尿酸與減肥ppt課件.pptx

愿你減肥成功 楊佳欣 尿酸篇 尿酸是一種含有碳 氮 氧 氫的雜環(huán)化合物 其分式子為 分子量為168 1103g mol 尿酸是人體代謝的終產(chǎn)物 水溶性較差 易形成晶體 正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素 含少量尿酸 體內(nèi)尿酸的生成量和排泄量不平衡 導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病 是痛風(fēng)的主要病因 尿酸的結(jié)構(gòu)式 尿酸 3 由于嘌呤代謝異常 使尿酸生成增多 血尿酸增加0 48mmol l 8mg Dl 會(huì)形成難溶的尿酸鹽晶體 4 正常人血漿尿酸含量0 12 0 36mmol l 2 6mg 沉積在腎臟等處 腎結(jié)石 尿路結(jié)石 沉積在關(guān)節(jié)和軟骨等處 痛風(fēng)癥 痛風(fēng)Gout 痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加 尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高 尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜 滑囊 軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病 它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶 MSU 或尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài) 使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病 本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn) 5 病理病因 人類缺乏尿酸酶 因此尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物 正常人每天大約有1 3的尿酸在腸道細(xì)菌降解處理 2 3以原型經(jīng)腎排泄 為維持尿酸平衡 每天經(jīng)腎臟排泄的尿酸為500mg 經(jīng)腸道排泄的為200mg 當(dāng)此平衡被打破時(shí) 出現(xiàn)高尿酸血癥 實(shí)際上 體內(nèi)尿酸濃度升高時(shí) 腸道尿酸分解是增加的 血漿尿酸鹽的濃度決定于以下兩方面 嘌呤的吸收和生成 尿酸的分解和排泄 體內(nèi)核酸大量分解進(jìn)食高嘌呤膳食腎臟疾病尿酸排泄障礙 血中尿酸 7 鳥嘌呤 黃嘌呤 黃嘌呤氧化酶 尿酸 次黃嘌呤 別嘌呤醇 次黃嘌呤 別嘌呤醇 8 back 飲食是尿酸高 痛風(fēng) 患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源 尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來 約占體內(nèi)總尿酸的20 對(duì)高尿酸血癥而言 內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要 如果血尿酸高 嘌呤高 痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈 因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要 患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí) 一定要注意痛風(fēng)飲食的問題 9 痛風(fēng)患者的飲食 嘌呤含量少或不含嘌呤的食品 精白米 玉米 精白面包 饅頭 面條 通心粉 蘇打餅干 卷心菜 胡蘿卜 芹菜 黃瓜 茄子 甘藍(lán) 萵苣 南瓜 西紅柿 蘿卜 山芋 土豆 泡菜 咸菜 龍眼 各種蛋類 牛奶 煉乳 麥乳精 各種水果及干果類 糖果 各種飲料包括汽水 各種油脂 杏仁 核核桃 果醬等 每100克中嘌呤含量 75毫克的食品 蘆筍 菜花 四季豆 青豆 豌豆 菜豆 菠菜 蘑菇 麥片 鯡魚 鰣魚 鮭魚 金槍魚 白魚 龍蝦 蟹 牡蠣 雞 火腿 羊肉 牛肉湯 麥麩 面包等 每100克中嘌呤含量75毫克 150毫克的食品 扁豆 鯉魚 鱸魚 梭魚 鯖魚 貝殼類水產(chǎn) 熏火腿 豬肉 牛肉 牛舌 小牛肉 雞湯 鴨 鵝 鴿子 鵪鶉 野雞 兔肉 羊肉 鹿肉 肉湯 肝 火雞 鰻魚 鱔魚 每100克中嘌呤含量150毫克 1000毫克的食品 胰臟825mg 鳳尾魚363mg 沙丁魚295mg 牛肝233mg 牛腎200mg 腦195mg 肉汁160 400mg 10 動(dòng)物內(nèi)臟 如胰臟 肝 腎 骨髓 大腸 含嘌呤高 蔬菜 菠菜 小蘿卜等 海鮮 貝殼類水產(chǎn)等 不能吃的原因 因?yàn)檫@些食物富含多糖 高蛋白質(zhì)等 這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān) 尿酸增高 所以不宜多吃 但這些食物中有的富含自然界最強(qiáng)抗氧化劑蝦青素 可以減少80 的尿酸來源 如何 去其糟粕 取其精華 最好的辦法就是痛風(fēng)患者用蝦青素的純品來補(bǔ)充 而不宜用 拼死吃河豚 進(jìn)食以上食物的辦法補(bǔ)充蝦青素了 戒酒 避免喝酒 因酒精會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生乳酸影響尿酸的排泄 11 三大禁忌 特別注解 因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?容易導(dǎo)致高草酸尿成倍增長 使得尿酸急增 加重腎臟負(fù)擔(dān) 嘌呤含量表 見word文檔 高尿酸應(yīng)對(duì)措施 防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解 這是重頭戲 主要的方法就是長期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì) 比如說蝦青素 花青素之類 做好了這條就可以減少80 的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生 之前講了蝦青素不能靠吃河豚魚來補(bǔ)充啊 并且河豚魚不能隨便吃 廚師處理不好會(huì)因河豚毒阻斷鈉離子通道而不能產(chǎn)生動(dòng)作電位 重則死亡 記住啊 專業(yè)吃河豚魚的地方都是廚師會(huì)先嘗一碗河豚魚湯 促進(jìn)尿酸的排泄 適度堿化尿液 小蘇打之類 少量堿性物品會(huì)在消化道中直接被中和 因此要起到中和尿酸的作用的話 堿性物品的攝入必須要達(dá)到一定的量 在與胃酸等酸性消化液充分反應(yīng)后才能進(jìn)入血液接觸尿酸 而在這之前 人體的酸堿平衡早已被打破 尿酸高 痛風(fēng) 飲食控制 在前面以及word文檔中都提及不能以及少吃哪些食物 預(yù)防尿酸升高 1 多運(yùn)動(dòng) 一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng) 以免關(guān)節(jié)過勞 最好選擇游泳 太極拳 乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng) 以此減輕體重 盡量少做無氧運(yùn)動(dòng) 會(huì)產(chǎn)生乳酸 2 多喝水 最好喝益元本草茶之類可以提高30 尿酸排泄率 每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的 蘇打水或者小蘇打服用過多易造成鈉攝入過量 不飲濃茶 飲料 3 少吃肉 我為什么不說 不吃肉 呢 肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的 動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的 也是人體所必需的 但一定要控制好量 專家指出 海鮮 動(dòng)物內(nèi)臟 各種肉湯以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的 否則 無度飲食肉類 你會(huì)前功盡棄 預(yù)防尿酸升高 4 禁止飲酒 特別是啤酒 如果實(shí)在有酒癮 可以適量喝點(diǎn)紅酒 其它酒不飲或嚴(yán)格限制 5 養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣 最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆 每次不少于20分鐘 不高于30分鐘 能洗的全身微微出汗最好 在洗腳時(shí) 可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥 但是 痛風(fēng)急性發(fā)作期嚴(yán)禁泡腳 6 多吃素 但并非所有的素食都要多吃 多吃紫皮茄子 上海青 生菜 青菜忌食菠菜 然后是所有的豆類都要少吃或不吃 多吃水果 各種水果都是由碳水化合物組成的 讓身體起到偏堿性有積極的作用 尤其多吃櫻桃 7 勞逸結(jié)合 注意睡眠 放松心態(tài) 樂觀面對(duì) 每半年檢查一次尿酸 力爭控制在350左右 通過合理飲食來降低尿酸 1 應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪 患者可食用富含碳水化合物的米飯 饅頭 面食等 2 烹調(diào)方法多用燴 煮 熬 蒸 氽等 少用煎 炸方法 食物應(yīng)盡量易消化 3 多選用富含維生素B1及維生素C的食物 可用食物 米 面 牛奶 雞蛋 水果及各種植物油 而蔬菜除龍須菜 芹菜 菜花 菠菜外 其他均可食用 4 禁用動(dòng)物內(nèi)臟 魚子 骨髓 沙丁魚 牡蠣 小蝦皮 鯖魚 淡菜 肉糜 肝 腎 腦 蛤蜊 蟹 魚 肉湯 雞湯 豌豆 扁豆 蘑菇等 各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒 特別是啤酒 茶 咖啡 辣味品等 通過合理飲食來降低尿酸 5 保持理想體重 超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重 不過 減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn) 否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作 6 櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素 抑制尿酸合成 有助尿酸排泄 止疼消炎 7 百里香葉粉含有很高價(jià)值的百里酚 能止痛消炎 利尿 可排泄體內(nèi)過多尿酸 8 芹菜種子粉含有豐富異黃酮 能和中和酸性體質(zhì) 促進(jìn)關(guān)節(jié)及組織健康 抑制尿酸合成 9 薄荷葉提取物 很強(qiáng)的利尿作用 其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑 恢復(fù)自主拍尿酸 減少尿酸水平 10 維生素C 消炎止痛 修復(fù)腎臟 減少體內(nèi)尿素含量 促進(jìn)其它四種成分的吸收 注意事項(xiàng) 1 控制體重 應(yīng)保持理想體重 當(dāng)體重過重時(shí)會(huì)增加患者的痛楚 體重過重時(shí)應(yīng)慢慢減重 每月以減重1 2公斤為宜 但急性發(fā)病期不宜減重 快速減重會(huì)引發(fā)組織分解 造成大量尿酸的產(chǎn)生 引起急性的痛風(fēng)發(fā)作 注意事項(xiàng) 2 不能吃高嘌呤的食物 嘌呤普遍的存在于各類食物當(dāng)中 若嚴(yán)格限制痛風(fēng)病人不能吃高嘌呤的食物 那么幾乎所有營養(yǎng)的東西都不能吃 而根據(jù)研究 吃高嘌呤食物與低嘌呤食物 相差極端的情況下 血中尿酸值也只相差1毫克 100毫升 為了飲食的均衡性 不可能完全去除此類食物 尤其是魚肉 對(duì)于并發(fā)有高血壓 心血管疾病的患者 魚肉脂肪含量低 是患者重要的蛋白質(zhì)來源 在此列出魚皮 可提醒患者在控制蛋白質(zhì)的同時(shí) 魚皮應(yīng)去除 注意事項(xiàng) 3 不要吃高脂肪食物 高油脂飲食與肥胖有密切的關(guān)系 痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)少吃油炸食物及油脂含量高的食物 高量脂肪會(huì)抑制尿酸的排泄 烹調(diào)時(shí)應(yīng)盡量少用 且多用蒸 煮 鹵 涼拌的烹調(diào)方式 以減少油脂的用量 減肥篇 中式減肥 中式減肥餐之一南瓜粥早餐南瓜枸杞大米粥 煎雞蛋 什錦泡菜中餐紅燒牛肉 涼拌菠菜 你尿酸高要少吃 素炒芥蘭 半個(gè)饅頭晚餐冬瓜排骨湯 胡蘿卜青椒土豆絲 涼拌茄泥 中式減肥 中式減肥餐之二早餐紅棗玉米糊糊一碗 素包子一個(gè)中餐素燜扁豆 尿酸高也要少吃 番茄菜花 蝦仁蒸蛋羹 半碗米飯晚餐麻辣燙 包括豆腐 蘑菇 青菜 海帶 雞肉丸等一大碗 不是說讓你去街上吃 其實(shí)就相當(dāng)于你少量攝取這些菜 中式減肥 中式減肥餐之三早餐黑芝麻紅豆粥一碗 茶蛋一個(gè) 涼拌蘿卜絲小菜中餐清燉胡蘿卜白蘿卜羊肉1碗 香菜拌豆腐絲1小盤 饅頭半個(gè)晚餐紅棗枸杞烏雞湯面1大碗 內(nèi)含幾塊雞肉 50克掛面 青菜1把 蘑菇數(shù)朵 中式減肥餐之四全麥面包早餐豆?jié){一碗 全麥面包兩片 雞蛋一個(gè)中餐腐乳空心菜 皮蛋拌豆腐 醋烹綠豆芽 米飯半碗晚餐素炒西胡蘆 蝦米燒冬瓜 腐竹拌黃瓜 紅豆粥一小碗 中式減肥餐之五早餐一個(gè)蒸糯玉米 1個(gè)荷包蛋 一杯牛奶中餐西紅柿牛肉面 面只吃一半 涼拌海帶胡蘿卜絲晚餐豆苗魚丸湯 素炒絲瓜 烤甘薯1塊 中式減肥餐之六紅豆大米粥早餐紅豆大米粥一碗 爽口小菜一碟 黃瓜 胡羅卜 芹菜加上煮五香花生米 桂圓或大棗1把中餐西紅柿炒雞蛋 木耳拌芹菜 清炒油麥菜 米飯半碗晚餐菠菜豬血豆腐湯 尿酸高時(shí)慎吃 炒土豆絲 涼拌白菜心 中式減肥餐之七豆腐腦早餐綠豆粥1碗 豆腐腦1碗 雞蛋1只中餐大豐收 多種生蔬菜蘸醬 1盤 糯米藕半盤 炒土豆絲半盤 蘿卜燉牛腩1碗晚餐白灼基圍蝦半盤 尿酸高時(shí)慎 三鮮日本豆腐半盤 清炒芥藍(lán)1盤 袖珍小饅頭1個(gè)或玉米小餅1個(gè) 中式減肥餐之八早餐牛奶燕麥粥一碗 肉松1勺 桂圓5個(gè)中餐熏魚1塊 涼拌豆芽胡蘿卜海帶絲1盤 紅豆沙小湯圓1碗 大棗5個(gè)晚餐咸蛋1個(gè) 鳳爪1盤 涼拌綠菜花 紫米粥1碗 中式減肥餐之九饅頭早餐醬豆腐 蒸蛋羹 半個(gè)饅頭中餐涼拌西蘭花 清蒸魚 青椒冬筍丁 米飯半碗晚餐涼拌青筍 麻婆豆腐 酸辣藕片 小米粥一碗 中式減肥餐之十早餐牛奶一杯 雞蛋煎餅 不要中間的薄脆 1塊中餐豆皮炒青椒 黃瓜拌雞絲 香菇炒油菜晚餐蒜泥拌醬牛肉 辣椒炒苦瓜 青菜肉絲粉絲湯 其他的全在word文檔中其實(shí)在醫(yī)學(xué)中曾經(jīng)有這樣的調(diào)查 不吃主食會(huì)治療癌癥以及減少疾病的發(fā)生 甚至是不吃飯比吃飯更加健康 這是目前不是他別成熟的醫(yī)學(xué)結(jié)果 但是確實(shí)是由這樣的案例的 所以不是說不吃飯 盡量多吃主食以外的食物 如五谷雜糧 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資