醫(yī)院感染管理的落地PPT課件.pptx

醫(yī)院感染管理的落地 華西的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 2013年11月13日省年會 1 做感控是為了什么 感控措施最終需要落地 2 從SARS中得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)靠18世紀(jì)的措施 3 感控工作的4大基石 4 5 6 形式化感控 空中樓閣 表現(xiàn) 發(fā)達(dá)國家的要求 發(fā)展中國家的實(shí)際規(guī)范多 執(zhí)行差培訓(xùn)多 實(shí)效差重監(jiān)測 輕干預(yù)感控措施落地差 7 形式化感控 病因 感控圈外因素安全文化尚未建立醫(yī)療收費(fèi)體制 重治輕防國民素質(zhì)尚差感控圈內(nèi)因素規(guī)定脫離實(shí)際盲目追求國際先進(jìn)水平工作思路和方式存在問題 幾多無奈 幾多嘆息 這個時代一樣需要魯迅 8 感控工作必須走 群眾路線 如何落地 9 感控團(tuán)隊(duì)涉及多方面 工作艱難 10 1 尋求醫(yī)院管理層支持 尋求支持需要什么樣的支持 如何得到支持 支持資源 人 設(shè)備 耗材等工作 想法的實(shí)現(xiàn) 工作的權(quán)威性 其他部門的合作 得到支持基于成績基于事實(shí)執(zhí)著 鍥而不舍 做好辭職的準(zhǔn)備 讓領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識到感控很重要感控能做成事情 11 通過大型教育培訓(xùn)項(xiàng)目感控人員有了信心 促進(jìn)了合作臨床和醫(yī)院管理層改變了對感控的觀感 12 5000參與者 感控周 寓教于樂 13 基于成績 ICU感染率的降低手衛(wèi)生依從性的提高院內(nèi)獲得的MDRO的減少成效 華西感控團(tuán)隊(duì)近2年進(jìn)了8人手衛(wèi)生用品由醫(yī)院買單醫(yī)院撥付經(jīng)費(fèi)打造感控兼職護(hù)士模式對工作的高度認(rèn)可 14 2 為臨床解決問題 制度與指標(biāo)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和態(tài)度 為臨床服務(wù) 解決問題不輕易指責(zé) 提建議重點(diǎn)科室 住在里面做感控晨交班 最好的培訓(xùn)機(jī)會反饋 推動工作的極有效工具臨床對感控的觀感常決定醫(yī)院管理層對感控團(tuán)隊(duì)的態(tài)度 15 解決顧慮和心結(jié) 1 為什么以前不重視感控 也沒有發(fā)生什么事情 現(xiàn)在這么忙 感控要求這么多 2 醫(yī)院要發(fā)展 需要增加床位 但感控又說有床單元使用面積 床間距 手衛(wèi)生設(shè)施 通道等多項(xiàng)規(guī)定 在實(shí)際上成了醫(yī)院發(fā)展的阻礙 3 感控的一些要求和規(guī)定真得符合我們的臨床實(shí)際嗎 比如門診抽血要一人一換手套 測血壓 袖套未消毒卻要求手衛(wèi)生 要不 你來試一試 16 病房內(nèi)的培訓(xùn) 疼痛科 胃腸外科 消化科 康復(fù)科 17 反饋 ICU 每周反饋 周三例會病房主任和護(hù)士長 醫(yī)院管理層每月反饋全院醫(yī)務(wù)人員通過感控通訊的季度性反饋臨床交班時反饋 18 19 ICU主任和醫(yī)療組長的太極和騎馬手衛(wèi)生舞 要我做感控我要做感控 ICU自發(fā)的感控改進(jìn)措施 以ICU為例 20 3 做好與其他管理部門溝通 護(hù)理部醫(yī)務(wù) 教 部后勤溝通機(jī)制會議紀(jì)要針對問題的書面往來 21 培訓(xùn)所有保潔人員每月一次的溝通會 感控團(tuán)隊(duì)與保潔 22 華西感控監(jiān)控護(hù)士模式的探索 如何讓感控措施在臨床科室落地 感控監(jiān)控護(hù)士試點(diǎn)按科室感染風(fēng)險(xiǎn)和是否需要開展監(jiān)測分3級病房感控監(jiān)控護(hù)士3 5半天 周專門從事感控工作由醫(yī)院發(fā)放獎金現(xiàn)在5個ICU 4個外科 麻醉 血透和呼吸試點(diǎn) 23 華西感控模式的摸索 試點(diǎn)后1 恢復(fù)了部分SSI監(jiān)測2 優(yōu)化了ICU的目標(biāo)性監(jiān)測3 開展了環(huán)境消毒的監(jiān)管4 進(jìn)行了大量科室特異性教育培訓(xùn) 24 華西感控模式的摸索 成效好壞主要取決于護(hù)理部的配合度 護(hù)士長的重視程度 工作時間能否保證 感控監(jiān)控護(hù)士模式有優(yōu)勢 但也不能較好解決感控措施落地護(hù)士管醫(yī)生臨床工作的羈絆內(nèi)心驅(qū)動力 25 臨床各科室感控監(jiān)控護(hù)士網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 26 感控靠大家 為大家 與人人相關(guān)的安全文化 27 落地 感控工作的4大基石 28 落地 措施解決硬件問題 如手衛(wèi)生設(shè)施 貼近臨床 以案例為基礎(chǔ)的不斷教育培訓(xùn) 覆蓋所有人群 反饋