運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi).doc

運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)按受傷的組織分類(lèi)可分為皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱和韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟損傷。按損傷組織是否與外界相同分類(lèi)可分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。按損傷病程分類(lèi)可分為急性損傷（指一瞬間遭受暴力打擊）和慢性損傷（急性損傷遷延成的慢性損傷和勞損）。按傷情輕重分類(lèi)a. 受傷后仍能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練或不喪失工作能力為輕傷。b. 傷后不能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，患部要停止運(yùn)動(dòng)或喪失工作能力24小時(shí)以上，需治療的損傷為中等損傷。c. 傷后完全不能訓(xùn)練或需住院治療的損傷為重傷。2. 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)因素各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都有其自己的技術(shù)特點(diǎn)，人體各部位所承擔(dān)的負(fù)荷是不同的，受力也是不均衡的，所以不同的專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)其相應(yīng)負(fù)荷重的部位造成各種損傷。例如：籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)容易受傷；標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員肩部以受傷等。人體解剖生理因素人體的結(jié)構(gòu)從解剖和生物力學(xué)的角度看，還存在著一些不適宜運(yùn)動(dòng)的薄弱環(huán)節(jié)。這些薄弱環(huán)節(jié)在有些運(yùn)動(dòng)中容易發(fā)生損傷，如：肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺，而肱骨頭大，周?chē)g帶力量較薄弱，在做肩部的大幅度運(yùn)動(dòng)中或突然摔倒史上臂撐地，極易造成間關(guān)節(jié)脫臼。思想認(rèn)識(shí)因素體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷雖然不能避免，但我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到他不是一個(gè)大概率的事件。運(yùn)動(dòng)損傷是可以避免的，作為體育教師，應(yīng)該將防傷防病意識(shí)貫穿到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，而作為學(xué)生則應(yīng)引起足夠的重視，不盲目蠻干、麻痹大意。 準(zhǔn)備活動(dòng)方面的因素a. 不做準(zhǔn)備活動(dòng)b. 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分c. 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與體育課的內(nèi)容不相符d. 準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大e. 準(zhǔn)備活動(dòng)距正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)量過(guò)大 身體機(jī)能不良在睡眠或休息不好，患并帶傷或傷病的初愈階段，生理機(jī)能和運(yùn)動(dòng)能力下降，在這種情況下若參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，將會(huì)因肌肉力量較弱，反應(yīng)遲鈍，身體協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。 動(dòng)作粗野或違反規(guī)則 場(chǎng)地、服裝方面的缺點(diǎn) 不良天氣方面的因素氣溫過(guò)高，易發(fā)生中暑和疲勞；氣溫過(guò)低，易發(fā)生凍傷或出現(xiàn)肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性下降而引起肌肉拉傷；光線(xiàn)不良影響視力，使鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中反應(yīng)遲鈍。3. 常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷（1）肌肉挫傷挫傷是鈍性暴力直接打擊到身體某部位而引起的閉合性損傷。征象一般性挫傷可使傷部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤血、功能障礙等。肌肉挫傷一般分為外表層挫傷和深層部挫傷兩種，或兩者都兼有之。臨床挫傷分為三個(gè)等級(jí)：輕度：據(jù)布?jí)和?，如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度在90度以上，無(wú)步態(tài)改變。中度：壓痛較重并有腫塊，如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)小于90度，受傷者有跛行，不能深度彎曲膝關(guān)節(jié)。重度：有嚴(yán)重腫脹與壓痛，如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)小于45度，在沒(méi)有幫助下受傷者不能行走。預(yù)防肌肉挫傷往往在接觸性的運(yùn)動(dòng)（籃球、足球、橄欖球等）中發(fā)生，因此，可以通過(guò)穿戴保護(hù)設(shè)備來(lái)預(yù)防肌肉挫傷，如從事足球運(yùn)動(dòng)時(shí)可戴護(hù)腿板等。另外，鍛煉前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；練習(xí)時(shí)不要用力過(guò)猛，以防超過(guò)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的負(fù)荷限度。治療發(fā)生肌肉挫傷后要馬上停止鍛煉，如果皮膚出血，先用酒精將傷口消毒，并撒些消毒粉，并用干靜布包起來(lái)。如果受傷部位紅腫疼痛，可先用冷水毛巾冷敷局部，一天一夜后改用熱水毛巾敷在局部。經(jīng)過(guò)治療上是減輕后，要及時(shí)活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)或肌肉，以便盡早恢復(fù)功能。（2）肌肉拉傷征象肌肉拉傷可分為主動(dòng)拉傷和被動(dòng)拉傷兩種。前者是由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮時(shí)，其力量超過(guò)了肌肉本身所能承擔(dān)的能力；后者主要是肌肉用力牽伸時(shí)超過(guò)了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。臨床上一般分為三級(jí)：一度：只有少數(shù)的肌纖維被拉長(zhǎng)和撕裂，而周?chē)慕钅ぶ辉陲@微鏡下能見(jiàn)到。運(yùn)動(dòng)使用疼痛感，但仍可以運(yùn)動(dòng)。二度：有較多的數(shù)量的肌纖維斷裂，筋膜可能亦有撕裂，鍛煉者可能感到啪的一聲拉短的感覺(jué)。?？擅郊∪馀c肌腱連接處略有缺失和下陷。在斯列出周?chē)捎诔鲅?，水腫可能發(fā)生。三度：肌肉完全撕裂。撕裂出多見(jiàn)于肌腹、肌腱或者在肌腱與骨的聯(lián)結(jié)點(diǎn)上。鍛煉者基本上不能活動(dòng)。受傷后首先產(chǎn)生劇烈的疼痛，但疼痛很快消退，因?yàn)榇藭r(shí)神經(jīng)纖維也被損傷了，這時(shí)一般需要外科手術(shù)的治療。預(yù)防大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是易拉傷部委的準(zhǔn)備活動(dòng)；體質(zhì)較弱者練習(xí)時(shí)要量力而行，防止過(guò)度疲勞和負(fù)荷太重；要提高動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不要用力過(guò)猛。肌肉拉傷后重新參加鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，卻無(wú)操之過(guò)急，并要加強(qiáng)局部保護(hù)，防止再度拉傷。治療肌肉抗阻力實(shí)驗(yàn)是檢查肌肉拉傷的一種簡(jiǎn)便方法。其做法是，患者做受傷肌肉的主動(dòng)收縮活動(dòng)，檢查者對(duì)該活動(dòng)施加一定阻力，在對(duì)抗過(guò)程中出現(xiàn)疼痛的部位即為損傷處。其治療要根據(jù)情況而定，少量肌纖維斷裂者，應(yīng)立即給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患處。肌肉大部分或完全斷裂者，在加壓包扎后應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。（3）脛腓骨疲勞性骨膜炎疲勞性骨膜炎多發(fā)于初參加運(yùn)動(dòng)的人，本病發(fā)病率極高，許多人可在訓(xùn)練過(guò)程中不斷適應(yīng)負(fù)荷，而自行愈合。在較硬地面上跑跳過(guò)多，沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，一時(shí)運(yùn)動(dòng)量過(guò)大是引起脛腓骨疲勞性骨膜炎的主要原因。 征象疼痛，壓痛，支撐痛，局部灼熱，骨膜下水腫。 預(yù)防除參加體育鍛煉的人特別是在練習(xí)跑跳時(shí)，要遵循循序漸進(jìn)的原則，不要突然大量運(yùn)動(dòng)，更要防止過(guò)度疲勞；腳尖著地跑和腳掌著地跑交替進(jìn)行；劇烈跑跳之前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉和肌腱充分活動(dòng)開(kāi)，腳著地使要注意緩沖力，更不要再堅(jiān)硬的場(chǎng)地上長(zhǎng)時(shí)間的跑跳。治療首先，要停止大運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)。避免劇烈的跑跳，或每天用40度的文水浸泡患處半小時(shí)，并用繃帶將小腿包扎起來(lái)，休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。其次，要用熱水袋局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快滲出物的吸收。病情嚴(yán)重的要完全休息，代徹底治愈后再進(jìn)行鍛煉。（4）骨折征象骨折后的癥狀一般都比較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為疼痛，腫脹，皮下淤血，功能喪失，出現(xiàn)畸形和假關(guān)節(jié)，又壓痛和陣痛感。 預(yù)防在劇烈運(yùn)動(dòng)中，盡量減少?zèng)_撞性的動(dòng)作，尤其是作用時(shí)間短，強(qiáng)度大的動(dòng)作是骨折發(fā)生的最危險(xiǎn)的因素，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)總的碰撞。治療骨折發(fā)生后應(yīng)立即停止傷肢的活動(dòng)，并進(jìn)行急救。如病人優(yōu)休克的癥狀，要立即平躺休息，喝些熱茶水，然后進(jìn)行包扎。固定包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、緩慢，不要亂拉亂拖，以免造成嚴(yán)重的錯(cuò)位，影響整復(fù)。包扎好后，立即送醫(yī)院治療。 運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練（1）康復(fù)訓(xùn)練的目的保持鍛煉者已經(jīng)獲得的良好身體狀態(tài)，使其一旦傷愈便立即投入到正常的體育鍛煉中去。防止因停止鍛煉而引起的各種疾病。這是因?yàn)閭€(gè)體在長(zhǎng)期的體育鍛煉中建立起來(lái)的各種條件反射性聯(lián)系，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，而產(chǎn)生機(jī)能紊亂，如：神經(jīng)紊亂，胃擴(kuò)張，胃腸道機(jī)能紊亂（功能性腹瀉），等?？墒箼C(jī)體能量代謝趨于平衡，防止體重的增加，縮短傷后恢復(fù)鍛煉所需的時(shí)間。（2）康復(fù)訓(xùn)練的原則應(yīng)以不加重?fù)p傷，不影響損傷愈合為前提。 合理安排訓(xùn)練的內(nèi)容和訓(xùn)練的量