經(jīng)口鼻吸痰法ppt -.ppt

經(jīng)口鼻吸痰法 學(xué)習(xí)內(nèi)容 一 吸痰法的定義 二 吸痰法的適應(yīng)癥 三 吸痰時(shí)機(jī) 五 掌握吸痰并發(fā)癥的預(yù)防及處理 四 掌握吸痰操作步驟及注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)內(nèi)容 吸痰法 是指經(jīng)口 鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸出 以保持呼吸道通暢 預(yù)防吸入性肺炎 肺不張 窒息等并發(fā)癥的一種方法 用于危重病人 年老體弱 昏迷 麻醉未清醒等各種原因造成的不能有效咳嗽者窒息時(shí)的急救無絕對(duì)禁忌癥 2020 1 29 3 吸痰時(shí)機(jī) 1 呼吸音粗 明顯痰鳴音或聽診雙肺痰鳴音 患者無力咳痰 2 機(jī)械通氣患者血氧分壓 血氧飽和度降低或呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警 3 氣管切開者氣管內(nèi)明顯分泌物 呼吸頻率加快 有自覺癥狀 按需吸痰 2020 1 29 4 操作步驟及注意事項(xiàng) 評(píng)估患者 環(huán)境準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 操作前準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整齊 洗手 剪指甲 戴帽子 口罩 評(píng)估患者 了解患者的病情 評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài) 合作程度 心理狀態(tài) 有無自行將痰液咳出的能力 有義齒的予以取出 2020 1 29 評(píng)估患者聽診 1 2 2020 1 29 中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器 無菌治療盤 紗布 聽診器 無菌生理鹽水 手消毒液 醫(yī)用垃圾桶 非醫(yī)用垃圾桶 有蓋無菌缸 彎盤 無菌手套 合適的吸痰管 2 評(píng)估電動(dòng)吸引器各管連接是否正確 緊密檢查及調(diào)節(jié)負(fù)壓成人0 04 0 053Mpa小兒 0 04Mpa貯液瓶內(nèi)吸出液不要過滿2 3 及時(shí)傾倒3 緊急情況下立即吸痰 用物準(zhǔn)備 1 物品準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 整潔 安靜 安全 吸痰管型號(hào)的選擇 成人12 14號(hào) 兒童 10號(hào) 新生兒 6 8號(hào) 1 經(jīng)口鼻吸痰病人 2 經(jīng)氣管插管及氣切病人吸痰 吸痰管的外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1 2 F 人工氣道套管內(nèi)徑 mm 2 2 吸痰管型號(hào) 2020 1 29 氣切口吸痰插管深度 10 20cm 氣管插管 10 25cm即氣切管插入長度加1 2cm或插至氣管隆突處退1 2cm 插入深度 吸痰注意事項(xiàng) 口腔 14 16cm鼻腔 22 25cm 2020 1 29 按照無菌操作原則 插管動(dòng)作輕柔吸痰前后給予3分鐘高流量吸氧 吸痰時(shí)間不宜超過15秒 如患者痰液較多 需要再次吸引時(shí) 應(yīng)間隔3 5分鐘 患者耐受后再進(jìn)行 連續(xù)吸痰不超過3次 一根吸痰管使用一次如患者痰液粘稠 可以配合翻身拍背 霧化吸入等操作 患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺 心率下降時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰 休息后再吸 操作要點(diǎn) 吸痰注意事項(xiàng) 3min100 O2 2020 1 29 吸痰注意事項(xiàng) 吸痰過程中觀察患者面色 生命體征 痰液性狀 顏色 量持續(xù)吸痰時(shí) 吸引器連接管24小時(shí)更換一次 貯液罐內(nèi)液體2 3時(shí) 及時(shí)傾倒 清洗消毒后晾干備用盡量不要選擇在進(jìn)餐前或進(jìn)餐后半小時(shí)吸痰 操作要點(diǎn) 2020 1 29 5 并發(fā)癥的預(yù)防及處理 并發(fā)癥 低氧血癥氣道損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣 參考資料 2020 1 29 并發(fā)癥 低氧血癥 2020 1 29 并發(fā)癥 氣道粘膜損傷 2020 1 29 并發(fā)癥 感染 2020 1 29 并