觸電急救培訓課件.ppt

低壓觸電事故現(xiàn)場救護 劉浩 2016 2 觸電急救 觸電急救是生產(chǎn)經(jīng)營單位所有從業(yè)人員必須掌握的一項基本技能 是電工從業(yè)的必備條件之一 觸電急救必須分秒必爭 據(jù)統(tǒng)計資料 觸電者在4分鐘內(nèi)就地實施有效急救 成活率90 以上 6分鐘后實施急救措施 救活率僅為10 10分鐘后搶救 救活率幾乎為0 對救護者的要求是 救護要及時 方法要正確 觸電急救的原則 脫離低壓電源的方法 前提施救者必須要先確保自身安全 脫離高壓電源的方法 錯誤方法 高空觸電者解救的方法 觸電者脫離電源時注意事項 1 救護人員須采用絕緣物品作為救護工具 2 未采取絕緣措施前 救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和衣服 3 在拉拽觸電者脫離電源的過程中 救護人宜用單手操作 4 當觸電者位于高位時 應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜落造成二次傷害 5 夜間發(fā)生觸電事故時 應考慮切斷電源后的臨時照明問題 以便開展救護 急救前傷情評估方法 急救前傷情評估方法 1 頸動脈2 橈動脈3 股動脈4 肱動脈這幾個比較好找 脈搏 心跳 優(yōu)先 頸動脈 急救前傷情評估方法 傷情判斷及處理 口對口人工呼吸 清除口中異物操作方法 使病人仰臥 然后將其頭偏向一側(cè) 用手指清除口中的假牙 血塊 嘔吐物等 使口腔中無異物 口對口人工呼吸 保持氣道通暢操作方法 一般使用 仰額抬頜 法 使其頭部充分后仰70 90度 以解除舌頭下墜所致的呼吸道梗阻 鼻梁垂直地面 鼻孔朝天 口對口人工呼吸 口對口人工呼吸操作方法 施救者先吸一口氣 然后用嘴包裹傷者的嘴吹氣 同時觀察傷者的胸部是否隆起 以確定吹氣是否有效和適度 口對口人工呼吸 自然排氣操作方法 吹氣停止后 施救者頭稍偏轉(zhuǎn)換氣 并立即放松捏緊傷者鼻孔的手 讓氣體從傷者的肺部自然排出 堅持不解 反復進行 每分鐘吹氣10 12次 即每5 6s吹一次 每次吹氣持續(xù)時間為1 1 5S 口對口人工呼吸 注意事項 口對口吹氣的力量要掌握好 剛開始時可略大一點 頻率稍快一些 經(jīng)10 20次后逐步減小壓力 維持胸部輕度升起即可 對幼兒吹氣時 不能捏緊鼻孔 應讓其自然漏氣 為了防止壓力過大 損幼兒的肺部 口對口人工呼吸 如遇牙關(guān)緊閉者 可采用口對鼻人工呼吸法 方法與口對口基本相同 此時可將傷者嘴唇緊閉 施救者對準傷者的鼻孔吹氣 吹氣時壓力應稍大一些 時間也應稍長 以利氣體進入肺內(nèi) 胸外按壓位置與姿勢 2015年指南提出高質(zhì)量的心肺復蘇 1 足夠的速率和按壓幅度 按壓速率為100 120次 分鐘 幅度是5 6厘米 嬰兒4厘米 兒童5厘米 2 每次按壓后讓胸廓完全回彈 3 盡量減少按壓中斷時間 4 每2分鐘或5個循環(huán)更換按壓者 評估 應詢問傷者是否失去反應 以及評估傷者的呼吸質(zhì)量 是否正常 如果傷者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常 施救者應該假設傷者發(fā)生了心臟驟停 即可開始心肺復蘇 CPR 心肺復蘇法 CPR 心肺復蘇法 CPR 心肺復蘇簡稱CPR CardioPulmonaryResuscitation 當呼吸終止及心跳停頓時 合并使用人工呼吸及心外按壓來進行急救的一種技術(shù) 曾經(jīng)有經(jīng)過近5個小時搶救后 觸電者復活的先例 施救者必須堅持施救 在傷者未復活前 在醫(yī)生未來接替搶救前 現(xiàn)場搶救人員不應放棄現(xiàn)場搶救 原則 堅持到底 決不放棄 心肺復蘇法 CPR 觸電者出現(xiàn)下列五個死亡現(xiàn)象 并經(jīng)醫(yī)院專業(yè)人士做出無法救治的死亡診斷后 方可停止搶救 1 心跳及呼吸停止 2 瞳孔散大 對強光無任何反應 3 出現(xiàn)尸斑 4 身體僵硬 5 血管硬化或肛門松弛 心肺復蘇法 CPR 心肺復蘇法 CPR 瞳孔 由大變小 面色 指甲 由紫紺轉(zhuǎn)紅潤 脈搏 若停止按壓后 脈搏仍然跳動 神志 眼球活動與對光反射出現(xiàn) 睫毛反射 甚至手腳開始抽動 呼吸 出現(xiàn)自主呼吸 心肺復蘇有效的體征 心肺復蘇法 CPR 要點 在做CPR之前 需要解開傷者衣物 便于操作 觀察和判斷 高空低壓觸電事故急救要點 發(fā)現(xiàn)人員觸電 現(xiàn)場人員應立即開展 1 使傷者脫離電源 2 確保現(xiàn)場安措到位后 單人或多人配合將傷者釋放至地面 3 判斷生命體征 拍打呼叫 同時另一人打120電話呼救 4 如傷者無意識 呼吸不正常 立即開始CPR 清理口腔異物 暢通氣道 衛(wèi)生隔離措施 5 胸外按壓30次 100 120次 分 深度5 6cm