近10年名校考博醫(yī)學(xué)真題.doc

2004年中山醫(yī)博士腫瘤學(xué)部分試題 1-7題選答4條。每條10分1.簡(jiǎn)述腫瘤外科在腫瘤綜合治療中的作用。2.術(shù)前放療的原則3.根治性化療的理論基礎(chǔ)和原則4.腫瘤免疫治療有哪些方法？5.蒽環(huán)類最常見(jiàn)的副作用有哪些？如何防治？6.腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)有哪些基本組成要素？7.8-25選3，各20分。1.肺癌轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié)2.化療藥物有哪些不良反應(yīng)？舉例說(shuō)明。3.頸清術(shù)有哪些并發(fā)癥？處理原則？4.基因突變的形式和檢測(cè)方法?5.AFP對(duì)肝癌診斷和治療的意義天津醫(yī)科大學(xué)2003年眼科學(xué)（博士） 一、名詞解釋（每題2分，共20分）1、眼表2、圓錐角膜3、規(guī)則散光4、對(duì)比敏感度5、基底細(xì)胞癌6、AMD7、ROP8、Exotropia9、Epicanthus10、Fungal keratitis二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1、簡(jiǎn)述青光眼臨床分類2、簡(jiǎn)述干眼癥臨床表現(xiàn)3、簡(jiǎn)述Fuchs綜合征臨床特點(diǎn)4、簡(jiǎn)述調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的臨床分類5、簡(jiǎn)述真菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)6、簡(jiǎn)述低視力概念及國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)7、簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜色素變性臨床表現(xiàn)及遺傳方式8、簡(jiǎn)述增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）的臨床表現(xiàn)三.問(wèn)答題（共40分）1.介紹房水成分，作用及循環(huán)徑路（10分）2.說(shuō)明弱視的臨床分類，主要發(fā)病機(jī)制，治療時(shí)機(jī)和方法（15分）3.試述眼科影像診斷技術(shù)的進(jìn)展（15分）協(xié)和醫(yī)科大學(xué)2004年分子生物學(xué)（博士） 1.名解:同工酶染色體染色質(zhì)核基質(zhì)轉(zhuǎn)化密碼子的偏嗜性基因簇2.簡(jiǎn)答為什么核酸和蛋白都是有方向的?信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的cAMP通路什么是內(nèi)切酶的星號(hào)活性3.判斷對(duì)錯(cuò),說(shuō)明理由關(guān)于乳糖操縱子的4.論述給定一個(gè)cDNA序列,如何表達(dá),純化到蛋白質(zhì)5.填空協(xié)和生化的老主任是誰(shuí) (這道題好變態(tài))誰(shuí)用什么實(shí)驗(yàn)證明了核酸是遺傳物質(zhì)可以磷酸化的氨基酸是哪三個(gè)帶苯環(huán)的氨基酸是哪三個(gè)DNA在多少nm有最大的光吸收,為什么?協(xié)和醫(yī)科大學(xué)2004年博士研究生入學(xué)考試婦產(chǎn)科學(xué)試卷 一、名詞解釋先期化療 HELLPsyndromeLEEPUSIFETALDEATHTTTS四、簡(jiǎn)答題1、異位妊娠的保守治療指征2、“吊床”學(xué)說(shuō)3、交界性腫瘤的特點(diǎn)4、？五、論述題1、宮腔鏡治療的并發(fā)征及其處理2、宮頸癌的手術(shù)方式及其指征3、子宮內(nèi)膜異位癥的治療新進(jìn)展及其前景協(xié)和醫(yī)科大學(xué)2004年碩士入學(xué)考試生物化學(xué)試題 一,名詞解釋(大約有67個(gè),是關(guān)于代謝與分子部分的，只記得三個(gè))1.PCR 2.KLENOW片段 3.轉(zhuǎn)化二,填空(有關(guān)代謝的)1.膽固醇：合成部位、直接前體2.糖酵解:關(guān)于整個(gè)過(guò)程消耗幾個(gè)ATP,生成幾個(gè)ATP，NADH，是人就會(huì)答3.糖酵解中有多少酶(只記得這些)三,選擇10道題,是關(guān)于代謝的,能量代謝占大部分,如CO阻止了哪一部分的電子傳遞，某某化合物含不含高能磷酸鍵，某某反應(yīng)步驟放不放ATP之類，很簡(jiǎn)單。四，為什么靜脈注射時(shí)用G而不是6-P-G?五，駱駝峰中的脂肪怎樣轉(zhuǎn)變?yōu)樗?？六，忘了，?yīng)該是簡(jiǎn)單的。七，2,3-雙脫氧核苷怎樣抑制HIV?八，給小鼠喂食N標(biāo)記的ALa，其排出的CO(NH)2中有無(wú)N標(biāo)記，如有，有幾個(gè)？九，選擇：(蛋白質(zhì)和酶部分,以前的真題上都有,EASY)十，一種蛋白質(zhì)在一種組織中含量極低，無(wú)法分離純化，已知其Mw，有其antibody,問(wèn)如何初步確定它的有無(wú)？十一，什么叫蛋白質(zhì)組？什么叫蛋白質(zhì)組學(xué)？ 協(xié)和2003年分子生物學(xué)專業(yè)試題（博士） 1、近年來(lái)人們對(duì)真核基因調(diào)控理論有了深入的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在大家普遍接受“unified theory”的理論，請(qǐng)你談一談對(duì)該理論的理解及其你的觀點(diǎn)。2、用微球菌核酸酶酶解染色質(zhì)，然后進(jìn)行電泳，發(fā)現(xiàn)200bp、400bp、600bp、800bp。的條帶，試問(wèn)從該現(xiàn)象可以得出什么結(jié)論？圖1所示的條帶不是非常狹窄，試解釋其原因蘇州大學(xué)2004年博士入學(xué)解剖試題 第一題為必答題，然后從其他題目中選4道題目回答。 1. 側(cè)支循環(huán)的概念和意義，并舉例說(shuō)明。 2. 試述椎骨間的連接。 3. 從形態(tài)和功能上比較肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的異同。 4. 腋淋巴結(jié)及其與乳房淋巴結(jié)回流的關(guān)系。 5. 試述筋膜。 6. 脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系及其意義。 7. 試述Willis動(dòng)脈環(huán)。 8. 內(nèi)囊的位置和內(nèi)容，內(nèi)囊損傷后的表現(xiàn)及其原因。9. 試述血腦屏障。 10. 椎體束的組成、行經(jīng)和支配。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年內(nèi)科學(xué)（博士） （任選五道，每題20分）1、急性冠脈綜合征的定義，治療原則2、自發(fā)性腹膜炎的定義、發(fā)病機(jī)理，診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪些病人需預(yù)防性使用抗生素？3、肺癌的診斷技術(shù)及進(jìn)展，如何選擇合理利用？4、甲亢的臨床類型，Graves病的發(fā)病機(jī)理5、腎性貧血的原因，是否需要補(bǔ)鐵，為什么？6、血液惡性腫瘤的治療中，針對(duì)蛋白分子靶向治療進(jìn)展？首都醫(yī)科大學(xué)近年的神經(jīng)解剖及普外考博真題 年神經(jīng)解剖試題名詞解釋1. 肋間壁神經(jīng)2. 鼻睫神經(jīng)3. 顱神經(jīng)4. great petrosol N5. confluence of sinuse6. rentral tegmentrol decussation簡(jiǎn)答1. 底丘腦的神經(jīng)纖維聯(lián)系2. 下肢非意識(shí)感覺(jué)到大腦的纖維聯(lián)系3. 如何理解cerebelar glomorulus論述1. 邊緣系統(tǒng)組成；PAPEZ環(huán)路；Hippocampal分層。2. 白質(zhì)通路和灰質(zhì)通路；牽涉痛；OticGanglion。3. 敘述下列的神經(jīng)支配及走行：鼓膜張肌，蚓狀肌，梨狀肌，輸尿管。4. 腦血管虹吸部的概念，Paracentrallobule，Lingual gyrus, wernicle 區(qū)的血供，Galen V 定義大外科試題（選擇題省略）簡(jiǎn)答：Thomas sign.脊髓休克腹管綜合征APUDCELL腫瘤相關(guān)抗原論述：感染性休克的診斷依據(jù)胰島素瘤的定性定位診斷神經(jīng)解剖試題簡(jiǎn)答：被蓋中央束陰捕神經(jīng)黑質(zhì)藍(lán)斑論述：腦干的非腦神經(jīng)節(jié)腦干的運(yùn)動(dòng)型交叉纖維Wallenberg的解剖基礎(chǔ)副交感神經(jīng)系統(tǒng)的二級(jí)神經(jīng)元交通支頜部區(qū)的立毛肌支配（不知道該題是否準(zhǔn)確）小腦皮質(zhì)神經(jīng)元環(huán)路海馬結(jié)構(gòu)的分層和分區(qū)腦室的邊界和CSF的循環(huán)神經(jīng)解剖一、名詞解釋（1-7題，57=35；2-12題，35=15）1、邊緣系統(tǒng)2、脊髓灰質(zhì)板層3、后屈束4、內(nèi)側(cè)縱束1、 攀緣纖維2、 下橄欖核3、 橋小腦三角4、 phrenic n.5、 celiac plexus10、obturator n.11、locus reculeus12、carvernous sinus二、問(wèn)答題（105=50）1、紋狀體 位置及組成 纖維聯(lián)系 化學(xué)遞質(zhì)環(huán)路 動(dòng)脈供應(yīng)2、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 定義 主要核團(tuán) 機(jī)能組合3、神經(jīng)支配 腎上腺髓質(zhì) 斜方肌 二腹肌 蚓狀肌4、解剖基礎(chǔ) 交叉性癱瘓 屈曲反射 翼狀肩 猿手5、“聽(tīng)新聞?dòng)浖o(jì)錄”的解剖學(xué)基礎(chǔ) 中山醫(yī)科大學(xué)1995-2000年招收攻讀博士研究生入學(xué)試題 外科 中山醫(yī)博士試題（95外科） 1. 水電解質(zhì)平衡 2. 肝癌門靜脈轉(zhuǎn)移的臨床病理生理 3. 胃近端癌R2根治手術(shù)方法 4. 膀胱腫瘤病理分期 5. 縱隔腫瘤及分區(qū) 6. 肱骨髁上骨折的治療原則 7. 全髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥 8. 硬膜外血腫臨床表現(xiàn)治療原則 9. 尿道損傷的治療原則 中山醫(yī)博士試題（96外科） 必答題 1. 腹股溝疝定義，里脫疝、瑞契疝定義及臨床特點(diǎn) 2. 前列腺癌診斷 3. 肝門部膽管癌病理、臨床表現(xiàn)、診斷 4. 骨結(jié)核好發(fā)部位、治療原則 選答題 1.膽道出血病因及臨床表現(xiàn)治療（普外） 2.骨折愈合臨床標(biāo)準(zhǔn)(骨外) 3.睪丸腫瘤標(biāo)記(泌尿外) 4.顳區(qū)硬膜外血腫表現(xiàn)(腦外) 二尖瓣狹窄手術(shù)指征(心外) 中山醫(yī)博士試題（97外科） 一. 多器官衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn) 二. 吻合口潰瘍病因及診斷 三. 肝癌治療新進(jìn)展 四. 脊柱側(cè)彎定義分類治療 五. 腎癌與腎盂腎癌鑒別診斷 98博士研究生入學(xué)考試試題-外科學(xué) 1. 休克引起心功能障礙的原因有那些？（20分） 2. 外傷性心包填塞的病因、急救處理原則。（16分） 3. 上消化道出血剖腹探查的順序。（16分） 4. 膽管癌的病因，姑息治療方法中你認(rèn)為那種最好？（16分） 5. 睪丸生殖系腫瘤的分類及治療原則。（16分） 6. L4椎體滑脫的治療原則。（16分） 中山醫(yī)博士試題（99外科） 一 名詞解釋 1 手部無(wú)人區(qū)（2分） 2 脊柱側(cè)彎 （1分） 3 應(yīng)力緩沖效應(yīng) （2分） 二 問(wèn)答題 1 人工關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因 （10分） 2 二尖瓣狹窄并左心衰的臨床表現(xiàn)及治療 （20分） 3 應(yīng)激性潰瘍的治療原則 （12分） 4 肝功能分級(jí)及其臨床意義 （10分） 5 BPH的病理改變及鑒別診斷 （20分） 6 試述胎糞性腹膜炎的臨床分型 （13分） 7 小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) （10分） 中山醫(yī)博士試題（2000外科） 1. 頸椎病手術(shù)指征？前后入路選擇？ 2. 聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)和治療？ 3. 泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因及診斷治療原則（以上尿路結(jié)石為例）？ 4. 消化性潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)和根治術(shù)選擇原則？ 5. 外傷性氣胸的病理生理改變與剖胸探查指征？ 6. 手急性化膿性腱鞘炎和深部間隙感染與解剖的關(guān)系？中山醫(yī)科大2003年內(nèi)科考博試題 1. ARDS定義診斷治療 2. 食管噴門失弛緩癥的診斷和治療 3. 糖尿病血脂紊亂分型及診斷治療1999年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 4. 急進(jìn)型腎小球腎炎的病理分型及治療 5. 純紅再障的診斷及治療 天津醫(yī)科大學(xué)2002博士病理試題 2002年度攻讀博士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題（病理，專業(yè)理論）一.名詞解釋（每題1.5分，共30分，英文名詞先翻譯再解釋）1 Autopsy2 Gangrene3 Granulation4 Pseudomembrane5 Arteriolosclerosis6 Dysplasia7 Krukenberg tumor8 AIDS9 Crohns病10 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11 甲狀腺髓樣癌12 濾泡性淋巴瘤13 蜂窩組織炎14 快速進(jìn)行性腎小球腎炎15 結(jié)節(jié)病二.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1 成人呼吸窘迫綜合征的概念，發(fā)病機(jī)制要點(diǎn)和肺病變要點(diǎn)2 細(xì)菌感染血行播散時(shí)有可能引發(fā)的四種后果3 動(dòng)脈粥樣硬化：（1）繼發(fā)病變；（2）主要受累部位及其后果。4 肝硬化的臨床與病理聯(lián)系5 血栓形成：（1）基本類型；（2）結(jié)局；（3）對(duì)機(jī)體的影響。三.問(wèn)答題（共40 分）1 缺血（缺氧）導(dǎo)致細(xì)胞損傷的機(jī)制要點(diǎn)（15分）2 細(xì)胞凋亡的概念和生物學(xué)意義（10分）3 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：（1）臨床-病理學(xué)要點(diǎn)；（2）分子生物學(xué)發(fā)生機(jī)制要點(diǎn)四川大學(xué)2004年骨科考博專業(yè)試題 一、 名詞解釋：（每題2分）Tissue engineeringColles fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzis fractureThomas sign二、 問(wèn)答題：上下肢骨傳導(dǎo)音的檢查方法及意義？股骨頭血供的特點(diǎn)及其對(duì)股骨頸骨折的臨床治療、預(yù)后的指導(dǎo)意義？脊柱“三柱”理論的原理及其對(duì)脊柱骨折治療的指導(dǎo)意義？請(qǐng)簡(jiǎn)述脊柱骨折治療的基本原則？人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨溶解的病理生理及臨床表現(xiàn)？目前有效的治療方法？骨關(guān)節(jié)結(jié)核與慢性骨關(guān)節(jié)化膿性感染的異同？請(qǐng)簡(jiǎn)述兩者治療方法的特點(diǎn)？病案分析男性，30歲，傷后8小時(shí)入院，雙下肢活動(dòng)障礙，雙骶髂關(guān)節(jié)部腫脹疼痛。X光片下示恥骨聯(lián)合分離3Cm，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位，骶骨骨折。請(qǐng)給出治療方案并說(shuō)明理由。蘇州大學(xué)2004年博士入學(xué)外科學(xué)考試題 一 名詞解釋： 1. Legg-Calve-Perthes病 2. Garden力線指數(shù) 3. 腕管綜合征 4. Hangman骨折 5. 骨嗜酸性肉芽舯 二 論述題。 1. 如何根據(jù)胸腰段脊柱骨折的臨床表現(xiàn)，輔助檢查（X線、CT、MRI等）選擇治療方法。 2. 簡(jiǎn)述腰椎劃脫癥的病因分類和手術(shù)指征。 3. 簡(jiǎn)述影響全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)遠(yuǎn)期療效的因素和相關(guān)的預(yù)防措施 4. 試述加快骨折愈合的生物學(xué)方法有哪些，你對(duì)BO有何看法 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院2003年耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)博士研究生入學(xué)試題 2003年中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)博士研究生入學(xué)試題一、 名詞解釋（20分）1 nasal cycle2 Ostiomeatal Complex (OMC)3 Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS)4 Laryngeal obstruction5 bone conduction 二、 簡(jiǎn)答題（每小題10，共計(jì)30分）1 簡(jiǎn)述鼻源性頭痛的特點(diǎn)。2 簡(jiǎn)述喉癌的分型及各自的臨床特點(diǎn)。3 簡(jiǎn)述頸部腫塊skandalakis的“4個(gè)80%規(guī)律”與“3個(gè)7規(guī)律”。三、 問(wèn)答題（每小題15分，共計(jì)30分）1試述面神經(jīng)全長(zhǎng)的分段及分支。2試述頸部的境界、分區(qū)及各區(qū)的境界四、 病例分析（20分）女，50歲?；乜s性涕血6月，右頸部腫塊4月，右耳鳴、重聽(tīng)，右面頰麻木感1月。 體查：雙側(cè)鼻甲不大，中鼻道寬敞，無(wú)濃性分泌物。鼻咽部右側(cè)咽隱窩飽滿，粗糙伴血痂，伸舌正中，軟腭運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)扁桃體不大。會(huì)厭活動(dòng)良好，雙側(cè)聲帶瓷白色，活動(dòng)好，關(guān)閉佳。右側(cè)外耳道寬敞，鼓膜光錐變形，鼓膜內(nèi)陷，有液平面。頸部氣管居中，甲狀腺不腫大，右側(cè)頸部可捫及54cm大小腫塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，無(wú)壓痛。問(wèn)題1 寫(xiě)出你的初步診斷2 有那些措施對(duì)你進(jìn)一步明確診斷有意義？2003年博士研究生耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)入學(xué)試題答案一、名詞解釋（20分）1. nasal cycle:正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右規(guī)律性和交替性變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔27h出現(xiàn)一個(gè)周期，稱之為生理性鼻甲周期或鼻周期。2. Ostiomeatal Complex: 鼻和鼻竇炎癥性疾病的發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)現(xiàn)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的生理異常和病理改變最為關(guān)鍵，該區(qū)域稱為竇口鼻道復(fù)合體。3. Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS)：一般是指成人在7小時(shí)的夜間睡眠中，至少有30次呼吸暫停，每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通至少10秒以上；或呼吸暫停指數(shù)大于5。稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。4. Laryngeal obstruction：因喉部或其鄰近組織病變，喉部通道阻塞而引起呼吸困難。臨床上稱之為喉阻塞。5. bone conduction ：聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動(dòng)，并激動(dòng)耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，稱之為骨傳導(dǎo)。包括移動(dòng)式和壓縮式兩種骨傳導(dǎo)。二簡(jiǎn)答題（每小題10，共計(jì)30分）1簡(jiǎn)述鼻源性頭痛的特點(diǎn)。（1）一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在竇內(nèi)膿性物排出后緩解；（2）鼻急性炎癥時(shí)加重；（3）多為深部頭痛；（4）鼻腔粘膜收縮或使用表面麻醉劑后，頭痛可以減輕；（5）頭痛有一定部位和時(shí)間。2 簡(jiǎn)述喉癌的分型及各自的臨床特點(diǎn)。根據(jù)喉癌發(fā)生的部位，將喉癌分為聲門上型、聲門型和聲門下型。其臨床表現(xiàn)分述如下。聲門上型：早期可無(wú)顯著癥狀?？赡苡泻聿坎贿m感；以后可出現(xiàn)吞咽疼痛，放射至耳部。痰中帶血，有臭味。該區(qū)淋巴管豐富，易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。聲門型：早期出現(xiàn)聲嘶，進(jìn)行性加重。腫塊較大時(shí)能阻塞聲門引起呼吸困難。該區(qū)淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且容易早期診斷，預(yù)后較好。聲門下型：早期癥狀不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。腫瘤潰爛時(shí)出現(xiàn)咳嗽及痰中帶血；向上侵犯聲帶時(shí)，可出現(xiàn)聲嘶；腫瘤增大可阻塞聲門下出現(xiàn)呼吸困難。常有氣管前或氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3 簡(jiǎn)述頸部腫塊skandalakis的“4個(gè)80%規(guī)律”與“3個(gè)7規(guī)律”。關(guān)于頸部腫塊的性質(zhì)，skandalakis總結(jié)了4個(gè)80%，即80%是腫瘤，其中80%是惡性，惡性中80%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)癌中80%來(lái)自鎖骨上。關(guān)于病程skandalakis總結(jié)出3個(gè)7的規(guī)律，即7天者多為炎癥，7個(gè)月者多為腫瘤，7年者多為先天性腫塊。三、問(wèn)答題（每小題15分，共計(jì)30分）1試述面神經(jīng)全長(zhǎng)的分段及分支。面神經(jīng)的全長(zhǎng)可分為8段：1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段；2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段；3.小腦腦橋角段；4.內(nèi)耳道段；5.迷路段；6.鼓室段；7.乳突段；8.顳骨外段。自上而下，面神經(jīng)的分支有：1.巖淺大神經(jīng)；2.鐙骨肌神經(jīng)；3.鼓索神經(jīng)；4.面神經(jīng)出莖乳孔后發(fā)出分支；5.面部分支：（1）顳支；（2）顴支；（3）頰支；（4）下頜緣支；（5）頸支.2試述頸部的境界、分區(qū)及各區(qū)的境界：頸部境界：上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突和上項(xiàng)線和枕外隆突的連線，下界為胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。分區(qū)：以斜方肌前緣為界分為前后兩部，斜方肌前緣以前的部分為頸前外側(cè)部，斜方肌前緣以后的部分稱為頸后部或項(xiàng)部。由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)。頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。頸前三角區(qū)又分為頜下三角、頦下三角、頸動(dòng)脈三角、肌三角。頜下三角位于二腹肌前腹、后腹和下頜骨下緣之間，頦下三角位于兩側(cè)二腹肌前腹內(nèi)側(cè)緣和舌骨體上緣之間。頸動(dòng)脈三角位于胸鎖乳突肌前緣，二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間。肌三角位于頸中線，胸鎖乳突肌前緣，及肩胛舌骨肌上腹之間。頸后三角區(qū)：位于鎖骨上緣，斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣之間。頸后三角區(qū)又分為鎖骨上三角和枕三角。鎖骨上三角位于鎖骨上緣，胸鎖乳突肌后緣，肩胛舌骨肌下腹下緣之間。枕三角位于胸鎖乳突肌后緣，肩胛舌骨肌下腹上緣和斜方肌前緣之間。四、病例分析（20分）1（1）鼻咽癌？（2）鼻咽癌右側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（3）右側(cè)鼓室積液2（1）鼻咽部活檢；（2）電子纖維鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查；（3）影像學(xué)檢查 CT和MRI；（4）EB病毒血清學(xué)檢查；（5）頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或活檢；（6）頸部、腹部B超和胸片檢查 浙江大學(xué)2004博士入學(xué)考試免疫題 一 名詞解釋1超抗原2 抗原決定簇3kir 4nkt 5互補(bǔ)決定去區(qū)6趨化因子 二大題1 抗原提成相關(guān)基因作用2II 性與IV型超敏反應(yīng)區(qū)別3樹(shù)突轉(zhuǎn)細(xì)胞在免疫刺激和耐受中的作用機(jī)制4Tc細(xì)胞的 殺傷細(xì)胞作用機(jī)制5趨化作用，ADCC，及調(diào)理作用區(qū)別浙江大學(xué)2004博士入學(xué)考試生理題 一名詞解釋（20）1暗適應(yīng)2離子通道3體溫調(diào)定點(diǎn)4有效不應(yīng)期二問(wèn)答題（任選4題，80分）1PO2,PCO2,H+對(duì)呼吸的影響？其中樞和外周機(jī)制如何2脂肪食物在消化道中消化和吸收的機(jī)制3安靜和應(yīng)激情況下，對(duì)腎血流量如何分配？各有何意義？4頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的反射過(guò)程及調(diào)節(jié)血壓的意義5學(xué)習(xí)與記憶的突觸生理學(xué)機(jī)制和特點(diǎn)6胰島素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)機(jī)制西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2003年骨科學(xué)博士題 外科總論部分：一：名詞解釋（3分/題）1.基因診斷2.初期復(fù)蘇ABC3.ARDS4.冷休克5.應(yīng)激性潰瘍二：簡(jiǎn)答題（7.5分/題）1.腫瘤的國(guó)際分期，試以乳癌的分期說(shuō)明2.急性排斥反應(yīng)三：?jiǎn)栴}題（10分/題，選答兩題）1.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程2.代謝性酸中毒的病因和診斷3.炎癥介質(zhì)在全身感染中的作用骨外專業(yè)部分：一：名詞解釋（3分/題）1.Franks分型2.嗅鞘細(xì)胞3.Weak up test4.新月征5.腱鞘巨細(xì)胞瘤二：簡(jiǎn)答題（7.5分/題）1.臀肌攣縮癥的防治2.頸椎骨折不穩(wěn)定后路固定方法三：?jiǎn)栴}題（10分/題，選答兩題）1.膝關(guān)節(jié)炎防治進(jìn)展2.長(zhǎng)段骨缺損的治療新進(jìn)展3.外固定器在骨科上的應(yīng)用中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所2004年博士入學(xué)考試藥理學(xué)專業(yè)試題 （任選6題）1 試述帕金森病的病變機(jī)理及治療藥物。2 離子通道的生理功能是什么？有哪些類別？藥物如何影響離子通道的活動(dòng)？對(duì)于每一類離子通道，各舉出12種作用于該通道的藥物。3 目前正在進(jìn)行臨床研究的防止動(dòng)脈粥樣硬化的藥物有哪些類型？簡(jiǎn)述它們的作用機(jī)制。4 根據(jù)Vaughan Williams的分類方法，抗心律失常藥物可分為哪幾類。它們的藥理作用特點(diǎn)是什么？5 簡(jiǎn)述非甾體抗炎藥的作用機(jī)理。6 去年搶救SARS的病人的一項(xiàng)重要治療措施是大劑量糖皮質(zhì)激素療法，簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用及不良反應(yīng)。7 結(jié)合實(shí)例簡(jiǎn)述基于信號(hào)傳導(dǎo)通路新型抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展及其意義。8 說(shuō)明Wester Blot 實(shí)驗(yàn)方法在分子藥理學(xué)研究中的用途，并簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)的主要步驟、結(jié)果評(píng)定和意義。中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所2003年博士入學(xué)考試藥理學(xué)專業(yè)試題 （任選6題）1 舉例說(shuō)明分子生物學(xué)技術(shù)在藥理學(xué)研究的優(yōu)越性。2 IC50，LD50，EC50的定義和意義。3 舉例說(shuō)明抗癲癇藥物的作用靶點(diǎn)。4 RBA中，特異性結(jié)合與非特異性結(jié)合的區(qū)別是什么？KD和Bmax的意義是什么？如果在RBA中，某藥對(duì)配體結(jié)合有抑制作用，怎樣用RBA方法進(jìn)一步區(qū)分這種抑制是競(jìng)爭(zhēng)性的還是非競(jìng)爭(zhēng)性的？5 簡(jiǎn)述非甾體抗炎藥的最新研究進(jìn)展。6 列舉出五種與腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的酪氨酸激酶，并簡(jiǎn)要敘述兩條酪氨酸激酶介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)通路。7 參與特異性免疫應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞有哪些？并做簡(jiǎn)要說(shuō)明。8 免疫抑制劑的分類？可以用于治療哪些疾病？以2種為例，說(shuō)明它們的作用機(jī)理。 山東大學(xué)2004年內(nèi)分泌考博試題 名釋：1 Goodpasture syndrome 2 SIADN 3 異源內(nèi)分泌綜合征 4 肝腎綜合征6 伴瘤綜合征 問(wèn)答題1 亞急性甲狀腺炎的診斷與治療2 腎小管酸中毒的分型和機(jī)制3 引起繼發(fā)性高血壓的病因4 伴瘤綜合征的診斷與治療論述題 骨質(zhì)疏松的病因，診斷與治療中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年藥理考博題 1.阿托品的臨床應(yīng)用2.量效曲線的參數(shù)和意義3.直接作用在血管平滑肌的藥物及機(jī)制4.鈣拮抗劑對(duì)正常心肌電生理的作用5.苯二氮卓類的藥理作用今天腫瘤26選7，我選了：1.腫瘤外科在腫瘤綜合治療中的作用2.信號(hào)傳導(dǎo)的組成3.拓?fù)洚悩?gòu)酶在腫瘤中的意義并列舉1.2的代表藥物各兩個(gè)4.根治性化療的機(jī)理及臨床應(yīng)用5.腫瘤外科新進(jìn)展6.基因突變的類型及檢測(cè)方法7.腫瘤藥物的不良反應(yīng)及列舉藥物其他還有提高結(jié)腸癌治療效果的方法、預(yù)防性手術(shù)定義及舉例、中晚期食管癌臨床表現(xiàn)及機(jī)理、凋亡特點(diǎn)及機(jī)制、AFP臨床意義及應(yīng)用、介入方法及機(jī)理、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑、致癌藥物機(jī)理及舉例、術(shù)前放療原則、簡(jiǎn)述免疫治療、喉癌手術(shù)？、鼻咽癌術(shù)后復(fù)發(fā)處理？、蒽環(huán)類藥物機(jī)理復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年神經(jīng)病考博士試題 一 名詞解釋MASS REFLEX COMA VIGIL CADASAL 邁熱病二 IHS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)三 多巴胺代謝通路,(圖表示) 各種抗帕金森病的藥物的作用機(jī)制四 右側(cè)延髓背外側(cè)綜合癥的臨床表現(xiàn) 五 大腦靜脈回流,及海綿竇炎性血拴的臨床表現(xiàn)六 MS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)七 常見(jiàn)的顛癇綜合類型及特征.2004軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院考博試題細(xì)胞生物學(xué) 細(xì)胞生物學(xué)（以下試題任選五題，每題20分）1、簡(jiǎn)述質(zhì)膜的特性2、什麼是受體，受體的基本類型。當(dāng)用表皮生長(zhǎng)因子刺激細(xì)胞時(shí)，簡(jiǎn)述其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路Ras-MAPK途徑和JAK-STAT途徑3、分泌性蛋白在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成時(shí)，都涉及那些結(jié)構(gòu)和因子，這些結(jié)構(gòu)和因子是如何協(xié)調(diào)蛋白質(zhì)多肽合成的。4、溶酶體的概念，基本類型，標(biāo)志酶，主要的生物學(xué)功能及其相關(guān)疾病。5、什麼是細(xì)胞凋亡，細(xì)胞凋亡的生物學(xué)意義。Bcl-2蛋白家族在細(xì)胞凋亡中的作用。6、RNA干涉的基本概念，作用機(jī)質(zhì)，應(yīng)用范圍。7、簡(jiǎn)述真核細(xì)胞蛋白激酶的分類和特性。8、線粒體的基本結(jié)構(gòu)。怎樣理解線粒體是半自主的細(xì)胞器。線粒體除了參與體內(nèi)的能量代謝外，還參與那些基本的細(xì)胞生物活動(dòng)？生物化學(xué)（帶*是分子生物學(xué)，遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)等，具體還有哪些我忘了，其他專業(yè)的可任選8個(gè)名詞/5個(gè)問(wèn)答）名詞：*1、結(jié)構(gòu)域*2、Tm*3、不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄*4、核小體*5、融合蛋白*6、蛋白質(zhì)和核酸的紫外吸收*7、點(diǎn)突變*8、（暫時(shí)忘了，想起了再告訴大家）9、酶原10、酶的活性中心11、糖孝解及其代謝的兩步重要反應(yīng)12、逆轉(zhuǎn)錄酶其他等我想起再告訴大家問(wèn)答題：*1、簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。蛋白質(zhì)的二維電泳的基本原理及其應(yīng)用*2、簡(jiǎn)述質(zhì)膜膜受體的類型及功能*3、什麼是半保留復(fù)制，其有什麼生物學(xué)意義？*4、真核細(xì)胞的順式作用元件的基本種類，與順式作用元件結(jié)合的基本調(diào)節(jié)因子（轉(zhuǎn)錄因子）的基本結(jié)構(gòu)模式都有那些？*5、DNA和蛋白質(zhì)印跡技術(shù)的基本原理。簡(jiǎn)述在Western blotting中都需要注意哪些問(wèn)題？6、DNA堿基序列中的chagarff規(guī)則武漢大學(xué)2004年醫(yī)學(xué)考博試題 消化內(nèi)科試題1 慢性腹瀉的發(fā)病機(jī)制和病因2 IBD遺傳易感性表現(xiàn)在那些方面3 肝性胸水的發(fā)病機(jī)制4 GERD的診斷與治療5 肝性腦病與亞臨床肝性腦病的診斷與治療6 NSAID誘發(fā)潰瘍的機(jī)制病生試題一、簡(jiǎn)答題1 簡(jiǎn)述凋亡的基本過(guò)程2 水中毒的病因和對(duì)機(jī)體的影響3 低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響4 心肌肥大的基本特點(diǎn)5 簡(jiǎn)述鈣超載引起心肌損傷的機(jī)制6 何為缺血預(yù)處理？它有哪些保護(hù)作用？二、論述題1 一例嚴(yán)重感染并發(fā)急性腎小管壞死的病人會(huì)出現(xiàn)哪些酸鹼平衡紊亂，為什么？2 何為自由基？試述它在體內(nèi)的作用。 西安交大醫(yī)學(xué)院2004年消化內(nèi)科考博試題 一、名詞解釋（6題，每題5分）1. 肝肺綜合癥 2. 自身免疫性肝炎 3. 暈厥 4. 5. 6.二、問(wèn)答（5題，每題10分）1、實(shí)質(zhì)性急性腎衰的常見(jiàn)病因2、肺栓塞的診斷、鑒別診斷及治療3、IBS羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)4、肝硬化食管靜脈曲張出血的治療5、潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病的鑒別診斷三、填空（20分）2004年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院骨科考博專業(yè)試題 一名解（原題為英文）1。休克抑制期2。骨不連3。骨筋膜室綜合征4。非少尿型腎功衰5。預(yù)存自體回輸血二。問(wèn)答題1。創(chuàng)傷的檢查與診斷方法2。腦復(fù)蘇的現(xiàn)代概念及主要治療方法3。腰椎間盤的分型 進(jìn)展及治療方法4。周圍神經(jīng)損傷的分類及修復(fù)方法5。股骨頭缺血壞死的FICAT分期6。你對(duì)骨肉瘤的最新看法7。骨腫瘤保肢手術(shù)的適應(yīng)征。2004年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科考博試題 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷（10）什么叫血管源性腦水腫（4）肱骨髁上骨折的分型和手術(shù)適應(yīng)征（7）胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)程度，胃癌D2手術(shù)淋巴結(jié)清除范圍（12）典型食管癌的臨床表現(xiàn)（7）初期復(fù)蘇的主要內(nèi)容（4）結(jié)腸腺瘤癌變的手術(shù)適應(yīng)征（7）膽囊腺瘤的手術(shù)適應(yīng)征（7）腎癌的外在表現(xiàn)（7）上消化道大出血的治療原則（12）前列腺增生和前列腺癌發(fā)生在什么部位，它們的鑒別診斷（10） 更正：上消化道出血的常見(jiàn)原因，外科治療原則？MODS的中英文全稱；腎癌的腎外表現(xiàn)；膽囊息肉的診斷方法，無(wú)癥狀膽囊息肉的手術(shù)指證？膝關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)以及診斷；肝功能Child分級(jí)中的A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；2004年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院生化專業(yè)基礎(chǔ)試題 一、名詞解釋（10*3）1.分子伴侶、2.隨從鏈、3.尿素循環(huán)、4.基因診斷、5.基因重組、6.底物水平磷酸化、7.一碳單位、8.生物轉(zhuǎn)化、9.KLENOW 片段、10.鄰近效應(yīng)二、簡(jiǎn)答題（8*5）1、a螺旋的特點(diǎn)2、DNA雙螺旋的類型及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3、遺傳密碼的特點(diǎn)4、紅細(xì)胞糖代謝的特點(diǎn)5、mRNA的加工修飾包括哪些內(nèi)容6、真核基因組的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)7、如果一酶與底物作用的反應(yīng)曲線成“S”型，解釋其原因8、NADPH參加反應(yīng)的類型三、論述題（3*10）1、人類基因組計(jì)劃已經(jīng)完成，今后分子生物學(xué)的工作重點(diǎn)應(yīng)該是什么？2、為什么在缺氧的條件下，糖酵解反應(yīng)能夠持續(xù)進(jìn)行？3、如果要用基因工程方法生產(chǎn)胰島素，如何獲得胰島素基因？ 骨組織工程 進(jìn)展2007-09-29 04:42:08來(lái)自:生物01尚13關(guān)鍵詞： 骨組織工程 進(jìn)展人體由于疾病（中毒、感染及先天畸形）和外傷、腫瘤等原因所造成的組織、器官的缺損及功能的喪失，可通過(guò)移植各種替代物加以修復(fù)。替代物包括自體組織、同種異體組織、異種組織和人工合成物質(zhì)。雖然這些替代物均已應(yīng)用于臨床治療，但不可避免地存在著種種問(wèn)題及局限性，這就迫使整形外科及相關(guān)學(xué)科的工作者尋求更為合適、有效的替代物。近二十年來(lái)，由于組織類型培養(yǎng)技術(shù)的普及，細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展和生物醫(yī)學(xué)材料的開(kāi)發(fā)及利用，產(chǎn)生了一門新的學(xué)科組織工程學(xué)（Tissue enigeering）.1 組織工程學(xué)概況組織工程學(xué)是應(yīng)用生物學(xué)和工程學(xué)的原理，研究開(kāi)發(fā)能夠修復(fù)、維持和改善損傷組織功能的生物替代物的一門學(xué)科1。其基本方法是將體外培養(yǎng)的高濃度的功能相關(guān)的活組織細(xì)胞擴(kuò)增，并種植于一種生物性能良好、生物可降解性（或稱生物可吸收性）的天然與人工合成的細(xì)胞外基質(zhì)（Extracelluar matrix. ECM）上。然后將它們共同移植到所需部位，在機(jī)體內(nèi)細(xì)胞繼續(xù)增殖，而生物支架結(jié)構(gòu)則逐漸被降解、吸收，結(jié)果形成新的有功能的組織器官，而達(dá)到修復(fù)結(jié)構(gòu)、恢復(fù)功能目的15。目前，組織工程學(xué)包括以下幾個(gè)方面的研究：ECM開(kāi)發(fā)；種子細(xì)胞生物學(xué)性質(zhì)；組織工程化組織對(duì)病損組織的替代。組織工程學(xué)涉及各種組織和器官。各方面的研究均取得了一定的進(jìn)展1，2，4。2骨組織工程的研究1995年Crane GM系統(tǒng)提出了骨組織工程的概念、研究方法、研究現(xiàn)狀及發(fā)展前景，引起了廣大學(xué)者的關(guān)注4。近年來(lái)骨組織工程在以下幾方面的研究取得了令人矚目的進(jìn)展。2.1ECM替代物的開(kāi)發(fā)ECM是穩(wěn)定組織結(jié)構(gòu)的一種相對(duì)惰性的支架結(jié)構(gòu)，但它在調(diào)節(jié)與其相聯(lián)系的細(xì)胞行為方面卻起著十分積極和復(fù)雜的作用。ECM的成分包括不同類型的膠原蛋白、各種蛋白多糖、彈性蛋白及一些粘連蛋白。骨組織工程研究重點(diǎn)是尋求能夠作為細(xì)胞移植與引導(dǎo)新骨生長(zhǎng)的人工合成與天然的支架結(jié)構(gòu)，作為ECM的替代物。這種支架結(jié)構(gòu)需具有以下特點(diǎn)：良好的生物相容性、生物可降解性；良好的骨誘導(dǎo)性和骨傳導(dǎo)性；具有負(fù)荷最大量細(xì)胞的高滲透性；支持骨細(xì)胞生長(zhǎng)和功能分化的表面化學(xué)性質(zhì)與微結(jié)構(gòu)；可與其它活性分子如骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）、轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子-（TGF-）復(fù)合共同誘導(dǎo)骨的發(fā)生；易消毒性1，4。ECM包括人工合成的ECM和天然ECM（Nature extracellular Matrix,NECM）.2.1.1人工合成的ECM目前使用的人工合成的ECM大多為聚合物（polymer）。聚乳酸（polyletic,PLA）和聚羥基乙酸（polyglycolic acid,PGA），是最常用的兩種ECM替代物。近來(lái)聚乳酸與聚羥基乙酸共聚物（polylactic-co-glycolic acid PLGA）得到了深入的研究。其它聚合物還有多聚羥基酸、聚酣、聚亞胺、聚偶磷氮、膠原等。具生物活性的玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics.BGC）、羥基磷灰石（hydroxyapatite,HA）、鈣磷陶瓷（calcium phosphate ceramic）即羥基磷灰石和磷酸三鈣（HA/TCP）也可用于骨組織工程。它們具有良好的組織相容性、生物降解性、骨傳導(dǎo)性68。羥基磷灰石骨水泥（hydroxyapatite cement, HAC）或稱磷酸鈣骨水泥（calcium phosphate cement, CPC）由于具有易于塑形、自固化能力、與成骨相協(xié)調(diào)的降解活性等獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)而日益受到重視。1991年美國(guó)食品與藥物管理局批準(zhǔn)進(jìn)行HAC人造骨臨床試用，修復(fù)顱面部非負(fù)重區(qū)骨缺損，結(jié)果滿意的恢復(fù)了結(jié)構(gòu)的完整性9。珊瑚是一種海生無(wú)脊椎動(dòng)物的骨骼，其化學(xué)成分99%為碳酸鈣，還有少量其它元素和有機(jī)成分，類似無(wú)機(jī)骨。采用經(jīng)特殊理化處理的珊瑚人工骨，其微孔道結(jié)構(gòu)有利于骨組織長(zhǎng)入和替代，是一種良好的骨替代品1011。但珊瑚人工骨質(zhì)地脆，吸收快，植入后有一定體積喪失，而限制了它的使用。金屬、膠原、明膠、脂質(zhì)體等作為ECM替代物也有報(bào)道。人工合成的ECM對(duì)人體來(lái)說(shuō)仍是異物。植入體內(nèi)，可引起不同程度的炎性反應(yīng)，也存在免疫原性問(wèn)題，致癌性問(wèn)題。2.1.2 NECM的研究為了解決人工合成的ECM所帶來(lái)的問(wèn)題許多單位已著手進(jìn)行NECM的研究工作。天然無(wú)機(jī)骨采用動(dòng)物骨，經(jīng)物理、化學(xué)及高溫處理，除去其有機(jī)成分，保留無(wú)機(jī)成分的三維結(jié)構(gòu)外型。其主要成分為羥基磷灰石，具有新生骨出現(xiàn)早、生長(zhǎng)快、成骨量多的特點(diǎn)。脫鈣骨基質(zhì)于1965年由Urist首先研制成功，可誘發(fā)異位成骨。在脫鈣基礎(chǔ)上去除磷蛋白、涎蛋白、和蛋白多糖等大量非BMP物質(zhì)，而制成了骨基質(zhì)明膠，它比DBM有更強(qiáng)的骨誘導(dǎo)能力。遼寧省人民醫(yī)院整形科用組織工程學(xué)方法制備了動(dòng)物（豬、牛、兔）皮膚、骨、軟骨、肌腱的NECM，經(jīng)檢測(cè)證明處理后的組織僅剩下膠原支架，他們將兔耳ECM應(yīng)用于軟骨組織工程研究，證明可復(fù)制出新的軟骨。這為骨NECM用于骨組織工程研究提供了線索11，22。NECM必將加快骨組織工程的研究。2.1.3 復(fù)合材料的開(kāi)發(fā)上文提及的各種替代物單獨(dú)作用的成骨能力有限，為了增強(qiáng)其成骨能力，近二十年來(lái)人們已經(jīng)開(kāi)始用人工復(fù)合材料進(jìn)行骨誘導(dǎo)。骨髓細(xì)胞具有骨誘導(dǎo)性，且本身有成骨活性，但單獨(dú)移植后成骨效果不理想。Grundel rE等采用多孔雙相鈣磷陶瓷和骨髓復(fù)合修復(fù)骨缺損的效果比單純骨髓移植好8。生物性和非生物性材料，如HA、BGC、無(wú)機(jī)骨、膠原等均可與BMP或生長(zhǎng)因子（GF）復(fù)合修復(fù)骨缺損，其具有良好的骨傳導(dǎo)與骨誘導(dǎo)雙重作用，成骨作用顯著大于單純材料組。目前有學(xué)者提出理想的骨移植材料應(yīng)是適宜的支架的材料、BMP、GF的復(fù)合，并取得了初步的成功。2.2種子細(xì)胞的開(kāi)發(fā)骨的生成是由成骨細(xì)胞向周圍分泌基質(zhì)和纖維，將自身包埋于其中，形成類骨質(zhì)，有鈣鹽沉積后變成骨組織而完成的。因此成骨細(xì)胞是骨組織工程的種子細(xì)胞。目前種子細(xì)胞的來(lái)源主要有骨外膜、骨髓、骨、骨外組織。2.2.1 骨外膜骨外膜中含有骨原細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。骨原細(xì)胞保持著分化潛能，可被激活增殖分化為成骨細(xì)胞。取骨外膜培養(yǎng)可分離出成骨細(xì)胞。1991年Haruhiko nakahaka等取幼雞脛骨骨膜，酶解后進(jìn)行培養(yǎng)，經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)其具有分化為成骨細(xì)胞的潛力13。Vacanti cA等將骨膜來(lái)源的成骨細(xì)胞培養(yǎng)后種植與PGA上孵育710天后，上清液中有骨鈣存在14。 puelacher等取牛骨外膜細(xì)胞培養(yǎng)并種植于生物可吸收性聚合物纖維結(jié)構(gòu)上，形成細(xì)胞-多聚物復(fù)合體，還將復(fù)合體移入12只裸鼠的額部缺損，對(duì)照組未出現(xiàn)修補(bǔ)或僅覆以聚合物。12周后，實(shí)驗(yàn)組有骨痂形成，對(duì)照組則無(wú)明顯骨發(fā)生15。優(yōu)點(diǎn)：具有很強(qiáng)的繁殖和分化為成骨細(xì)胞的能力，易存活。缺點(diǎn)：供區(qū)組織的損傷。2.2.2骨髓骨髓成骨能力來(lái)自于骨髓基質(zhì)細(xì)胞中的纖維細(xì)胞集落形成單位，它具有多向分化潛能，可分化為成骨系細(xì)胞、成纖維系細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞。在誘導(dǎo)因子作用下，可使其向成骨細(xì)胞系分化的數(shù)量大大增