臨床科室院科兩級(jí)考核表.doc

敘永縣敘永鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年醫(yī)療工作院科兩級(jí)目標(biāo)考核細(xì)則與整改措施被考核科室（臨床科室）： 考核人： 考核日期： 年 月 日 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核指標(biāo)考核內(nèi)容和工作要求考核方法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分得分整改措施一、綜合管理30分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定。2、具有良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)。檢查記錄有患者及家屬反映索要好處、收受紅包、接受饋贈(zèng)等問題的扣2分；拒收紅包或收到錦旗、感謝信等加1分；私自收費(fèi)，一次扣5分。10服務(wù)態(tài)度1、醫(yī)生按規(guī)范著裝，儀表、行為符合要求。2、服務(wù)態(tài)度和藹，服務(wù)流程順暢，無服務(wù)投訴。3、組織召開醫(yī)患座談會(huì)每月1次，收集患者意見，及時(shí)向相關(guān)部門反映，有處理、落實(shí)措施。抽查護(hù)士未按規(guī)范要求著裝，一次扣1分；有“生、冷、硬、頂、推”行為的扣2分；服務(wù)投訴經(jīng)查實(shí)確屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任者，根據(jù)具體情況扣2-5分；每月未召開醫(yī)患座談會(huì)，1次扣1分。10勞動(dòng)紀(jì)律1、各級(jí)各類醫(yī)生職責(zé)明確，堅(jiān)守崗位責(zé)任制。2、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定。隨機(jī)抽查不假不到，不按時(shí)上下班、開會(huì)，中途離崗，一人次扣1分。上班干與工作無關(guān)的事，如聊私人qq、玩游戲等，一人次扣1分。10二、醫(yī)療質(zhì)量管理60分醫(yī)療行政管理1、醫(yī)療工作年初有計(jì)劃，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。2、及時(shí)完成醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科安排的各項(xiàng)工作。3、醫(yī)療管理資料齊備完善。4、醫(yī)生安排合理，彈性排班。檢查資料無年初計(jì)劃、半年小結(jié)、年終總結(jié)，一項(xiàng)扣1分；未及時(shí)完成上級(jí)安排的工作任務(wù)，1次扣2分；醫(yī)療管理資料不齊備，1項(xiàng)扣1分；醫(yī)生安排不合理，未彈性排班，1次扣1分。10醫(yī)療質(zhì)量管理1、落實(shí)醫(yī)療核心制度，防止科室醫(yī)療不良事件、差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。2、對(duì)專業(yè)知識(shí)的理論、操作熟悉，遵守操作規(guī)程，能熟練完成各項(xiàng)診療操作，“三基”理論及操作考試考核達(dá)標(biāo)。3、定期組織科內(nèi)質(zhì)量考核，針對(duì)醫(yī)務(wù)科和科內(nèi)考核存在問題制定整改措施，并認(rèn)真落實(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查未認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，違反一項(xiàng)扣2-5分；發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故，根據(jù)具體情況1次扣5-10分；每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少于1次扣1分；醫(yī)療“三基”理論考試和技能考核不達(dá)標(biāo)者，1人次扣1分；未開展科內(nèi)考核，1次扣2分，存在問題未及時(shí)整改落實(shí)，1次扣2分。20醫(yī)療安全管理1、科室制定有安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序，醫(yī)生并有運(yùn)用能力（如失火、停電、患者失蹤、自殺、自然災(zāi)害等處理程序）。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格做好交接班。3、嚴(yán)格執(zhí)行科主任查房制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行開展危重病歷、死亡病歷討論等制度。5、有差錯(cuò)及時(shí)匯報(bào)、不隱瞞，有討論、原因分析、定性和處理、改進(jìn)措施，每月有差錯(cuò)情況記錄。6、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。處方書寫達(dá)到相關(guān)要求。7、按時(shí)參加科室、醫(yī)院組織的會(huì)議、學(xué)習(xí)講座等活動(dòng)。抽查醫(yī)生查記錄本抽查患者詢問患者科室未制定安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序扣1分，醫(yī)生不知曉、不能正確運(yùn)用扣1分；科室未交接班扣1分；未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，1次扣1分（涉及核心制度1次扣2-5分）；門診日志漏登記一位病人，扣0.5分；應(yīng)向防保科上報(bào)的病人，未按時(shí)上報(bào)扣1分每例；科室未開展科主任查房，扣2分；未開展危重病歷、死亡病歷討論，扣2分；有差錯(cuò)隱瞞、未及時(shí)匯報(bào)，無分析、討論、定性和處理、改進(jìn)措施，1項(xiàng)扣2分；醫(yī)療文書未按規(guī)范書寫、未及時(shí)完善各種表格、侵襲性治療同意書、醫(yī)患溝通、治療記錄、捏造、編造病程等記錄，1次扣1-5分；醫(yī)療文書打印后未及時(shí)簽字，扣1分。出現(xiàn)丙等病歷，一份扣2分；出現(xiàn)乙等病歷，一份扣1分；未按照處方書寫規(guī)范書寫處方，1張扣0.5分；未按時(shí)參加科室、醫(yī)院組織的會(huì)議、學(xué)習(xí)講座等活動(dòng)，1人次扣2分。25物品管理各類儀器、設(shè)備妥善保管，及時(shí)維修，保持完好狀態(tài)。現(xiàn)場(chǎng)檢查儀器、設(shè)備未處于完好狀態(tài)未與總務(wù)后勤科聯(lián)系維修，1次扣1分；資料登記不完善，扣1分；未及時(shí)整改，扣2分。5三、清潔衛(wèi)生10分科室管理工作室物品放置有序，保持整潔?，F(xiàn)場(chǎng)檢查違反一項(xiàng)扣1分。5科室清潔衛(wèi)生1、加強(qiáng)對(duì)科室情況衛(wèi)生的管理，每天小掃除，每周大掃除。2、平時(shí)清潔衛(wèi)生的保潔情況?，F(xiàn)場(chǎng)檢查違反一項(xiàng)扣1分。5注：1、年度被評(píng)為區(qū)、局級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的在總分中加1分；被評(píng)為市級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的在總分中加3分；被評(píng)為省級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的在總分中加5分；被評(píng)為國(guó)家級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的在總分中加10分。2、得分為80-85分的，按每分2