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經(jīng)胸超聲心動圖TransThoracicEchocardiography 朱天琦 15 心超基礎(chǔ)原理 TTE 1 心超主要數(shù)值測量和評估 3 經(jīng)胸超聲基本切面 2 心超基礎(chǔ)原理 頻率2 4MHZC 超聲波速度 f 頻率 波長 不同組織傳播速度不同C 1560m s骨組織2800m s肺組織1200m s 心超基礎(chǔ)原理 f越高 越小 分辨率越高 c f 1580 3000 0 52mm分辨兩個組織結(jié)構(gòu) 至少要有超過半個波長的距離理論最大分辨率0 25mm實際分辨率低于理論最大分辨率5 8倍 心超基礎(chǔ)原理 超聲在體內(nèi)傳播的方式反射 透射 折射 散射 衍射 衍射 二維成像 M型成像 在二維超聲的引導(dǎo)下探測結(jié)構(gòu)間的距離 多普勒超聲 脈沖多普勒 PW 流速高于1 6m s會產(chǎn)生失真有距離分辨能力 可定點測定心血管內(nèi)某一小塊區(qū)域 取樣線 的瞬時血流頻譜測速夾角小于20 誤差可以忽略連續(xù)多普勒 CW 整個聲束通道上全部血流信號的總和速度分辨率強 其頻譜可反映高速血流的速度彩色血流多普勒組織多普勒 胸骨左緣切面心尖切面肋下切面胸骨上切面胸骨右緣切面 基本切面 胸骨左緣切面 左心室長軸 胸骨左緣第3肋間探頭標志朝向右肩 胸骨左緣切面 左心室長軸 主動脈根部內(nèi)徑左室舒張末內(nèi)徑 LVIDd 左室收縮末內(nèi)徑 LVIDs 室間隔厚度 SWTD 左室后壁厚度 PWTD 左室內(nèi)徑縮短分數(shù) 縮短率 LVIDd LVIDs LVIDd 主動脈瓣狹窄評估 壓差 4V2 連續(xù)方程面積主動脈瓣 面積LVOT VTILVOT VTI主動脈瓣 VTI 流速時間積分 主動脈瓣反流評估 胸骨左緣切面 左心室短軸 順時針旋轉(zhuǎn)90 探頭標志朝向左肩 胸骨左緣切面 左心室短軸 主動脈瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳頭肌水平左室心尖水平 胸骨左緣切面 左心室長軸 主動脈瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳頭肌水平左室心尖水平 左室心功能評價主觀法 心尖切面 心尖附近標志朝向左側(cè)心尖二腔心 四腔心 五腔心 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖二腔心切面 左室心功能評價定量法 射血分數(shù) 改良Simpson法 劍突下切面 胸骨中央下方探頭標志指向左肩 劍突下四腔心切面 劍突下下腔靜脈

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