白質產(chǎn)物內(nèi)毒素：革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖組分，由O特異性多糖，核心多糖，脂質A組成核衣殼：病毒體的基本結構，由核心和衣殼構成病毒包涵體：在受感染的細胞內(nèi)與正常細胞結構和著色不同的圓形或橢圓形斑塊正常菌群：當人體免疫功能正常時，對人體無害甚至有利的正常微生物條件致病菌：當正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡失調時，不致病的正常菌群成為致病菌轉化：提供裂解釋放的DNA片段被受菌直接攝取，使受菌獲得新的性狀干擾素：是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人體或動物細胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白抗原性轉變：指在自然流行條件下，甲型流感病毒表面的一種或兩種抗原結構發(fā)生大幅度的變異衣原體：是一類嚴格真核細胞內(nèi)寄生，具有獨特的發(fā)育周期，并能通過細菌濾器的原核細胞型微生物，歸屬于細菌學范疇頓挫感染：病毒進入宿主細胞后，如細胞不能為病毒增殖提供需要的酶能量及必須成分則病毒就不能合成本身的成分或者合成的成分不能組裝和釋放出有感染性的病毒顆粒質粒：染色體以外的遺傳物質，為閉合雙鏈DNA敗血癥：致病菌侵入血流后大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀，如高熱，皮膚的粘膜瘀斑，肝脾腫大膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散到機體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶，如金黃色葡萄球菌引起肝膿腫，腎膿腫和皮下膿腫等毒血癥：只在機體局部繁殖，病菌進入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖菌群失調癥：在用用抗生素治療感染性疾病的過程中，宿主某部位正常菌群中各菌種間比例大幅度變化而產(chǎn)生的病癥溶原性細菌：溫和噬菌體的基因組整合于宿主菌基因組中，這種整合在細菌染色體上的噬菌體基因成為前噬菌體，前噬菌體隨細菌染色體的復制而復制前通過細菌的分裂，而傳給下一代，不引起細菌裂解，這種帶有前噬菌體的細菌稱為溶原性細菌問答題1青霉素的抗菌作用機理；溶菌酶的殺菌機理 答：青霉素能與細菌競爭合成肽聚糖過程中所需的轉肽酶,抑制四肽側鏈上D-丙氨酸與五肽橋之間的聯(lián)結,使細菌不能合成完整的肽聚糖,在一般滲透壓環(huán)境中,可導致細菌死亡。 溶菌酶能裂解肽聚糖N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之間的B-1，4糖苷鍵，破壞聚糖骨架，引起細菌裂解。2內(nèi)毒素的主要成分及臨床毒作用的表現(xiàn)答：內(nèi)毒素由脂質A，核心多糖，和特異多糖三部分組成作用臨床表現(xiàn)：發(fā)熱反應，白細胞反應，內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克3莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛的概念及醫(yī)學意義答：莢膜：某些細菌在其細胞壁外包饒一層黏液性物質，為多糖或蛋白質的多聚體，用理化方法去除后并不影響菌細胞的生命活動?？雇淌勺饔?；黏附作用；抗有害物質的損傷作用芽孢：某些細菌在一定的環(huán)境條件下，胞質脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形小體，是細菌的休眠形式，稱為芽孢。對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力。鞭毛：許多細菌在菌體上附有細長并呈波狀彎曲的絲狀物。運動器官，由化學趨向性，常向營養(yǎng)物質處前進，而逃離有害物質。菌毛：許多G-菌和少數(shù)G+菌體表面存在著一種直的、比鞭毛更細、更短的絲狀物，稱為菌毛。普通菌毛：細菌的黏附結構，能與宿主細胞表面的特異性受體結合。性菌毛：僅見少數(shù)G-菌，是致育因子，細菌間直接傳遞遺傳物質4細菌生長規(guī)律及醫(yī)學微生物學的意義答：將一定數(shù)量的細菌接種于適宜的液體培養(yǎng)基中，連續(xù)定時取量取活菌數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)其生長過程具有規(guī)律性，以培養(yǎng)時間為橫坐標，培養(yǎng)物中活菌的對數(shù)為縱坐標，可繪制出一條生長曲線。生長曲線可分為幾個階段：1遲緩期：是細菌進行繁殖的準備階段，為細菌分裂繁殖合成并積累充足的酶、輔酶和中間代謝產(chǎn)物，但很少分裂，菌數(shù)不增加2對數(shù)生長期：細菌以恒定的速率分裂繁殖，活菌數(shù)以幾何級數(shù)增長。這期細菌的形態(tài)、染色性、生理活性等都較典型，對外界環(huán)境因素的作用敏感。因此，此期是研究細菌的生物學性狀及藥敏試驗等的最佳時期。3穩(wěn)定期：細菌繁殖和死亡趨于平衡，細菌開始發(fā)生變異。這期是細菌的芽胞、外毒素和抗生素等代謝產(chǎn)物形成的時期。4衰亡期：細菌大量死亡。5臨床常見的細菌的變異有哪些變現(xiàn)？BCG是依據(jù)何種變異獲得？答：抗性突變型；營養(yǎng)缺陷突變型；條件致死突變型；發(fā)酵陰性突變型 BCG是通過將有毒力的牛型結核桿菌經(jīng)過傳230代，獲得的一株毒力減弱但仍保持免疫原性的突變株6病毒的生物學特點，增殖方式，病毒抵抗力答：病毒是形態(tài)最微小，結構最簡單的微生物。只有一種類型核酸(DNAorRNA)作為遺傳物質增殖方式：病毒的增殖方式是以其核酸分子為模板進行，稱為復制。包括吸附穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放7真菌的結構，各結構的主生物學意義答：單細胞真菌：1酵母型真菌 不產(chǎn)生菌絲，由母細胞以芽生方式繁殖，其菌落雨細菌的菌落相似2類菌母型真菌 芽生方式繁殖，其延長的芽體可伸進培養(yǎng)基，稱假菌絲。多細胞真菌：基本上都是由菌絲和包子兩大基本結構組成。菌絲：孢子生出嫩芽，稱芽管。芽管逐漸延長呈絲狀，稱菌絲。孢子：孢子是真菌的生殖結構，是由生殖菌絲產(chǎn)生的。8干擾素及其抗病毒作用的機制 答：干擾素并非直接滅活病毒，而是與其他細胞膜受體結合，通過調控宿主細胞基因，合成抗病毒蛋白，使細胞處于抗病毒狀態(tài)。9破傷風桿菌的只要致病物質，破傷風病的平時預防與緊急預防答：致病物質：破傷風痙攣毒素平時預防：成人用破傷風類毒素，兒童使用百白破三聯(lián)疫苗（DPT）進行人工自動免疫。緊急預防：受傷后尤其對有泥土污染或創(chuàng)傷嚴重的傷口，而又無基礎免疫者，應注射破傷風抗毒素。進行人工被動免疫。同時，最好給及類毒素自動免疫。10G+菌和G-菌細胞壁肽聚糖的主要區(qū)別答：G+菌細胞壁肽聚糖含量高，含五肽交聯(lián)橋構，磷壁酸是其特有成分及重要表面抗原；G-菌細胞壁肽聚糖含量少，無五肽交聯(lián)橋，肽聚糖外有外膜11風濕熱的輔助診斷方法；腸熱癥的主要血清學診斷方法答：抗鏈球菌溶素O試驗，簡稱抗O試驗；肥達試驗12鑒別腸道致病菌和非致病菌主要方法 答：乳糖發(fā)酵試驗13能產(chǎn)生內(nèi)毒素又能產(chǎn)生外毒素的細菌有哪些答：志賀菌屬、腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌14沙門菌引起的主要疾?。换寄c熱癥第一周二三周進行細菌分離培養(yǎng)應取的標本答:腸熱癥：包括傷寒沙門菌引起的傷寒，以及甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希式沙門菌引起的副傷寒；胃腸炎（食物中毒）；敗血癥。第一周：外周血 第二周起：糞便 第三周起：可取尿液 第一、二、三周均可取骨髓液15致病性與內(nèi)、外毒素均無關的細菌有哪些？答：結核分枝桿菌16.結核菌的致病機制；結核病機體的免疫特點；兒童結核病的診斷常用方法；如何解釋該方法的陽性、陰性結果；卡介苗的接種對象。答：致病機制：主要為菌體成分致病，通過呼吸道、消化道、破損皮膚黏膜進入機體，侵犯多種組織，在相應組織細胞內(nèi)頑強增殖，引起炎癥反應，誘導機體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應免疫特點：有菌免疫（傳染性免疫）：抗結核免疫力的持久性依賴于結核桿菌在體內(nèi)的存活。以細胞免疫為主。兒童結核病的診斷常用方法：結核菌素試驗如何解釋該方法的陽性、陰性結果：取PDCC和BCGPPD分別注入兩前臂皮內(nèi)，4872小時后，紅腫硬結小于5mm，為陰性，表明受試者未感染過結核分支桿菌或未接種過卡介苗。（要排除原發(fā)感染早期或正患嚴重結核?。┘t腫硬結超過5mm，為陽性，表明受試者感染過結核分枝桿菌或卡介苗接種成功。紅腫硬結15mm,為強陽性，表明受試者有活動性結核病。兩側紅腫若PPDC側大于BCGPPD側，則受試者感染結核分枝桿菌，反之可能為卡介苗所致?？ń槊绲慕臃N對象：嬰兒。17消化性潰瘍及胃癌發(fā)生關系密切的微生物 答：幽門螺桿菌18支原體引起的疾病有哪些答：肺炎支原體：間質性肺炎（原發(fā)性非典型性肺炎）解脲脲原體：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎人型支原體：附睪炎、盆腔炎、產(chǎn)褥熱生殖支原體：尿道炎 教材小字部分19消化道病毒感染性疾病有哪些答：脊髓灰質炎；病毒性胃腸炎；無菌性腦膜炎；皰疹性咽峽炎；手足口??；流行性胸痛；心肌炎；急性結膜炎；急性出血性結膜炎20引起SSPE的病毒 答：麻疹病毒21HSV-1，HSV-2，VZV主要潛伏部位答： HSV-1 ：潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié) HSV-2：潛伏于骶神經(jīng)節(jié)HSV-3: 潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)和顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)22HBV三大抗原抗體系統(tǒng)的檢測結果臨床意義HbsAgHbeAg抗HBs抗HBe抗Hbc IgM 抗HBc IgG結果分析+_HBV感染者或無癥狀攜帶者+_+_急性乙型 肝炎（“大三陽”）+_+_+急性感染趨向恢復（“小三陽”）+_+急性或，慢性乙型肝炎 或無癥狀攜帶者_+_+乙型肝炎恢復期_+既往感染_+_既往感染或接種過疫苗23與宮頸癌發(fā)生密切相關的病毒 答： 單純皰疹病毒；人乳頭瘤病毒；人巨細胞病毒24金黃色葡萄球菌SPA，金黃色葡萄球菌致病物質，其感染所引起的疾病答：即葡萄球菌表面蛋白 A ，存在于金黃色葡萄球菌細胞壁的抗原物質，與IgG結合形成的復合物有抗吞噬、促細胞分裂、引起超敏反應、損傷血小板的作用。 致病物質：血漿凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1) 及 SPA 。引起的疾病： (1) 侵襲性疾?。壕植炕撔愿腥炯叭砘撔愿腥?( 敗血癥、膿毒血癥 )(2) 毒素性疾?。菏澄镏卸?、燙傷樣皮膚綜合癥、毒性休克綜合征及假膜性腸炎 25甲型溶血型鏈球菌及肺炎鏈球菌常用的方法 答：菊糖發(fā)酵試驗、膽汁溶菌試驗26有哪些病毒引起垂直感染，哪些病毒引起胎兒先天畸形答：垂直感染：風疹病毒、漢坦病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人巨細胞病毒、HIV引起胎兒先天畸形：(1)風疹病毒：可引起胎兒先天性風疹綜合征，表現(xiàn)為新生兒先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、先天性耳聾，發(fā)育障礙等。(2)單純皰疹病毒：可引起先天性畸形或新生兒皰疹性腦炎；(3)人巨細胞病毒：可造成胎兒先天性畸形、新生兒巨細胞包涵體病等；27各螺旋體感染引起的疾病答：鉤端螺旋體：鉤端螺旋體?。鞲袀?，肺出血，黃疸，腎衰竭）梅毒螺旋體：梅毒，先天梅毒伯氏疏螺旋體屬：萊姆病回歸熱疏螺旋體：流行性回歸熱，地方性回歸熱奮森疏螺旋體： 咽峽炎、牙齦炎，空腔壞疽28正常菌群成為條件致病菌的主要原因答：正常菌群的寄居部位改變，宿主免疫功能低下，菌群失調。29各種肝炎病毒核酸，主要傳播途徑及特異預防原則有何異同HAVHBVHCVHDVHEV核酸單正鏈RNA環(huán)狀雙鏈DNA單正鏈RNA缺陷型RNA單正鏈RNA傳播途徑糞-口血或血制品傳播垂直傳播性傳播輸血性接觸血或血制品垂直傳播性接觸糞-口特異性預防減毒活疫苗和滅活疫苗乙型肝炎疫苗與預防乙型肝炎的措施相同30黃曲霉產(chǎn)生的黃曲霉毒素損害的主要器官 答：肝臟。31白假絲酵母菌，新生隱球菌生物學性狀，主要傳播途徑，所致疾病。答：白假絲酵母菌生物學性狀：菌體呈圓形或卵圓形，革蘭染色陽性，出芽方式繁殖，在組織內(nèi)易形成芽生孢子及假菌絲，培養(yǎng)后中間或頂端有較大，壁厚的梨形細胞可發(fā)展成厚膜孢子主要傳播途徑：存在于人體內(nèi)，其為機會致病菌，當出現(xiàn)菌群失調或抵抗力下降時可致病致病性：可引起皮膚感染：濕疹樣皮膚的白假絲酵母菌，黏膜感染：鵝口瘡，口角糜爛，外陰與陰道炎，內(nèi)臟感染：肺炎，支氣管炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：腦膜炎新生隱球菌生物學性狀：菌體外周有一層膠質樣莢膜，用墨汁負染后可見圓形透亮菌體，以出芽方式繁殖常呈單芽主要傳播途徑：外源性感染：糞口途徑，內(nèi)源性感染：存在于人體內(nèi)，其為機會致病菌，當出現(xiàn)菌群失調或抵抗力下降時可致病致病性：初感染灶為肺部，其后可以發(fā)生在各個臟器，其中最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起慢性腦膜炎32各期梅毒病人檢查梅毒螺旋體采集的標本答：第一期梅毒：在侵入局部產(chǎn)生硬性下疳，其潰瘍滲出物中含大量梅毒螺旋體第二期梅毒：全身皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒疹，在梅毒疹和淋巴結中含大量梅毒螺旋體。第三期梅毒：出現(xiàn)慢性肉芽腫病毒，不易在病灶中查到螺旋體33.人類腸道正常菌群中數(shù)量最多的細菌主要是答：無芽孢厭氧菌，構成人體的正常菌群，包括革蘭陽性和革蘭陰性球菌和桿菌，在人體正常菌群中厭氧菌占絕對優(yōu)勢34易造成持續(xù)感染的病毒答：HIV，乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，皰疹病毒屬的全部病毒（單純皰疹病毒，帶狀皰疹病毒，巨細胞病毒，EB病毒和人皰疹病毒6型），狂犬病病毒，朊粒，麻疹病毒。35細菌合成代謝產(chǎn)物有哪些？常用的細菌分解代謝產(chǎn)物檢驗方法答：合成代謝產(chǎn)物：熱原質，毒素與侵襲性酶，色素，抗生素，細菌素，維生素。檢驗方法：糖發(fā)酵試驗，VP試驗，甲基紅試驗，枸櫞酸鹽利用試驗，吲哚試驗，硫化氫試驗，尿素酶試驗。附：IMViC試驗 大腸埃希菌“+-” 產(chǎn)氣桿菌“-+”36大腸埃希菌與其他腸道桿菌的生化反應和區(qū)別答： 在克氏雙管實驗中：大腸埃希菌，斜面和底層均產(chǎn)生酸產(chǎn)氣，H2S陰性，動力陽性 志賀菌屬，斜面不發(fā)酵底層產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，H2S陰性，動力陰性 沙門菌屬，斜面不發(fā)酵底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S陽性或陰性，動力陽性37形態(tài)為多形態(tài)的原核微生物 答：支原體和立克次體。38風疹病毒 麻疹病毒 狂犬病病毒 水痘 帶狀皰疹病毒所引起的疾病答：風疹V：風疹，先天性風疹綜合征 麻疹V：麻疹，亞急性硬化性全腦炎 狂犬病V:狂犬病 流感V:流感，流行性感冒水痘帶狀皰疹V：水痘，帶狀皰疹39細菌基因的轉移和重組方式 答：轉化，接合，轉導，溶原性轉換和原生質體融合40蟲媒病毒的共同特點答：1通過吸血節(jié)肢動物叮咬易感脊椎動物而傳播的病毒 2節(jié)肢動物即是傳播媒介又是儲存宿主 3大多數(shù)蟲媒病毒是自然免疫原性疾病，也是人畜共患的疾病 4具有明顯的地方性的季節(jié)性41霍亂弧菌的生物特點，致病物質，致