職業(yè)危害防治知識

考核項目 自評得分 全球工傷事故死亡人數(shù) 每年高達(dá)110萬名因患職業(yè)病而死亡人數(shù) 約為 28 30 萬 年約占職業(yè)工傷事故總死亡人數(shù)25 4 1 每天有3000名勞工因工傷死亡因工傷和職業(yè)病而喪命者 2名 分鐘 據(jù)統(tǒng)計我國 每年各類事故造成13萬多人死亡 最低統(tǒng)計數(shù) 每年因各類事故傷殘人數(shù)70余萬人 最低統(tǒng)計數(shù) 直接和間接經(jīng)濟(jì)損失約在1800億 2800億相當(dāng)于GDP1 5 2 0 職業(yè)安全健康意味著生命和價值 據(jù)不完全統(tǒng)計 全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害 實際接觸有害作業(yè)的職工有2億人以上 到2005年底 全國累積塵肺病患者達(dá)70萬人 其中累積死亡人數(shù)達(dá)13 9萬人 自90年以來平均每年診斷塵肺病人7000人左右 在93 96年期間雖略有下降 但后幾年又有上升趨勢 根據(jù)衛(wèi)生部通報新發(fā)塵肺病人以每年1 52萬例的速度遞增 無論從接觸有害作業(yè)人數(shù) 職業(yè)病患者累積數(shù)量 死亡數(shù)量和新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量 我國都居世界首位 職業(yè)病危害著勞動者的健康 職業(yè)病防治法 總則 第二條本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動 本法所稱職業(yè)病 是指企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織 以下統(tǒng)稱用人單位 的勞動者在職業(yè)活動中 因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 我國職業(yè)病發(fā)病的特點 特點一 接塵工齡短 發(fā)病年齡輕 特點二 職業(yè)中毒明顯多發(fā) 惡性事件有增無減 特點三 大量職業(yè)病患者流入社會 報告病例數(shù)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)性有害因素的實際危害程度等 職業(yè)病具有的特性 危害因素的隱匿性 x ray r ray等眼睛看不到 身體也感覺不到他們的存在 但它們對人體的傷害卻是致命的 發(fā)病過程的累積性 受到小劑量的射線傷害后 不是馬上就有反應(yīng) 有的是幾年甚至是幾十年才會出現(xiàn)癥狀 容易與一般疾病混淆的混同性 出現(xiàn)笨中毒 有的人最初的癥狀就像感冒似的 職業(yè)危害三級預(yù)防原則 第一級 不接觸職業(yè)危害第二級 達(dá)不到前者時 及時發(fā)現(xiàn) 及時補救 防止擴(kuò)散和加重第三級 對職業(yè)病患者及時診斷和處理 脫離接觸 防止惡化和并發(fā)癥 盡可能恢復(fù)健康 中華人民共和國工傷保險條例 規(guī)定 第十四條職工有下列情形之一的 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷 一 在工作時間和工作場所內(nèi) 因工作原因受到事故傷害的 二 工作時間前后在工作場所內(nèi) 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的 三 在工作時間和工作場所內(nèi) 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的 四 患職業(yè)病的 五 因公外出期間 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 六 在上下班途中 受到機(jī)動車事故傷害的 七 法律 行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 目的1 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病 職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥 2 跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害得發(fā)生 發(fā)展規(guī)律及分布情況 3 評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度 4 識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群 5 進(jìn)行目標(biāo)干預(yù) 包括改善作業(yè)環(huán)境條件 改革生產(chǎn)工藝 采用有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品 對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有關(guān)職業(yè)禁忌人員的處理與安置等 6 評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果7 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù) 用人單位的職責(zé) 1 用人單位應(yīng)根據(jù)規(guī)范要求 制定職業(yè)健康檢查年度計劃賀經(jīng)費安排 2 用人單位安排勞動者接受職業(yè)健康檢查視同正常出勤 并承擔(dān)職業(yè)健康檢查 醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隨訪的費用 3 應(yīng)當(dāng)選擇有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作 按 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 確定檢查項目和檢查周期 需復(fù)查時可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項目 4 應(yīng)按規(guī)范安排勞動者進(jìn)行上崗前 在崗期間 離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查 并將結(jié)果如實告知 用人單位的職責(zé) 5 用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告 采取相應(yīng)措施 一 對有職業(yè)病禁忌癥的勞動者應(yīng)當(dāng)調(diào)離或暫時脫離原工作崗位 二 對需要復(fù)查的勞動者 應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察 三 對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或職業(yè)病診斷 四 對存在職業(yè)病危害的崗位 應(yīng)當(dāng)改善勞動條件 加強職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 用人單位的職責(zé) 6 建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括 一 勞動者職業(yè)史 既往史和職業(yè)病危害接觸史 二 相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果 三 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 四 職業(yè)病診療等健康資料 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案的基本內(nèi)容 一 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書 二 職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告 三 職業(yè)病報告卡 四 對職業(yè)病患者賀職業(yè)禁忌癥者處理和安置的記錄 五 用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料 勞動者的權(quán)利和義務(wù) 1 從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力 并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果 2 勞動者有權(quán)了解所從事工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害 勞動者代表和工會組織有權(quán)參與制定相關(guān)制度 3 勞動者應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程 正確使用 維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的防護(hù)用品 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告 勞動者的權(quán)利和義務(wù) 4 勞動者應(yīng)參加單位安排的職業(yè)健康檢查 如果該健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進(jìn)行的項目 應(yīng)本著自愿的原則 5 勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴 6 勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論 有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴 生產(chǎn)性粉塵及塵肺病 1 生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成 并能長時間懸浮在空氣中得固體微粒 生產(chǎn)性粉塵來源于固體物質(zhì)的結(jié)構(gòu)加工 物質(zhì)蒸汽冷凝 物質(zhì)的不完全燃燒等 在我國分布較廣 且對職業(yè)人群健康影響較大 2 粉塵的分類 根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)可將其分為3類無機(jī)性粉塵 包括礦物性粉塵 如硅石 石棉 煤等 金屬性粉塵 如鐵 錫 等及其化合物 人工無機(jī)性粉塵 如水泥 金剛砂等 有機(jī)性粉塵 包括植物性粉塵 如棉 麻 面粉 木材 動物性粉塵 如皮毛 絲 骨質(zhì)粉塵 人工合成有機(jī)粉塵 如有機(jī)染料 農(nóng)藥 合成樹脂和人造纖維等 混合性粉塵 一般包括兩種以上的粉塵 生產(chǎn)環(huán)境中最常見的就是混合性粉塵 3 常見粉塵種類 矽塵 矽塵也稱為游離二氧化硅 sio2 粉塵 生產(chǎn)中接觸sio2粉塵的作業(yè)非常多 如冶金 煤炭行業(yè)的開采 爆破 修路筑橋等作業(yè) 機(jī)械制造 加工業(yè)的原料破碎 研磨 配料 鑄造 清砂等生產(chǎn)過程 還有陶瓷 水泥廠作業(yè)均可接觸sio2粉塵 二氧化硅粉塵能引起嚴(yán)重的職業(yè)病 矽肺 4 粉塵引起的職業(yè)危害 粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒 局部刺激性 變態(tài)反應(yīng)性 致癌性 塵肺 其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重 塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最為嚴(yán)重的職業(yè)危害之一 5 塵肺預(yù)防控制策略一 生產(chǎn)性粉塵治理的工程技術(shù)措施 采用工程技術(shù)措施消除和降低粉塵危害 是治本的策略 是防止塵肺發(fā)生的根本措施 改革工藝過程 通過改革工藝流程使生產(chǎn)過程機(jī)械化 密閉化 自動化 從而消除和降低粉塵危害 濕式作業(yè) 濕式作業(yè)防塵的特點是防止效果可靠 易于管理 投資較低 該方法已為廠礦廣泛應(yīng)用 如石粉廠的水磨石英和陶瓷廠的原料水碾 濕式攪拌 水力清砂 水爆清砂等 二 個體防護(hù)和個人衛(wèi)生 當(dāng)防 降塵措施難以使粉塵濃度降至國家標(biāo)準(zhǔn)水平以下時 應(yīng)佩戴防塵護(hù)具并加強個人衛(wèi)生 注意清洗 另外 應(yīng)加強對員工的教育培訓(xùn) 現(xiàn)場的安全檢查以及對防塵的綜合管理等 綜合防塵措施可概括為 革 水 密 風(fēng) 護(hù) 管 教 查 八字方針 生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 生產(chǎn)性毒物的概念生產(chǎn)過程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物 生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中 可以在原料 輔助材料 夾雜物 半成品 成品 廢氣 廢液及廢渣中存在 其形態(tài)包括固體 液體 氣體 生產(chǎn)性毒物可以固體 液體 氣體的形態(tài)存在于生產(chǎn)護(hù)具中 毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑 呼吸道呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入人體內(nèi)的最重要的途徑 凡是以氣體 蒸汽 霧 煙 防塵形式存在的毒物 均可經(jīng)呼吸道侵入人體 毒物一旦進(jìn)入肺臟 很快就會通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被運送到全身 毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑 皮膚毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見 脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后 還需有水溶性 才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收 所以水 脂皆溶的物質(zhì) 如苯胺 易被皮膚吸收 毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑 消化道毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良 手沾染的毒物隨進(jìn)食 飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道 進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后 可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道 職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn) 急性中毒 毒物一次大量進(jìn)入人體后 可引起急性中毒 慢性中毒 毒物小量長期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性中毒 亞急性中毒 介于兩者之間 在較短時間內(nèi) 3 6個月 有較大劑量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒稱為亞急性中毒 職業(yè)中毒預(yù)防控制策略 無毒代有毒 低毒代高毒改善工藝或設(shè)備設(shè)計 減少有害物質(zhì)散發(fā)采用濕法作業(yè)采用自動化作業(yè)隔離 密閉操作采用局部通風(fēng)裝置改善整體通風(fēng)換氣系統(tǒng) 噪聲及噪聲聾 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音 頻率和強度沒有規(guī)律 聽起來使人感到厭煩 稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲 由于機(jī)器轉(zhuǎn)動 氣體排放 工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲 稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲 噪聲可分為三類 空氣動力噪聲 機(jī)械性噪聲 電磁性噪聲 受到這些噪聲影響的 主要有使用各種風(fēng)動工具的工人 紡織工 拖拉機(jī)手 飛機(jī)駕駛員和炮兵等 噪聲對身體的影響 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響長期接觸噪聲可導(dǎo)致大腦皮層興奮和抑制功能的平衡失調(diào) 出現(xiàn)頭痛 頭暈 耳鳴 疲勞 睡眠障礙 記憶力減退 情緒不穩(wěn)定 易怒等 降低噪聲危害的措施 聲源降噪隔離操作采用緩沖設(shè)備 減少機(jī)械摩擦佩戴防護(hù)耳塞技術(shù)工藝改革 振動及振動病 生產(chǎn)設(shè)備 工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動 生產(chǎn)振動的設(shè)備有鍛造機(jī) 沖壓機(jī) 壓縮機(jī) 振動篩 送風(fēng)機(jī) 振動傳送帶等 生產(chǎn)性振動的工具主要有捶打工具 如鑿巖機(jī) 空氣錘等 手持轉(zhuǎn)動工具 如電鉆和風(fēng)鉆等 固定轉(zhuǎn)輪工具 如砂輪機(jī)等 振動的分類 局部振動 手傳振動 主要是手部直接接觸沖擊性 轉(zhuǎn)動性或沖擊 轉(zhuǎn)動性工具 振動由手 臂傳導(dǎo)至全身 全身振動 由于工作地點或座椅的振動 足部或臀部直接接觸振動 通過下肢或軀干直接作用于全身 振動對人體的影響 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變 表現(xiàn)為條件反射抑制 潛伏時間延長 神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和肢端感覺障礙等 植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙 手掌多汗等 外周循環(huán)功能改變 表現(xiàn)為皮膚溫度降低 冷水負(fù)荷試驗皮溫恢復(fù)時間延長 外周血管發(fā)生痙攣 出現(xiàn)典型的雷諾現(xiàn)象 振動對人體的影響 骨和關(guān)節(jié)損害 上肢 手 腕 肘 肩關(guān)節(jié) 脫鈣 局限性骨質(zhì)增生 骨刺形成 囊樣變性 手部肌肉萎縮 出現(xiàn)掌攣縮病 消化系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)的功能改變 聽力下降 振動與噪聲聯(lián)合作用可引起永久性聽閾改變 加速耳聾的發(fā)生 手傳振動危害嚴(yán)重 可引起手臂振動病 高溫作業(yè) 生產(chǎn)場所的熱源可來自各種熔爐 鍋爐 化學(xué)反應(yīng)釜 機(jī)械摩擦和轉(zhuǎn)動產(chǎn)熱以及人體散熱 空氣濕度的影響主要來自各種敞開液面的水分蒸發(fā)或蒸汽放散 如造紙 印染 繅絲 電鍍 潮濕的礦井 隧道以及潛涵等相對濕度大于80 的高氣濕的作業(yè)環(huán)境 風(fēng)速 氣壓和輻射熱都會對生產(chǎn)作業(yè)場所的環(huán)境產(chǎn)生影響 高溫作業(yè)的類型