小兒常見(jiàn)意外傷害的防范及現(xiàn)場(chǎng)處理ppt課件(1).ppt

1 小兒常見(jiàn)意外傷害的防范及現(xiàn)場(chǎng)處理 2 孩子的安全重于一切 我們有義務(wù)和責(zé)任給社會(huì)一個(gè)健康的孩子 我們無(wú)論強(qiáng)調(diào)孩子的哪個(gè)方面發(fā)展 都是在孩子健康的前提下討論的 3 概述 兒童意外傷害是我國(guó)1 14歲兒童死亡的第一位原因 在全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)的成員國(guó)中 中國(guó)的兒童意外傷害死亡率排在第3位 傷害具有常見(jiàn) 多發(fā) 死亡率高 致殘率高的特點(diǎn) 意外傷害的發(fā)生并不隨機(jī) 與傷害相關(guān)的各種因素有關(guān) 通過(guò)對(duì)意外傷害損傷前 事件中 損傷后的特征分析與研究 可有效的預(yù)防和限制意外傷害的發(fā)生 4 孩子之所以容易造成意外傷害是因?yàn)槠渖?心理特點(diǎn)決定的 孩子 因?yàn)樗娜跣?需要父母精心呵護(hù) 孩子 因?yàn)樗臒o(wú)知 容易受到傷害 孩子 因?yàn)樗暮闷?更容易受到意外的傷害 5 年輕的父母由于缺少經(jīng)驗(yàn) 不知道哪些地方隱藏著安全隱患 由于缺少經(jīng)驗(yàn) 面對(duì)受到意外傷害的孩子 驚惶失措 甚至做了不該做的事情而造成了不堪設(shè)想的后果 6 例一 6個(gè)月男孩 在晚上服1支小兒加佳鈣時(shí) 出現(xiàn)嗆咳 口唇逐漸發(fā)青 你該怎么辦 7 例二 母親端著一盆滾燙的湯出廚房 剛好澆上迎面跑來(lái)的孩子頭上 現(xiàn)在你該怎么辦 8 那么 在孩子的成長(zhǎng)環(huán)境中 究竟哪些地方存在著不安全的因素 父母或看護(hù)人員怎樣最大限度地減少孩子受到意外傷害 孩子在受到意外傷害的時(shí)候 我們?cè)撟鲂┦裁磥?lái)減輕孩子的痛苦和最大程度的減輕傷害所造成的影響呢 9 主要內(nèi)容 病因認(rèn)知外傷燒燙傷與觸電咬傷中毒溺水異物傷害局部意外傷害意外傷害的預(yù)防 10 意外傷害的定義 是指由意想不到的原因所造成的損傷或死亡 是生活中對(duì)人體生命安全有嚴(yán)重威脅的一類(lèi)疾病 包括各種物理 化學(xué)或生物因素 也是兒童致傷 致殘 致死的主要原因 以往認(rèn)為意外傷害是 不可預(yù)知 無(wú)法預(yù)防 的 目前則被公認(rèn)為一類(lèi)疾病 具有發(fā)生 發(fā)展規(guī)律及危險(xiǎn)因素 是可以預(yù)防的 11 兒童常見(jiàn)的意外傷害 主要有 交通事故 溺水 跌落 燒燙傷 觸電 中毒 窒息及碰傷和摔傷 墜落傷 切割傷 銳器刺傷 砸傷 動(dòng)物抓咬傷 活動(dòng)過(guò)度致傷 自殺 虐待等 12 意外傷害的影響因素 生理因素 年齡 發(fā)育水平 性別 種族 心理特征 左利手家庭因素 經(jīng)濟(jì)收入 監(jiān)護(hù)者狀況 單親家庭 管教方式 家庭防范措施的健全等 社會(huì)因素 交通法規(guī)不建全 執(zhí)行不力 兒科醫(yī)生咨詢(xún)及健康教育不夠 產(chǎn)品及公共設(shè)施安全不夠 經(jīng)濟(jì)水平差異及風(fēng)俗習(xí)慣等 13 發(fā)生意外傷害一般處理 現(xiàn)場(chǎng)急救快速判斷患兒有無(wú)呼吸 心跳正確有效的人工呼吸心肺復(fù)蘇技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)受傷患兒 14 現(xiàn)場(chǎng)急救 概念 指意外傷害發(fā)生后 急重癥患兒在未到達(dá)醫(yī)院前由現(xiàn)場(chǎng)目擊者和在場(chǎng)成人對(duì)其進(jìn)行的有效急救措施 主要任務(wù) 鎮(zhèn)定有序的指揮迅速排除致命和致傷因素檢查患兒的生命體征快速處理迅速正確地轉(zhuǎn)運(yùn) 15 轉(zhuǎn)運(yùn)受傷患兒 呼吸 心跳停止 復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運(yùn)外傷后昏迷 頭 頸 軀干整體搬動(dòng)出血 盡量先止血 將出血部位置于心臟水平以上 可減少出血 如出現(xiàn)嘔吐 咯血或昏迷 頭偏向一側(cè)途中減輕震動(dòng)及避免噪聲注意保暖 16 快速判斷患兒有無(wú)呼吸 心跳 判斷有無(wú)意識(shí)喪失判斷有無(wú)自主呼吸判斷有無(wú)心跳 17 判斷注意點(diǎn) 首先快速清除口鼻異物 保持呼吸道通暢判斷心跳驟停時(shí) 一旦意識(shí)喪失 呼吸停止 應(yīng)立即心臟按壓 無(wú)論掌握與否 要爭(zhēng)分奪秒 不要浪費(fèi)時(shí)間在尋找體表?yè)p傷 擔(dān)心自己不行 爭(zhēng)論誰(shuí)的責(zé)任上 一定要記住呼叫別人幫助你 同時(shí)啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng) 18 正確有效的人工呼吸 作用 用人為的力量幫助患兒進(jìn)行呼吸 維持機(jī)體的氣體交換 方法 頭輕度后仰15度先深吸一口氣 向患兒口內(nèi)吹氣 開(kāi)始先深吹氣2次 以后均勻吹氣 20 25次 分鐘 19 心肺復(fù)蘇技術(shù) 心臟按壓的概念 胸外按壓 借外力使其收縮 排出血液 胸外壓力解除后 心臟舒張 使血液又重新充盈心臟 從而暫時(shí)建立有效的血液循環(huán) 保持心腦等重要臟器的血液供應(yīng) 為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件 方法 部位 胸骨中下1 3交界處手法 掌根疊于另一手背 向下擠壓2 3cm 同時(shí)進(jìn)行人工呼吸心臟按壓 人工呼吸為 2 個(gè)循環(huán)一個(gè)周期 20 分述 二 摔傷和碰傷 頭部輕度碰傷 1 冷敷可消除腫脹和疼痛2 消毒3 墊高頭部平躺 盡量不要移動(dòng) 如需要移動(dòng) 可由2 3人平穩(wěn)地抬起患兒 輕輕搬運(yùn) 4 保持安靜 細(xì)心觀(guān)察 21 摔傷和碰傷 頭部受到強(qiáng)烈撞擊發(fā)生昏迷時(shí) 1 采用呼吸順暢的體位先仰臥 再將頭偏向一側(cè) 除去嘔吐物 避免移動(dòng)身體 就地平躺 尤其不要隨便移動(dòng)頭部和頸部 如必須移動(dòng) 則幾個(gè)人同時(shí)輕抬輕放 2 止血傷口出血 用消毒紗布或干凈的布?jí)K壓迫止血 鼻和耳朵出血 不要填塞止血 只要擦去血液即可 3 使身體保暖4 給予安慰5 急救同時(shí) 迅速準(zhǔn)備送醫(yī)院 22 皮膚擦傷 處理方法 1 小面積擦傷 用生理鹽水等沖洗后 局部涂甲紫或碘酊 2 面積大或嵌入較多的泥沙等異物 應(yīng)進(jìn)行徹底的清洗 起到消毒的作用 避免留下瘢痕及色素沉著 然后給創(chuàng)面涂藥 如云南白藥粉等 23 孩子受傷后 家庭救治注意事項(xiàng) 1 扭傷 不能揉 揉會(huì)造成大量出血 用冰袋冷敷 可使局部血管收縮 滲出減少 要到醫(yī)院確認(rèn)有無(wú)骨折 幼兒園的摔傷 2 頭部摔傷 先確定神志是否清醒 孩子哭過(guò)之后要睡覺(jué) 是一種很不好的反應(yīng) 很可能神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制 如何判斷是否病情加重 3 不要盲目地相信孩子的話(huà) 孩子說(shuō)不疼了 就認(rèn)為沒(méi)事了 其實(shí)嚴(yán)重的問(wèn)題用肉眼是看不出來(lái)的 孫爺碰頭的故事 24 如何避免孩子受到摔傷等意外傷害 睡床要加護(hù)攔 地板最好鋪上泡沫塑料墊 防止孩子從床上掉下來(lái)摔傷 孩子稍大后喜歡攀高容易摔倒 為孩子選擇一雙合適的鞋房間的地板不要太滑 浴室要鋪上橡膠防滑墊 家具最好選擇橢圓形邊的 或給家具的尖角加上護(hù)套 防止孩子摔倒時(shí)撞傷 不要讓孩子在窗臺(tái)上玩 陽(yáng)臺(tái)上盡量不要堆放雜物 以免孩子攀爬翻過(guò)欄桿或窗臺(tái)而墜樓 避免劇烈運(yùn)動(dòng)不做超前運(yùn)動(dòng) 25 創(chuàng)口貼不可隨意貼 創(chuàng)口貼適用于 輕微碰傷 擦傷 切傷等小傷口 使用前用酒精棉球?qū)谏系哪嗤?沙塵及其他異物擦掉 或用溫開(kāi)水沖洗干凈 然后將帶消炎藥的紗布對(duì)準(zhǔn)傷口粘牢即可 下列情況不可使用創(chuàng)可貼 1 傷口上的泥土 沙塵及其他異物未擦掉前 2 傷口較大 出血較多時(shí) 應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行縫合 包扎治療 3 已感染化膿的傷口不可貼 以免阻礙膿液流出 引起傷口擴(kuò)散 同時(shí)注意創(chuàng)可貼貼的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng) 48小時(shí)后要取下來(lái)更換新的 如傷口有分泌物 說(shuō)明傷口有感染 應(yīng)找醫(yī)生治療 26 分述 三 燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理 現(xiàn)場(chǎng)急救 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng) 立即脫去著火的衣褲或用大衣 棉被等撲滅 千萬(wàn)不要只顧抱著孩子奔跑 呼喊 燙傷后沖洗 應(yīng)立即替孩子脫掉衣物 用自來(lái)水沖洗30分鐘左右 這是現(xiàn)場(chǎng)最有效的燙傷急救方法 感覺(jué)到不疼了迅速將衣服脫下或剪開(kāi)千萬(wàn)不要揉搓 按摩 擠壓燙傷的皮膚 也不要急著用毛巾擦拭 以免表皮脫落 不要隨意涂牙膏 香油 醬油 清涼油紫藥水等 既無(wú)作用 加深受傷程度 增加感染機(jī)會(huì)到醫(yī)院之后給醫(yī)生診治造成困難 局部處理 立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中浸泡 持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上 同時(shí)聯(lián)系救護(hù)車(chē) 急送醫(yī)院進(jìn)一步治療 27 燒燙傷的預(yù)防 教育孩子不要玩火管理好易燃物 把有害物品放在孩子摸不到的地方 讓孩子遠(yuǎn)離熱源如熱水 熱湯 熱粥熱水瓶等 重點(diǎn)提示 給孩子洗澡時(shí) 大人一定要先試水溫 用澡盆洗澡 一定要先倒涼水 再倒熱水 以免孩子誤入熱水中而燙傷 28 燒燙傷 特別強(qiáng)調(diào) 由于小兒皮膚嬌嫩 一旦燙傷 受傷程度要比成人嚴(yán)重的多 傷勢(shì)教輕的可能會(huì)留下疤痕 程度重時(shí)甚至可以危機(jī)生命 因此家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)和教育 29 分述 四 觸電 現(xiàn)場(chǎng)急救 1 首先切斷電源 切忌用手或潮濕物品直接接觸兒童和電源 用干燥木棍 竹竿或塑料物品將電源撥開(kāi)2 受傷兒童應(yīng)就地休息 避免走動(dòng) 3 輕度灼傷 在受傷部位涂甲紫 用消毒紗布 棉花包扎 重者去醫(yī)院 4 若患兒面色蒼白或青紫 意識(shí)喪失 要立即觸摸心臟 觀(guān)察呼吸 對(duì)呼吸 心跳停止者要立即就地進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸 30 觸電預(yù)防 注意家庭安全用電 家中的各種電器安裝要符合安裝標(biāo)準(zhǔn) 開(kāi)關(guān) 插座 電線(xiàn)等都要安在孩子摸不到的地方 平時(shí)要教育孩子不要玩燈具 電器 插座等 31 觸電預(yù)防 定期檢查電器裝置及漏電開(kāi)關(guān)是否正常 預(yù)防閃電雷擊包括了解有關(guān)的常識(shí)和適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝置 要注意天氣預(yù)報(bào)和尋找適當(dāng)?shù)睦子甓惚芴?最好在雷雨天避免兒童外出 不要讓他們站在高墻上 樹(shù)木下 電桿旁或天線(xiàn)附近 32 防雷擊基本知識(shí) 躲進(jìn)汽車(chē)不打手機(jī) 不開(kāi)動(dòng)汽車(chē)躲進(jìn)洞穴 溝渠 峽谷露天則蹲在離孤立大樹(shù)的高度兩倍以上距離若是多人 千萬(wàn)不要相互牽手 33 分述 五 咬傷 狗咬傷處理方法 1 用水清洗咬傷處 沖洗要徹底 至少15分鐘 就地 立即 徹底沖洗傷口 是決定搶救成敗的關(guān)鍵 2 除非傷及大血管需要緊急止血外 可不縫合或包扎傷口 3 傷口處不要涂擦軟膏 4 確定咬人的狗或其他動(dòng)物已被控制 使你和患兒不再有危險(xiǎn) 5 呼叫醫(yī)療救助 注射狂犬疫苗 34 分述 六 中毒 概念 是指毒物進(jìn)入體內(nèi) 發(fā)生毒性作用 使組織細(xì)胞或其功能遭受損傷而引起的病理現(xiàn)象 主要包括 煤氣 藥物 酒精 食物等 應(yīng)急處理 1 撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)2 排除毒物催吐 洗胃 導(dǎo)瀉3 保護(hù)胃粘膜 誤食腐蝕性毒物 如強(qiáng)酸 強(qiáng)堿后 應(yīng)及時(shí)服米湯 雞蛋清 豆?jié){ 牛奶等保護(hù)劑 保護(hù)胃粘膜 4 急送醫(yī)院行內(nèi)科治療 35 中毒預(yù)防措施 室內(nèi)生爐子應(yīng)有煙囪 風(fēng)斗 農(nóng)藥 滅鼠藥等要妥善保存 要放在兒童拿不到的地方 不吃腐爛變質(zhì)的食物 吃扁豆要熟透 土豆發(fā)芽不能吃 不要采摘和食用野生植物 36 煤氣中毒 中毒原因及后果 煤氣中毒 即一氧化碳中毒 多發(fā)生在用煤球或煤餅取暖的家庭 因室內(nèi)門(mén)窗緊閉或火爐無(wú)煙囪 或煙囪堵塞 漏氣 倒風(fēng)等使室內(nèi)一氧化碳含量增高 城市家庭因忘關(guān)煤氣灶可使一氧化碳蓄積室內(nèi) 開(kāi)始吸入時(shí)無(wú)明顯不適 繼之可有頭暈 頭痛 耳鳴 眼花 四肢無(wú)力和全身不適 甚至昏睡 昏迷 呼吸急促 血壓下降以致死亡 重者清醒后常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 37 煤氣中毒急救措施 立即搬至室外 吸入新鮮空氣 排出一氧化碳 冬季要注意保暖 保持呼吸道通暢如發(fā)現(xiàn)患兒沒(méi)有呼吸心跳 應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 及早報(bào)警 與 120 聯(lián)系 38 分述 七 溺水 是兒童常見(jiàn)的意外傷害 四季都可能發(fā)生 以夏秋為多 在水缸 浴池溺水的多為0 4歲兒童 在水渠 池塘 水庫(kù)溺水的多為5 9歲兒童 在游泳中溺水的多為10 14歲兒童 癥狀表現(xiàn) 溺水后吸入大量水分阻礙呼吸 或因喉頭強(qiáng)烈痙攣 引起呼吸道關(guān)閉 窒息死亡 溺水者面部青紫 腫脹 雙眼充血 口腔 鼻孔和氣管充滿(mǎn)血性泡沫 肢體冰冷 脈細(xì)弱 甚至抽搐或呼吸心跳停止 39 溺水岸上救護(hù) 立即清除口 鼻腔內(nèi)的水 泥及污物 用手帕等裹住手指將患兒舌頭拉出口外 松解其衣扣 領(lǐng)口 以保持呼吸道通暢 抱起患兒的腰腹部進(jìn)行倒水處理 或抱起患兒雙腿 將其腹部放在急救者肩上 快速奔跑使積水倒出 或急救者屈膝 將兒童的腹部放在急救者腿上 使其頭部下垂 并用手平壓背部進(jìn)行倒水 如呼吸心跳停止 立即心肺復(fù)蘇 同時(shí)呼叫 120 40 局部意外傷害 鼻出血 處理方法 1 立即用手捏住患兒鼻翼片刻 使患兒身體向前傾 并讓其張口呼吸 2 取坐位或半臥位 用冷濕毛巾外敷患兒鼻根部及額頭 稍候片刻 再用棉花團(tuán)塞入出血的鼻孔內(nèi) 再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右 即能止血 3 止血無(wú)效 急送醫(yī)院 41 意外傷害的預(yù)防 社會(huì)預(yù)防和政府干預(yù)建立常規(guī)的事故記錄和報(bào)告系統(tǒng)健康教育與社會(huì)宣傳立法和經(jīng)濟(jì)懲罰組織公眾急救常識(shí)培訓(xùn) 42 意外傷害的預(yù)防 預(yù)防家庭中的意外傷害家長(zhǎng)須知教會(huì)孩子一些應(yīng)急措施 43 為孩子選購(gòu)安全的玩具 購(gòu)買(mǎi)正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)玩具 注意其標(biāo)識(shí) 拒絕購(gòu)買(mǎi)和使用 三無(wú) 產(chǎn)品 3歲以下應(yīng)避免使用有小零件的玩具 以免小零件被吞食和造成窒息 8歲以下避免使用有銳利尖點(diǎn)和邊緣的玩具 玩具上如果有線(xiàn) 不宜超過(guò)30厘米 以免勒住孩子 對(duì)于飛鏢 彈弓 仿真手槍等玩具一定要加強(qiáng)管理 防止在使用過(guò)程中傷人傷己 44 為孩子選購(gòu)安全的玩具 玩具不能含有有毒和危險(xiǎn)的化學(xué)品 涂漆的鉛含量必須