失禁性皮炎指南課件PPT課件.ppt

2015失禁性皮炎最佳實(shí)踐原則 1 2 2015年的失禁性皮炎最佳護(hù)理實(shí)踐令廣大的中國醫(yī)護(hù)人員對于這一類的皮膚損傷有了更新更深刻的認(rèn)識 今天我們就來看看這份最佳護(hù)理實(shí)踐中 對于失禁性皮炎給我們的護(hù)理工作提出了哪些建議 來改善病患皮膚護(hù)理的品質(zhì) 3 4 相信大家對于上面2張圖片會非常的熟悉 當(dāng)我們再回過頭去 翻看之前的文獻(xiàn)就會發(fā)現(xiàn) 這幾年對于失禁性皮炎的關(guān)注在不斷的加溫中 07年 14年 每年都有學(xué)者發(fā)表高質(zhì)量的文獻(xiàn) 來對失禁性皮炎進(jìn)行系統(tǒng)闡述和護(hù)理實(shí)踐的研究 這也為2015年最佳護(hù)理實(shí)踐的問世打下了良好的基礎(chǔ) 5 在3M教育基金和WoundsInternational網(wǎng)站的聯(lián)手下 來自美國 歐洲 澳洲 亞洲等14名護(hù)理專家于2014年9月齊聚英國倫敦 展開為期2天的圓桌會議 6 7 在專家團(tuán)成員中 我們可以看到很多國際傷口護(hù)理界的大牌 比如Beeckman MikelGray DenisNix Laurie 還有我們熟悉的臺灣傷造口協(xié)會的理事長于博芮 她所編著的 最新傷口護(hù)理學(xué) 在國內(nèi)也是深受歡迎 8 在倫敦為期2天的會議中 專家們起草了一份關(guān)于失禁性皮炎的草案 之后這份草案給到其他的專家進(jìn)行審閱并修改精簡 最終大家看到了現(xiàn)在的正式版本 下面我們就來看看這份最佳護(hù)理實(shí)踐中的具體內(nèi)容 9 一 失禁性皮炎 IAD 的定義 10 二 失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分 醫(yī)護(hù)人員采取統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理記錄和描述 11 三 引起IAD的危險(xiǎn)因素 還包括病患本身的皮膚和營養(yǎng)狀況 藥物 自身的活動性等 12 四 IAD會引起壓瘡嗎 Beeckman在2014年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)中就指出IAD是壓瘡發(fā)生的一個危險(xiǎn)因素 13 同年 2名韓國護(hù)理人員發(fā)表在JWOCN的文章也指出 當(dāng)你控制了失禁性皮炎后 壓瘡的發(fā)生率也可以得到明顯的控制 14 15 五 為什么要區(qū)分壓瘡還是失禁性皮炎 16 17 六 壓瘡和IAD的鑒別 18 七 預(yù)防和處理IAD 19 2個關(guān)鍵措施 即對失禁的管理和結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案的執(zhí)行 20 八 IAD的嚴(yán)重性等級劃分 21 九 預(yù)防與治療兩條主線 22 23 24 25 26 另外還需注意的是繼發(fā)性真菌感染的問題 27 根據(jù)IAD嚴(yán)重等級分類 我們可以制定出針對每一等級的具體護(hù)理措施 其核心仍然是溫和的清洗和有效的隔離防護(hù) 如果執(zhí)行這些措施后3 5天無好轉(zhuǎn) 那么應(yīng)該咨詢相關(guān)專家 28 29 十 關(guān)于IAD的未來 在英國的 SSKIN 和美國的 SAFESKIN 兩個壓瘡預(yù)防項(xiàng)目中 也都把失禁處理列在其中 表明其在壓瘡預(yù)防中的重要性 對于將來 相信會有越來越多的醫(yī)院關(guān)注失禁性皮炎 會根據(jù)這份最佳護(hù)理實(shí)踐來制定出適合醫(yī)院自身的標(biāo)準(zhǔn)化流程 當(dāng)然這些流程可能是獨(dú)立的 也有可能是整合入現(xiàn)有的壓瘡護(hù)理流程中 因?yàn)榭刂坪肐AD 就是控制好壓瘡 2014年最新的壓瘡指南中