醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病法律探討

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病法律探討 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病法律探討 【摘要】 我國(guó)現(xiàn)行婚姻法等規(guī)定患有 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 者禁止結(jié)婚，然而在婚姻登記過(guò)程中并無(wú)落實(shí)。本文試圖從 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 標(biāo)準(zhǔn)制定的必要性、明確方式和類型方面進(jìn)行探討，以促進(jìn)有關(guān)法律法規(guī)的制定和實(shí)施，維護(hù)法律法規(guī)的權(quán)威，促進(jìn)中華民族的健康繁衍?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；遺傳；婚姻法；結(jié)婚；疾病【中圖分類號(hào)】 13923 9： r596【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 a【文章編號(hào)】 1007 9297(2004)03 0180 03a judicial discussion on“diseases medically regarded as unsuitable for marriage” wang dong-wei medical college ofyanan university，yanan 716000【 abstract】 in our country， the present marriage law and other statutes stipulate that the people with“the diseases con sidered to be unsuitable for marriage in medicine” ， are prohibited from getting married however， this regulation is not reallyapplied in the registration of marriage this paper studies on the necessity， the definite patterns and the types of providing thestandards of these diseases in order to promote the form ulation and application of the related laws and regulations， uphold the au thority of these laws and regulations， and stimulate the healthy procreations of our nation【 keywords】 medicine； heredity；marriage law； marriage； diseas 所謂患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，是指從醫(yī) 事日程。如果不明確 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” ，學(xué)的角度來(lái)看，某人患有某種身體或者精神上的疾病， 在結(jié)婚登記時(shí)加以控制，不僅對(duì)提高現(xiàn)有人口的素質(zhì)無(wú)而這種疾病很可能在結(jié)婚以后影響到其配偶及后代的益，而且會(huì)產(chǎn)生更多的身體素質(zhì)差、難以全面發(fā)展的人健康?；加?“ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ”者，禁止結(jié)群，給全面建設(shè)小康社會(huì)帶來(lái)困難?；榛蚪ㄗh暫緩結(jié)婚，這在我國(guó)現(xiàn)有的多部法律法規(guī)中都 (二 )是維護(hù)法律權(quán)威的需要作了規(guī)定。然而，按照有關(guān)報(bào)道，婚姻登記 條例頒布 從法律層面上分析，我國(guó)現(xiàn)行婚姻法第 7 條規(guī)定：以后，將強(qiáng)制體檢該為自愿婚檢，各地登記結(jié)婚人數(shù)不 “ 有下列情形之一的，禁止結(jié)婚： (1)直系血親和三代以少，但自愿實(shí)行婚檢的卻寥寥無(wú)幾，接近 “ 零 ” 婚檢，如果 內(nèi)的旁系血親； (2)患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾不對(duì)這些人員結(jié)婚、生育加以限制，我國(guó) “ 提高人口素 病。 ” 中華人民共和國(guó)母嬰保健法第 12 條亦規(guī)定 “ 男質(zhì) ” 、 “ 促進(jìn)人的全面發(fā)展 ” 的小康目標(biāo)就會(huì)成為空談。 女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者盡快制定 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 標(biāo)準(zhǔn)已顯得醫(yī)學(xué)鑒定證明。 ”2001 年由國(guó)務(wù)院頒布的中華人民共相當(dāng)必要。 和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法第 16 條規(guī)定 “ 在實(shí)行婚前醫(yī)一、明確 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 的必要性 (一 )是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要從政治層面上分析，黨的 “ 十六大 ” 報(bào)告中提出全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一是 “ 全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提高，形成比較完善的現(xiàn)代國(guó)民教育體系、科技和文化創(chuàng)新體系、全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系。 ” 十六屆三中全會(huì)進(jìn)一步提出深化經(jīng)濟(jì)體制改革要 “ 堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。 ” 這里講的 “ 素質(zhì) ” 、 “ 全面發(fā)展 ” ，最為重要的就是指人的健康發(fā)展。這些都說(shuō)明黨和國(guó)家已經(jīng)把提高人的素質(zhì)提上了重要議學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué) 檢查證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明。 ” 第 13 條規(guī)定 “ 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?(1)在傳染期內(nèi)的指定傳染?。?(2)在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神?。?(3)不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。 ” 發(fā)現(xiàn)具有上述疾病者，應(yīng)當(dāng)建議男女雙方暫緩結(jié)婚或者按照婚姻法規(guī)定禁止結(jié)婚， “ 應(yīng)當(dāng) ” 按照法律上的解釋就是 “ 必須 ” 。根據(jù)法律的效力高于行政法規(guī)的效力的原則，在 婚姻登記條例中取消強(qiáng)制婚檢是違反有關(guān)法律的行為，應(yīng)當(dāng)是無(wú)效的。法律禁止患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的人結(jié)婚，是為了防止當(dāng)事人所患的疾病傳染、遺傳，以保法律與醫(yī)學(xué)雜志 2004 年第 ll 卷 (第 3 期 )護(hù)人民的身體健康，提高全民族的人口素質(zhì)。新婚姻登記條例取消強(qiáng)制婚檢與自身第 6條 “ 患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的 ” 婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記的規(guī)定也存在矛盾之處。制定法律是一件非常嚴(yán)肅的工作，一旦制定就要維護(hù)其權(quán)威，制定以后不執(zhí)行無(wú)異于一紙空文，特別是在與人民群眾密切相關(guān)的多部法律法規(guī)中制定的條文如果不執(zhí)行，勢(shì)必會(huì)降 低法律在人們心目中的地位，對(duì)國(guó)家實(shí)行依法治國(guó)的基本方略、提高公民法制觀念和法律意識(shí)極為不利。 (三 )是公民個(gè)人、家庭生活的需要從公民個(gè)人生活層面上分析，由于我國(guó)目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，人民生活水平仍然很低，相當(dāng)一部分地區(qū)人民還不能追求生活的質(zhì)量，醫(yī)療條件十分惡劣，普通的當(dāng)事人并不具備判斷自身健康狀況的能力，嚴(yán)重的遺傳性疾病、傳染病、精神病等是影響我國(guó)居民生活的重要因素，特別是在一些不發(fā)達(dá)地區(qū)，我們經(jīng)常可以看到遺傳性疾病流行、早年喪偶等給家庭帶來(lái)的災(zāi)難，這些災(zāi)難已經(jīng)不僅僅使一個(gè)家庭、一對(duì)夫妻遭受痛苦，而是成 為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，而這些群體中的個(gè)體往往沒(méi)有自愿體檢的意識(shí)，不實(shí)行強(qiáng)制婚檢會(huì)使得這一問(wèn)題更加嚴(yán)重。綜上所述，盡快明確 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” ，并在婚姻登記時(shí)加以控制，是從源頭上預(yù)防人口素質(zhì)滑坡的重要舉措，對(duì)于提高我國(guó)人口的整體素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展無(wú)疑具有重要的意義。二、 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 的確定方式按照民政部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婚姻登記條例的解釋，目前將強(qiáng)制婚檢改為自愿體檢是由于婚姻法所規(guī)定的 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 一直未能明確，導(dǎo)致婚姻登記機(jī)關(guān)無(wú)法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾 病，從而決定是否可以辦理登記。筆者認(rèn)為，國(guó)家用法律的形式對(duì)此作了規(guī)定，為了維護(hù)法律的權(quán)威，應(yīng)當(dāng)有部門來(lái)負(fù)責(zé)落實(shí)，具體可以采取以下幾種方式： (1)全國(guó)人大常委會(huì)作為婚姻法的立法機(jī)關(guān)，也可以組織有關(guān)部門和專家，制定 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚疾病 ” 的標(biāo)準(zhǔn)，用對(duì)婚姻法條文進(jìn)行解釋的方式頒布。 (2)由民政部牽頭，組織衛(wèi)生行政部門、全國(guó)婦聯(lián)等部門商定，最后由民政部以對(duì)婚姻登記條例解釋的方式出臺(tái)，明確公布不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚疾病的種類。 (3)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門牽頭制定，以部門規(guī)章頒布。由于制定 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 標(biāo)準(zhǔn)涉 l8l 及人民群眾的切身利益，因此無(wú)論采取上述那一種方式，都應(yīng)當(dāng)將草案公布，廣泛征求各方面的意見(jiàn)和建議，確保所制定的標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、規(guī)范。三、 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 的類型探討男女結(jié)婚，須無(wú)禁止結(jié)婚的疾病。對(duì)此，現(xiàn)代各國(guó)立法一般都有具體規(guī)定。對(duì)于何種疾病是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，我國(guó)現(xiàn)行婚姻法未作明確的規(guī)定。根據(jù)我國(guó)原有法律，借鑒外國(guó)立法經(jīng)驗(yàn)，一般可概括為以下 3 類： (一 )精神方面的疾病例如，患有精神病、白癡、精神衰弱等疾病的，應(yīng)禁止結(jié)婚。國(guó)外立法對(duì)此也有不少規(guī)定，瑞士民法第 120 條規(guī)定 ： “ 結(jié)婚時(shí)配偶一方為精神病或因繼續(xù)的 原因無(wú)判斷能力者，其婚姻為無(wú)效 ” 。原蘇俄婚姻和家庭法典第 l6 條規(guī)定： “ 雙方中即使有一方因患精神病或癡呆癥經(jīng)法院宣告為無(wú)行為能力的人 ” 禁止結(jié)婚。奧地利民法第 48 條規(guī)定，發(fā)狂人、瘋癲人、白癡，不能有效締結(jié)婚姻 l j。我國(guó)在制定應(yīng)禁止結(jié)婚的精神方面的疾病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也可以借鑒這些規(guī)定： (1)重癥精神病。主要指精神分裂癥和躁狂抑郁癥。這兩種精神病之所以成為婚姻成立的障礙，是因?yàn)槠浒l(fā)病集中在青壯年時(shí)期，正值婚齡期，病人缺乏正常的識(shí)辨力和自控能力，屬于無(wú)民事行為能力和限制民事行為能力人， 無(wú)法承擔(dān)婚后夫妻間的義務(wù)及對(duì)子女和家庭的責(zé)任。而且這兩種重癥精神病都屬于嚴(yán)重的遺傳性疾病，有的雖可治愈，但遺傳發(fā)病率仍然很高，對(duì)子孫后代的健康和人口的優(yōu)生造成很大威脅。因此，應(yīng)將其列為 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 之一。(2)先天癡呆癥。患有這種重度智力低下的人，法律上屬無(wú)行為能力人，他們無(wú)法承擔(dān)對(duì)婚姻、家庭和社會(huì)的責(zé)任，且具有嚴(yán)重的遺傳性，應(yīng)禁止結(jié)婚。 (二 )身體方面的疾病一般來(lái)說(shuō)，為法律所規(guī)定的，僅限于重大不治的惡疾以及足以嚴(yán)重危害對(duì)方和下一代健康的病癥。我國(guó)原婚姻法第 6 條規(guī)定： “ 患麻風(fēng)病未經(jīng)治愈或患其他 在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚疾病 ” 的人，禁止結(jié)婚。這一規(guī)定仍可借鑒： (1)麻風(fēng)病由麻風(fēng)桿菌所致，是一種惡性傳染病?；颊呷襞c他人結(jié)婚，不僅會(huì)傳染給對(duì)方，還會(huì)遺傳后代。它不僅具有直接傳染性，如皮膚和身體相互接觸傳染；而且具有間接傳染性，如接觸病人衣物，或受排泄物污染的水源傳染等。其傳染力不僅及于對(duì)方，而且還會(huì)貽害后代。為了男女雙方和子孫后代的利益，應(yīng)禁止未經(jīng)治愈的麻風(fēng)病人結(jié)婚。但患麻風(fēng)病治療痊愈的，可依法 182 享有結(jié)婚權(quán)利。 (2)患性病未經(jīng)治愈。艾滋病、梅毒、淋病等都屬于性病的種類之一，為惡性傳染病。性病主要 是因男女性生活接觸傳染而得名?；颊呓Y(jié)婚后，直接傳染給胎兒。目前，我國(guó)性病例有所增加，已危害了人民的健康。有的性病雖可治愈，但患病期間應(yīng)暫緩結(jié)婚。治愈后不影響婚姻關(guān)系的成立。(3)正處于發(fā)病期間的法定傳染病。目前，列入中華人民共和國(guó)傳染病防治法進(jìn)行管理的法定傳染病共甲、乙、丙 3 類 35 種。去年上半年，衛(wèi)生部又將 sars 列為乙類法定傳染病。這些傳染病都具有極強(qiáng)的傳染性，允許結(jié)婚不僅會(huì)給配偶而且會(huì)給后代帶來(lái)深重災(zāi)難，應(yīng)限制結(jié)婚生育；但有的傳染病治愈后仍可結(jié)婚。 (4)其他嚴(yán)重的遺傳性疾病。所謂 “ 嚴(yán)重遺傳性疾病 ” 是 指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自理生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。根據(jù)衛(wèi)生部 1986 年頒布的異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，包括強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、遺傳性致盲眼病；婚配男女雙方均患有相同的常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞；婚配的任何一方患有多種基因病的高發(fā)家系患者 (除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或多人患有同樣遺傳病的 )如先天性心臟病等。另外，還有一些罕見(jiàn)的嚴(yán)重遺傳性疾病，能致死或造成生活不能 自理，并且子女能直接發(fā)病，又不能治療的疾病，如結(jié)節(jié)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、馬凡氏綜合征等。 (三 )區(qū)別對(duì)待 “ 有性生理缺陷者 ” 所謂性生理缺陷，指不具有性行為能力，在傳統(tǒng)的親屬法學(xué)中被稱為 “ 不能人道 ” 。有生理缺陷者是否禁止結(jié)婚，各國(guó)有不同的規(guī)定。1896 年德國(guó)民法第 1568 條中的違反婚姻義務(wù)，包括拒絕性交及性交不能。瑞士民法第 142 條中所說(shuō)的紊亂婚姻關(guān)系，包括性病及性交不能。依據(jù)美國(guó)統(tǒng)一結(jié)婚離婚法第 208 條規(guī)定，一方無(wú)性交能力因而不能完婚，而另一方在舉行結(jié)婚儀式時(shí)不了解該生理缺陷，婚姻無(wú)效。意大利民法第 123 條規(guī) 定，不能人道而不能治，在結(jié)婚時(shí)為他方所不知，婚姻為無(wú)效。奧地利民法第 100 條、第 101 條規(guī)定，履行婚姻義務(wù)之不能，應(yīng)為既存又永久時(shí)；如不能確定為永久或僅為一時(shí)，夫妻尚應(yīng)同居一年，如其不能繼續(xù)存在時(shí)，婚姻應(yīng)宣告為無(wú)效。有的立法僅以不能人道而不能治為婚姻無(wú)效要件，而不以結(jié)婚時(shí)為他方所不知為婚姻無(wú)效要件。某些國(guó)家還規(guī)定禁止有生理缺陷不能發(fā)生性行為的人結(jié)婚。 _2 j 法律與醫(yī)學(xué)雜志 2004 年第 11 卷 (第 3 期 )我國(guó) 1950 年婚姻法第 5 條曾經(jīng)規(guī)定 “ 有生理缺陷不能發(fā)生性行為者 ” ，禁止結(jié)婚。我國(guó)現(xiàn)行婚姻法對(duì)此未設(shè)明文規(guī)定，然 而，筆者認(rèn)為有生理缺陷不能發(fā)生性行為者不同于傳染病、遺傳性疾病患者，可不可以結(jié)婚應(yīng)視具體情況而定。一般而言，以不準(zhǔn)結(jié)婚為宜；但只要當(dāng)事人沒(méi)有故意隱瞞此種缺陷，對(duì)方在明知對(duì)象有生理缺陷的情況下同意與之結(jié)婚的，可以結(jié)婚。比如，雙方均有性生理缺陷，彼此告知后仍然同意結(jié)婚；或一方雖無(wú)此缺陷，由于年老、疾病等原因，同意與有缺陷的一方結(jié)婚，以便在婚后相互照顧等。他們的行為對(duì)本人和社會(huì)并無(wú)危害，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予結(jié)婚為宜。當(dāng)然，在具體操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人講明利害，要求他們慎重考慮，以免日后發(fā)生糾紛。四、對(duì)患有 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚 的疾病 ” 者申請(qǐng)結(jié)婚的處理對(duì)患有 “ 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病 ” 者申請(qǐng)結(jié)婚的，婚姻登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)本著 “ 尊重婚姻意愿