2015年最新電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試專用資料小抄

電大 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 期末考試專用資料小抄 一、名詞解釋 1慢性肺源性心臟病 ： 慢性肺源性心臟病 (簡(jiǎn)稱肺心病 )是由于支氣管 -肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 2. 肺血栓栓塞癥肺血栓栓塞癥肺血栓栓塞癥肺血栓栓塞癥（ PET）：）：）：）： PET 為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 2肺血栓栓塞癥 (PTE)： PET 為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特。 3急性心力衰竭 ： 急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。 4心肌梗死 ： 心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。 5 冠心病 ： ： 冠 狀 動(dòng) 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary atherosclerotic heart disease)，簡(jiǎn)稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈 粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟?。?ischemic heart disease） 1急性胰腺炎 ： 急性胰腺炎（ acute pancreatitis）是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng) 。 2 上消化道出血： 3肝性腦病 ：肝性腦病（ hepatic encephalopathy， 簡(jiǎn)稱 HE）是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。 4慢性腎小球腎炎 ： 慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。 5慢性腎衰竭 ： 慢性腎衰竭（ CRF，簡(jiǎn)稱慢性腎衰）是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合癥。 1白血病 ： 白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性 增生，浸潤(rùn)破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。 2糖尿病 ： 糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。長(zhǎng)期碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等。 3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ rheumatoid arthritis， RA）是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、 自身免疫性疾病。臨床上以慢性、進(jìn)行性、對(duì)稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?，可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。 4中毒 ： 機(jī)體過(guò)量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。中毒的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，多呈劑量 -效應(yīng)關(guān)系；中毒按其發(fā)生發(fā)展過(guò)程，可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。 5傳染病隔離 ： 在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。 二 、單項(xiàng)選擇 題 1對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化 療 (DOTS)的核心是 ( D )。 A早期 B聯(lián)合 C適量 D 規(guī)則 、 全程 2大量咯血是指 ( D )。 A -次咯血量小于 100ml B -次咯血量大于 100ml C -次咯血量大于 200ml D一次咯血量大于 300ml 3下列對(duì) ARDS 患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是 ( D )。 A給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食 B液體出入量宜輕度負(fù)平衡 C盡早開始機(jī)械通氣 D給與持續(xù)低流量氧療 4 -老年患者以肺心病、 型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī) 院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，護(hù)理措施不正確的是 ( D )。 A給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡 B減少夜間操作，保證病人睡眠 C給低流量持續(xù)吸氧 D減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù) 5下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷 COPD 最有意義的是 (C )。 A胸部 X 線 B血常 規(guī) C肺功能 D纖維支氣管鏡 6護(hù)士指導(dǎo)患者使用吸入器正確的是 ( B )。 A吸藥前先呼氣至殘氣 位，吸藥后立即緩慢呼氣 B糖皮質(zhì)激素作為長(zhǎng)期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸人 C短效 p2 激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先吸人后者 D需噴人兩劑沙丁胺醇時(shí)，最好連續(xù)吸入兩次 7慢性肺源性心臟病最常見的病因是 ( B )。 A支氣管擴(kuò)張癥 B COPD C肺膿腫 D肺栓塞 8發(fā)生 型呼衰 時(shí)不可能出現(xiàn) ( C )。 A口唇櫻桃紅 B頭痛頭暈 C球結(jié)膜水腫 D精神神經(jīng)癥狀 9下列關(guān)于哮喘的 臨床表現(xiàn)不正確的是 ( B )。 A具有反復(fù)發(fā)作性 B發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難 C在夜間和清晨發(fā)作或加重 D非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn) 10.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果 (+)是指局部 ( D )。 A硬結(jié)直徑 5mm B硬結(jié)直徑 5 9mm C硬結(jié)直徑 1019mm D硬結(jié)直徑 20mm 伴水泡 11.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為( C )。 A糖尿病 B腦血管疾病 C高血壓、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭 12.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是 ( B )。 A革蘭陽(yáng)性球菌 B革蘭陰性球菌 C病毒 D真菌 13.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是 ( B )。 A右心前負(fù)荷加重 B右心后負(fù)荷加重 C左心前負(fù)荷加重 D左心后負(fù)荷加重 14.下列與 COPD 發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是 ( D )。 A吸煙 B大氣污染 C氣候變化 D感染 15.縮唇呼氣的作用是 ( C )。 A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕胸痛 C防止小氣道過(guò)早陷閉 D減輕呼吸肌勞累 16.不符合房性早搏心電圖特點(diǎn)的是 ( B )。 A提前出現(xiàn) QRS-T 波，其前尤 P 波 B提前的 QRS-T 波形態(tài)異常 C QRS-T 時(shí)限通常大于 0.12 秒 D早搏后多有一不完全代償間歇 17.周女士 65歲，肥胖。有高 J衄脂史及高血壓 180/lOOmmHg近日心前 發(fā)生疼痛。如考慮 為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是 ( C )。 A隱痛持續(xù)整天 B壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕 C陣發(fā)針刺樣痛 D刀割樣痛 。 18.與擴(kuò)張型心肌病發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是 ( C )。 A病毒、細(xì)菌感染 B藥物 C代謝異常 D遺傳因素 19.心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于 ( B )。 A主動(dòng)脈 C冠狀動(dòng)脈 B肺靜脈 D肺動(dòng)脈 20.進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，護(hù)士操作配合不妥的是 ( B )。 A使患者仰臥于絕緣床上 B撤去心電監(jiān)護(hù)儀 c電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊 D電極板緊貼病人皮膚 21.交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是 ( B )o A交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率加快 B副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高 c交感神經(jīng)興奮 a、 p 受體調(diào)節(jié)血液循環(huán) D交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力 增強(qiáng) 22按舒張壓水平分級(jí)， 級(jí)高血壓是指舒張壓 ( B )。 B llOmmHg A 105mmHg C 115mmHg D 120mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后 ( A )o A頭 24 小時(shí)內(nèi) B l 2 天 c 1 周內(nèi) D 2 周以內(nèi) 24.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò) ( C )。 A 3 分鐘 B 5 分鐘 c 15 分鐘 D 30 分鐘 25患者， 63 歲，高血壓 10 余年，因廣泛前壁急性心肌梗死 3小時(shí)人院。下列情況中不能應(yīng) 用溶栓治療的是 ( D )o A伴室性早搏 B血壓 150/90mmHg c伴慢性左心衰竭 D近期有大手術(shù)史 26.使用藥物氫氯噻嗪降壓治 療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察 ( B )a B血鉀 A心率 C血氧飽和度 D血壓 27患者男性， 60 歲，慢性肺原性心臟病 20 年，近日受涼后咳粘膿痰，查體：體溫 38.4C，端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫。兩肺散在干濕羅音，叩診心界不大，心率 88 次分，律齊，肝肋下 2cm。下列措施中哪項(xiàng)最 關(guān) 鍵 ( C )。 A持續(xù)低流量吸氧 B靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液 c靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素 D使用利尿劑 28胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面 色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是 ( B )。 A減慢抽液速度 B停止抽液，平臥觀察血壓 c皮下注射 0.1%腎上腺素 D高濃度吸氧 29.下列血?dú)鈾z測(cè) 結(jié)果哪項(xiàng)為 I 型呼衰 ( D )o A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰 時(shí)間不宜超過(guò) ( C )o A 5 秒 B 10 秒 c 15 秒 D 30 秒 1引起急性胰腺炎最常見原因是 ( C )。 A酗酒 B暴飲暴食 C膽道疾病 D手術(shù) 2下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是 ( C )。 A以昏睡和錯(cuò)亂為主 B以淺昏迷為主 c輕度性格改變和行為失常 D神志喪失不能喚醒 3下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是 (C )。 A脾腫大 B腹水 L C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 4減少胃酸分泌 ，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是 ( A )。 A兩咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 5不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是 ( C )。 A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛 6肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是 ( A )。 A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi)醛固酮 水平增加 7治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用 ( A )。 A 肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液 8十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為 ( B )。 A疼痛一進(jìn)食一疼痛 B疼痛一進(jìn)食一緩解 c進(jìn)食一疼痛一疼痛 D進(jìn)食一疼痛一緩解 9暴發(fā)型或重癥病人常見的并發(fā)癥為 ( A )o A中毒性巨結(jié)腸 B下消化道出血 C腸梗阻 D腸穿孔 10.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是 ( A )。 A嘔血和黑便 B失血性周圍循環(huán)衰竭 C氮質(zhì)血癥 D發(fā)熱 11.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為 ( D )。 A哌替啶 B抑肽酶 C生長(zhǎng)抑素 D嗎啡 12.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是 ( B )。 A蜘蛛痣 B腹水 C脾腫大 D腹壁靜脈曲張 13.下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是 ( B )。 A感染 B腹瀉 C上消化道出血 D高蛋白飲食 14.某男性患者疑為急性胰腺炎，病程 12 天，此時(shí)最具有診斷 價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為 ( B )。 A血清淀粉酶測(cè)定 B尿淀粉酶測(cè)定 C血鈣測(cè)定 D血糖測(cè)定 15.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是 ( C )。 A血、便常規(guī)檢查 B X 線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動(dòng)脈造影檢查 16.十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是( D )。 A保持心情舒暢 B注意飲食規(guī)律 C避免進(jìn)食刺激性食物 D酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲 17.腎病綜合征的主要并發(fā)癥 是 ( C )。 A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C感染 D腎靜脈血栓 18.急性腎孟腎炎的女青年，治愈出院時(shí)給予保健指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是 ( D )。 A避免勞累 B低鹽飲食 + C多飲水，勤排尿 D洗澡以盆浴為宜 19.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是 ( D )。 A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染 20.我國(guó)慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)?( A )。 A慢性腎小球腎炎 B慢性腎 盂腎炎 C慢性尿路梗阻 D腎結(jié)核 21.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為 ( D )。 A急性腎小球腎炎遷延不愈所致 B B 一溶血性鏈球菌感染所致 C病毒感染導(dǎo)致 D免疫介導(dǎo)炎癥 22.對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是 ( B )。 A安置于光線較暗的病室 B鼓勵(lì)多飲水 C腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛 D導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本 23.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀 ( A )。 A厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡，定向力障 礙 C咳嗽，胸痛 D皮膚黏膜出血 24.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素 ( D )。 A感冒 B超負(fù)荷的蛋白飲食 C腎毒性藥物的使用 D長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物 25.女性， 29 歲，孕 6 個(gè)月余，今日晨起發(fā)熱，體溫 39.5C，伴下腹部不適及排尿燒灼感，查體 腎區(qū)扣擊痛 (+)，查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。人院診斷為 “ 急性腎盂腎炎”，該患者發(fā)病的易感因素是 ( A )。 A感染使機(jī)體抵抗力降低 B可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷 C可能發(fā)生了尿路梗阻 D女性處于妊娠期使內(nèi)分泌發(fā)生改變易發(fā)病 26.尿毒癥患者必有的癥狀是 ( A )。 A惡心嘔吐 B高血壓 C貧血 D代謝性酸中毒 27.慢性腎炎治療的主要目的為 ( B )。 A消除蛋白尿 B防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 C改善消化道癥狀 D消除水腫 28.對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是 ( A )。 A尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C內(nèi)生肌酐清除率下降 D尿紅細(xì)胞大于 3 個(gè)高倍鏡 29.女性， 35 歲，患慢性腎盂腎炎 5 年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為 50mVmin，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐 200Lcmol/L，判斷其腎功 能狀況為 ( C )。 A腎功能正常 B腎功能代償期 C氮質(zhì)血癥期 D尿毒癥期 30.患者男性 46 歲，慢性腎炎病史 15 年，病情穩(wěn)定。近 l 周來(lái)，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自行 服藥，效果欠佳，遂來(lái)就診，查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫 (+)；化驗(yàn)示 Hb 120g/L，血BUN18.9mmoIIL Ccr 340 mol/l。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是 ( C )。 A勞累 B高血壓 C感染 D服用腎毒性藥物 1顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)不妥的是 ( D )。 A劇烈頭痛 B惡性、嘔吐 C精神煩躁不安 D全腹劇痛 2急性白血病緩解后治療的方法是 ( A )。 A化療和造血干細(xì)胞移植 B.定期骨髓放射治穿 C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息 D定期門診輸新鮮血 3缺鐵性貧血的主要病因是 ( D )。 A需鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 4疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查 ( B )。 A血小板計(jì)數(shù) B骨髓檢查 C出、凝血時(shí)間 D血紅蛋白量測(cè)定 5人體吸收鐵元素主要部位是 ( C )。 A胃 B十二指腸球部 C十二指腸及空腸上段 D回盲部及空腸下段 6急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是 ( C )。 A加強(qiáng)化療藥物療效 B促進(jìn)尿酸排出 ， C抑制尿酸的合成 D加強(qiáng)尿素排泄 7目前 2 型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)?( D )。 A糖尿病腎病 B酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥昏迷 D心腦血管疾病 8 Graves 病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是 ( D )。 A。怕熱多汗、疲乏無(wú)力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震額 C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘 9篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是 ( A )。 A微量蛋白尿 B大量蛋白尿 C輕度水腫和高血壓 D肌酐清除率輕 度下降 10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是 ( C )。 A廣泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C雙面頰部跌性紅斑 D紫癜或紫斑 11.糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵 ( B )。 A飲食、運(yùn)動(dòng)治療 B糖尿病教育 C血糖監(jiān)測(cè) D藥物治療 12.抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是 ( A )。 A粒細(xì)胞減少 B血小板減少 C過(guò)敏反應(yīng) D血清鉀升高 13.男， 23 歲，患糖 尿病 5 年，一直注射胰島素治療，近 3 天咳嗽咳黃痰伴低熱， l 天來(lái)口渴、 多尿，惡心、嘔吐，呼吸快而深，且呼氣有爛蘋果味。其最大可能病情變化是 ( C )。 A低血糖反應(yīng) B肺部感染 C酮癥酸中毒 D高血糖高滲狀態(tài) 14.目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是 ( D )。 A抗 Sm 抗體 B抗雙鏈 DNA 抗體 C抗組織細(xì)胞抗體 D抗核抗體 15.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為 ( A )。 A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結(jié)節(jié)紅斑 D盤狀紅斑 16.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變?yōu)?( C )。 A胸膜炎 B胸腔積液 C肺間質(zhì)病變 D肺實(shí)質(zhì)病變 17.風(fēng)濕性疾病的主要藥物治療不包括 ( B )。 A非甾體抗炎藥 B血漿置換 C糖皮質(zhì)激素 D改變病情的抗風(fēng)濕藥： 18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是 ( C )。 A腦血管意外 B狼瘡性肺炎 C尿毒癥 D急性胰腺炎 19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是 ( B )。 A晨僵 B關(guān)節(jié)痛 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)畸形 20.有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括 ( D )。 A毒蕈堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D震顫麻痹綜合征 21. -氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是 ( B )。 A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng) 22.熱射病需積極搶救降溫速度決定預(yù)后，要求 l 小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低適宜的是 ( C )。 A. 36-36.5 B.37 -37.5 C.37.8 -38.9 D.39 23.中暑最常見類型是 ( A )。 A熱衰竭 B熱痙攣 C熱衰竭和熱痙攣 D熱射病 24. -氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是 ( C )。 A CO 吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B碳氧血紅蛋白不易解離 C CO 可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性 D CO 與血紅蛋白親和力比氧大 25.腦血栓形成的最常見原 因 是 ( A )。 A腦動(dòng)脈粥 樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓 t 26.腦出血患者急性期處理首要的措施是 ( C )。 A用抗生素，防止繼發(fā)感染 B立即使用止血藥 C降低降顱壓，減輕腦水腫 D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作 27.傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是 ( D )。 A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B高壓蒸氣滅菌 C紫外線殺菌 D含氯消毒劑 28.下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性( D )。 A抗 HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg(-) C. HbsAg(+)，抗 Hbe(-) D.HbsAg(+),HbeAg(+) 29.傳染源不包括下列哪類 ( C )。 A病人、隱性感染者 B病原攜帶者 C空氣、飛沫、塵埃 D.受感染的動(dòng)物 30.有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是 ( D )。 A主要傳染源為狂犬 B狂犬病毒主要通過(guò)病獸咬傷侵人人體 C人群普遍易感 D目前已有特效療法 三、簡(jiǎn)答題 1-簡(jiǎn)述柔 紅霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿類和長(zhǎng)春新堿化療藥物毒副作用及護(hù)理 化療藥物毒副作用的防治 答（ 1）局部反應(yīng)：某些化療藥物，如柔紅霉素、氮芥、阿霉素等多次靜注可引起靜脈炎。 （ 2）骨髓抑制：在化療中必須定期查血象，做骨髓穿刺，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。 （ 3）消化道反應(yīng)：化療期間患者飲食要清淡、易消化和富有營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可用止吐鎮(zhèn)靜劑。 （ 4）其他：柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害，用藥時(shí)要緩慢靜滴，注意復(fù)查心電圖。 主要護(hù)理措（ 1）病情觀察。 （ 2）保證休息、睡眠、適量活動(dòng) 。 （ 3）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、高熱量易消化飲食。 （ 4）化療的護(hù)理：遵醫(yī)囑靜注化療藥，藥物靜注速度要慢，藥物不可注射在血管外或引起血管外滲。某些化療藥如阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等易引起惡心嘔吐，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑。靜脈點(diǎn)滴柔紅霉素、高三尖杉酯堿時(shí)，注意聽心率、心律變化，患者出現(xiàn)胸悶心悸，應(yīng)做心電圖，并及時(shí)通知醫(yī)生。 （ 5）輸血或輸血漿護(hù)理：輸血前嚴(yán)格按輸血規(guī)范要求進(jìn)行操作，輸血后密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。 （ 6）預(yù)防內(nèi)外源感染。 2簡(jiǎn)述急性 CO 中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施 答 （ 1）按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 （ 2）保持呼吸道通暢及給氧：平臥位，頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸取口咽分泌物及嘔吐物；吸高濃度（ 60）高流量氧（ 8 10 L min），有條件可予高壓氧治療。呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸，備好氣管切開包及呼吸機(jī)。 （ 3）高熱驚厥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，并給予物理降溫，頭部用冰帽，體表大血管處放置冰袋。 （ 4）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥。 （ 5）意識(shí)清醒后的護(hù)理：急性中毒蘇醒后，應(yīng)該臥床休息，密切觀察 2 周?？杉訌?qiáng)肢體鍛煉，如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩、針灸，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 3簡(jiǎn)述 傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn) 答： 1.執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法 2.密切觀察病情變化 3.傳染病流行前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作 4.護(hù)理工作范圍廣泛 5.護(hù)士是傳染病責(zé)任報(bào)告人 1慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn) 答：（ 1）評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況 （ 2）與患者共同制定飲食計(jì)劃 控制蛋白質(zhì)攝入：一般蛋白質(zhì)攝入量為 0.6 0.8g/（ kg d） ,并保證動(dòng)物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；對(duì)蛋白攝入量控制較嚴(yán)格者 0.4 0.6g/（ kg d） ,可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例（ 50% 60%）或補(bǔ)充 a-酮酸。保證足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為 30kcal/(kgd)。其中30% 40%由脂肪供給，且以不飽和脂肪酸的攝入為主；余下部分由碳水化合物供給。主食以蛋白含量較低的淀粉類食物為主，如藕粉、南瓜、芋頭、馬鈴薯等?？刂扑}的攝入：水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng) 1000ml/d 且無(wú)水腫，則無(wú)需嚴(yán)格限水?？刂屏缀外浀臄z入：一般建議磷的攝入應(yīng) 600mg/d。一般蛋白質(zhì)的磷含量較高，故控制蛋白質(zhì)的攝入即可控制磷的攝入。 （ 3）促進(jìn)食欲的護(hù)理 通過(guò)改善飲食的口味（如酸、甜等）和烹調(diào)方法來(lái)促進(jìn)患者食欲。 2肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn) 答：肝性腦病患者飲食護(hù)理方面應(yīng)根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度確定患者每日蛋白質(zhì)的入量，昏迷患者應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待神智清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)，且以植物蛋白為宜。護(hù)理要點(diǎn)： （ 1）熱量 （ 2）蛋白質(zhì) 開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨。一期、二期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量在每天20g 以內(nèi) ，病情好轉(zhuǎn)后每隔 3 5 天增加 10g，逐漸增加至0.81.0g/(kgd)，糾正患者的負(fù)氮平衡首選植物蛋白質(zhì)（ 3）脂肪及維生素。 3上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。 答：（ 1）嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)。 （ 2）休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)。 （ 3）血紅蛋白持續(xù)下降。 （ 4）每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。有以上表現(xiàn)者出血仍繼續(xù)，應(yīng)立刻通知醫(yī)生以便及時(shí)處理。 1.答 簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容 答： 1樹立信心 患者應(yīng)主動(dòng)參與哮喘的長(zhǎng)期管理，以更好地控制哮喘。 2幫助患者識(shí)別過(guò)敏因素 針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 3充分休息，合理飲食 定期運(yùn)動(dòng)，情緒放松，預(yù)防感冒。 4按醫(yī)囑合理用藥 與醫(yī)生共同制定一個(gè)有效、可行的治療計(jì)劃，哮喘患者應(yīng)了解自己所用的每一種藥的藥名、用法及使用時(shí)的注意事項(xiàng)，制定簡(jiǎn)明的用藥表，使定期用藥成為患者日常生活的常規(guī)。 5正確使用定量吸入器 6自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果），有條件者應(yīng)購(gòu)買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化 7了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作 囑患者隨身攜帶止 喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入 2 受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。 2簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn) 答：（ 1）使用洋地黃藥物的護(hù)理 1）服用地高辛?xí)r，囑患者如果一次漏服，則下一次不要補(bǔ)服。 2）護(hù)士給藥前先數(shù)心率，若 60次分不能給藥。 3）用藥期間注意詢問(wèn)患者有無(wú)不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平 .4）長(zhǎng)期心房顫動(dòng)的患者，使用洋地黃后要注意有發(fā)生中毒的可能。 5）發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，共同處理 。 （ 2）使用 利尿劑的藥物護(hù)理 1）注意記錄尿量及每日測(cè)量體重，了解利尿效果。 2）監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)變化情況。 3）囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物。 4）靜脈補(bǔ)鉀時(shí)每 500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò) 1.5g。且速度不宜過(guò)快。 5）非緊急情況下，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜。 3簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護(hù)理 o 答：冠心病的主要易患因素 (亦稱危險(xiǎn)因素 )可歸納為：高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。 硝酸甘油的用藥護(hù)理： 1.發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后 3-5 小時(shí)仍不緩解， 可再服一次，對(duì)心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴 2.監(jiān)測(cè)血壓及心律變化，靜滴注意滴速。 3.部分用藥者可出現(xiàn)潮紅、頭脹痛、心悸狀況，應(yīng)告訴患者由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，已解除其顧慮。 4.第一次用藥，應(yīng)避免站立體位，切劑量不宜過(guò)大。 5.硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，做好 6 個(gè)月更換一次。 請(qǐng)您刪除一下內(nèi)容， O( _ )O 謝謝！ 2015 年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過(guò)小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at Shang-Xi at the Four Seasons Hotel Pudong has just the right elements. It is a pampering meal, with touches of luxury that make the high tea session a treat in itself. Whole baby abalones are braised and then topped on a shortcrust pastry shell, a sort of Chinese version of the Western vol-au-vent, but classier. Even classier is the dim sum staple shrimp dumpling or hargow, upgraded with the addition of slivers of midnight dark truffles. This is a master touch, and chef Simon Choi, who presides unchallenged at Shang-Xi, h