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文檔簡介

手術(shù)麻醉對孩子大腦的影響 兒童期是敏感的神經(jīng)發(fā)育階段 由于麻醉藥能夠強(qiáng)烈的興奮或抑制神經(jīng)傳遞 因此麻醉藥能夠干擾神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育 導(dǎo)致長期功能障礙 在動物幼體實驗中發(fā)現(xiàn) 麻醉后會出現(xiàn)神經(jīng)元缺失和長期的學(xué)習(xí) 記憶損傷等神經(jīng)認(rèn)知功能受損的情況 前言 技術(shù)路線 語言理解能力和IQ都正常 但可能略微受影響兩組的結(jié)果都在總體人群正常范圍之內(nèi) 但與對照組比較 接受過麻醉的孩子在聽力理解能力和智力方面的分?jǐn)?shù)更低 結(jié)果1 智力 聽力理解能力 腦結(jié)構(gòu)的輕微改變對于大腦結(jié)構(gòu)的改變 雖然在動物中觀察到麻醉后大腦灰質(zhì)減少的現(xiàn)象 但受試者中并沒有觀察到這一變化 但仔細(xì)研究語言能力和智力受影響的孩子 發(fā)現(xiàn)其枕葉皮質(zhì)和小腦灰質(zhì)密度減低 結(jié)果2 為什么成年人和兒童早期接受麻醉后的影響差異很大 可能是由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)還處于發(fā)育狀態(tài) 一些神經(jīng)元比較敏感 麻醉藥物會對其造成損害 動物研究發(fā)現(xiàn) 未完全成熟的小腦神經(jīng)元易受麻醉藥物影響 而小腦結(jié)構(gòu)的損害可能與較低的IQ相關(guān) 討論 并不能排除這些神經(jīng)認(rèn)知功能方面的異常是由圍手術(shù)期因素導(dǎo)致的 例如疼痛 炎癥反應(yīng)或一些遺傳相關(guān)的因素 目前并沒有排除這些因素的干擾 討論 混雜因素 分析發(fā)現(xiàn) 對于本研究中絕大多數(shù)接受麻醉的孩子 各項量表的評分不僅在正常范圍內(nèi) 甚至有的還高于總體人群平均水平 因此 如果將這些孩子與總體人群比較 則顯示麻醉并沒有上述不良影響 討論 統(tǒng)計學(xué) 結(jié)論 每少1IQ值 減少個人18000美元一生收入 根據(jù)本研究麻醉術(shù)后可能減少5

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