念珠菌性陰道炎患者的健康教育.doc

念珠菌性陰道炎患者的健康教育【關(guān)鍵詞】 陰道炎念珠菌性陰道炎是常見的婦女陰道炎癥之一，因易復(fù)發(fā)，已成為臨床上醫(yī)患雙方均感到棘手的問題。我院通過專職護(hù)士對念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行有目地的、系統(tǒng)化的健康教育，使患者對該病的病因、治療和預(yù)防有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，提高了患者的自我防護(hù)能力，有效地降低了復(fù)發(fā)率。 1 健康教育方式 1.1 計(jì)劃性教育 設(shè)有門診宣傳欄，婦科咨詢服務(wù)臺，專職護(hù)士對念珠菌患者發(fā)健康教育處方，并進(jìn)行有關(guān)知識討論、交流，使每位患者對自己所患疾病有正確認(rèn)識。 1.2 隨機(jī)性教育 門診專職護(hù)士在進(jìn)行治療同時(shí)，根據(jù)不同個(gè)體，因人施教，對存在的健康問題和心理狀態(tài)有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)。 1.3 以點(diǎn)帶面性教育 將該病的有關(guān)知識和預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)教給每位就診患者，再由她們現(xiàn)身說法，將這些知識傳播給其他患者及家屬，達(dá)到普遍掌握自我保健方法的目的。 1.4 書面形式教育 將該病的病因、傳播途徑、治療及預(yù)防等有關(guān)內(nèi)容編寫成小冊子由專職護(hù)士進(jìn)行“一對一”宣教，并用提問回答的方式，詢問患者是否能聽懂、理解，讓患者說出自己的感受和問題，并給予解答，最后讓患者復(fù)述一遍，以保證患者對所講的內(nèi)容全部掌握。 2 健康教育內(nèi)容 2.1 依據(jù)病史分析感染途徑 （1）外源性:到達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的游泳池多次游泳感染。在沒經(jīng)嚴(yán)格消毒的盆池、桑拿洗浴中心洗澡感染。和家中有念珠菌性陰道炎（或有腳氣）的患者的被褥、襪子、衣褲混洗及共用洗外陰的盆、毛巾而感染。不潔性生活。使用一些不清潔的陰道器具過分沖洗陰道及使用一些堿性較強(qiáng)香皂等破壞陰道正常的微生物及酸性環(huán)境而致感染。（2）內(nèi)源性:糖尿病，因血糖升高而患病。妊娠期雌激素水平升高，陰道上皮細(xì)胞產(chǎn)生糖原增加，陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。月經(jīng)前期陰道pH值降低，有利于念珠菌生長而發(fā)病。長期使用抗生素，抑制乳酸桿菌的生長，陰道乳酸桿菌減少，失去對陰道內(nèi)一些寄生菌生長的抑制作用，導(dǎo)致菌群失調(diào)而發(fā)病。 2.2 臨床表現(xiàn) （1）外陰瘙癢。（2）白帶增多呈豆渣樣。（3）鏡檢念珠菌（+）。 2.3 治療方法 一旦確診為念珠菌性陰道炎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正確的治療，在門診由專職護(hù)士沖洗陰道后，將硝酸米康唑栓（達(dá)克寧栓）200mg，或克霉唑100mg，或制霉菌素栓1枚50萬U置于陰道后穹隆，每日1次，7日為一療程，連續(xù)3個(gè)療程。治療時(shí)注意事項(xiàng):（1）經(jīng)期停藥;（2）治療期間禁止性生活，配偶同時(shí)接受治療，以防治愈后再交叉感染;（3）外陰瘙癢時(shí)切忌用手搔抓和熱水洗燙，以免使皮膚黏膜破損造成繼發(fā)感染;（4）勤換內(nèi)褲，勿穿緊身內(nèi)褲，保持通氣、干燥，換下的內(nèi)褲、浴巾和腳盆必須用開水煮30min。 2.4 預(yù)防措施 定期做婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高療效及治愈率。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，不到衛(wèi)生條件差的游泳池游泳或公共浴池洗澡，被褥衣物要專人專用，經(jīng)常清洗、消毒，以免交叉感染;避免不潔性生活，注意孕期經(jīng)期衛(wèi)生;積極治療原發(fā)?。ㄈ缣悄虿。?正確合理應(yīng)用抗生素。正常情況下，不用肥皂或一些市售的婦女清潔液清洗陰道及外陰部，因過分沖洗可改變陰道本身的酸性環(huán)境，反而讓致病菌更容易滋生，這是錯(cuò)誤的衛(wèi)生常識。告知患者，陰道和口腔、腸道一樣，本身就有很多種類的細(xì)菌共同存在，其中包括多種致病菌與非致病菌，各菌群間相互抑制，彼此間維持平衡的共生狀態(tài)。事實(shí)上，婦 女個(gè)人的衛(wèi)生，用清水清洗就足夠了。 3 體會(huì) 念珠菌性陰道炎的臨床治療已研究很多，無論在各種治療方法或者藥物的應(yīng)用方面，都做了很多的努力，也取得了一定的成效，但是該病治愈后仍易復(fù)發(fā)。因此在進(jìn)行系統(tǒng)治療的同時(shí)，通過改變患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康的生活方式，并據(jù)此開展健康教育，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識，使其積極配合臨床治療，對于減少該病治愈后再復(fù)發(fā)有一定的意義。 有的患者認(rèn)識模糊，在患病后的自我選擇上較盲目，有的自己買藥治療，有的跟著廣告尋醫(yī)，在治療不好的情況下再回到醫(yī)院，此時(shí)患者已經(jīng)對病情感到恐懼和憂慮，心理壓力很大。通過健康教育，使患者對該病的基本知識、會(huì)不會(huì)傳染、通過哪些途徑傳染有了深刻的認(rèn)識，幫助患者全面分析導(dǎo)致患病的原因，分別給予具體指導(dǎo)，解除思想顧慮，以達(dá)到調(diào)動(dòng)患者積極性、主動(dòng)性、良好的調(diào)整情緒狀態(tài)接受治療的目的，使患者處于有利于康復(fù)的最佳狀態(tài)中。 醫(yī)學(xué)逐漸由生物醫(yī)學(xué)發(fā)展為生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)，同時(shí)也向護(hù)理學(xué)提出了新的要求，護(hù)理思想必須從以疾病為中心轉(zhuǎn)變成為以患者為中心的基礎(chǔ)上來，應(yīng)改變過去單純治療的工作模式，加強(qiáng)預(yù)防和保健服務(wù)，開展醫(yī)院內(nèi)健康教育。認(rèn)真做好就診患者的健康教育，是防治疾病、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要措施，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。健康教育是最大的衛(wèi)生資源 1 。 健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，可加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感。通過健康教育，可樹立良好的醫(yī)院形象。我們在同患者進(jìn)行科普知識宣傳的同時(shí)，也宣傳了自身的醫(yī)療技術(shù)特色，擴(kuò)大了醫(yī)院的知