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第二章胎兒期 目的與要求 掌握胎兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律 胎教的概念和種類熟悉胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 胎兒期行為發(fā)育了解胎兒發(fā)育進(jìn)程及發(fā)育特征 胎兒發(fā)育的監(jiān)測(cè) 胎兒發(fā)育的影響因素 目錄 第一節(jié)胎兒期的發(fā)育規(guī)律一 胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期二 胎兒發(fā)育進(jìn)程三 胎兒期生理功能發(fā)育四 胎兒期運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育五 胎兒期行為發(fā)育第二節(jié)胎兒發(fā)育的影響因素一 影響因素及異常發(fā)育二 胎教 胎兒教育 第三節(jié)胎兒發(fā)育的監(jiān)測(cè) 胎兒期 fetusperiod 人體發(fā)育的最早階段 是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段 此期間由受精卵發(fā)育成胚胎 再繼續(xù)發(fā)育為成熟胎兒 從受孕到分娩共10個(gè)月左右 約280天 第一節(jié)胎兒期的發(fā)育規(guī)律 一 胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期 胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個(gè)生理發(fā)育過(guò)程的初始環(huán)節(jié)和重要階段正常孕期分期 胚芽期 0 2周 胚胎期 3 8周或10周 致畸敏感期胎兒期 8或10 40周 第一節(jié)一 胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期 二 胎兒發(fā)育進(jìn)程 胚胎發(fā)育經(jīng)過(guò)卵子和精子結(jié)合成為受精卵 植入子宮 胎盤形成 器官形成 以至胎兒的生長(zhǎng)成熟等各個(gè)階段 表1 表1胎兒期的生長(zhǎng)發(fā)育 三 胎兒期生理功能發(fā)育 1 神經(jīng)系統(tǒng)正常胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最快是妊娠中期到出生后18個(gè)月之間 神經(jīng)系統(tǒng)最易受到宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的影響 出生后可出現(xiàn)功能障礙和智能落后等 第一節(jié)三 胎兒期生理功能發(fā)育 2 呼吸系統(tǒng)胎兒呼吸單位到28周才發(fā)育完善 如果胎兒在28周前出生 則氣體交換困難 難以存活 37周以下早產(chǎn)兒有發(fā)生呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn) 3 泌尿系統(tǒng)36周的胎兒 腎的大體結(jié)構(gòu)在已基本完成 但腎小球?yàn)V過(guò)面積和腎小管容積與成人比較都相對(duì)不足 后者更加明顯 三 胎兒期生理功能發(fā)育 3個(gè)月 吞咽和排尿 6個(gè)月 呼吸和哭泣 7個(gè)月 具備了子宮外存活能力 8個(gè)月 胎兒皮下脂肪開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育 在出生前最后的3個(gè)月里 胎兒發(fā)育的速度變慢 三 胎兒期生理功能發(fā)育 四 胎兒期運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育 1 胎動(dòng)指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng) 緩慢的蠕動(dòng)或扭動(dòng) 在妊娠3 4個(gè)月時(shí)最易察覺(jué) 劇烈的踢腳或沖撞 從6個(gè)月起增加 直至分娩 劇烈的痙攣動(dòng)作 5個(gè)月時(shí)母親能明顯感覺(jué)到胎動(dòng) 妊娠28 30周是胎動(dòng)最活躍的時(shí)期 2 反射活動(dòng)3個(gè)月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其他類似吸吮反射及抓握反射的活動(dòng) 5個(gè)月后 胎兒逐漸獲得了防御反射 吞咽反射 眨眼反射和緊張性頸反射等對(duì)其生命有重要作用和價(jià)值的本能動(dòng)作 第一節(jié)四 胎兒期運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育 五 胎兒期行為發(fā)育 胎兒行為的研究目前主要集中在感知覺(jué) 記憶 言語(yǔ)等方面 1 視覺(jué)的發(fā)育嬰兒的視覺(jué)器官在胎兒時(shí)期已基本發(fā)育成熟 雙眼的光學(xué)性質(zhì)已經(jīng)形成 4 5個(gè)月的胎兒即已有了視覺(jué)反應(yīng)能力以及相應(yīng)的生理基礎(chǔ) 已能對(duì)視覺(jué)刺激產(chǎn)生靈敏反應(yīng) 2 聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育聽(tīng)覺(jué)在胎兒期就已經(jīng)存在 胎兒聽(tīng)覺(jué)感受器在6個(gè)月時(shí)就已基本發(fā)育成熟 胎兒在出生前3個(gè)月就可建立聽(tīng)覺(jué) 目前認(rèn)為5 6個(gè)月的胎兒即開(kāi)始建立聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng) 可以聽(tīng)到透過(guò)母體的頻率為1000Hz以下的外界聲音 因此 實(shí)施胎兒音樂(lè)教育是可行的胎兒23 29周出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)反應(yīng) auralevokedresponse AER 3 味 嗅 觸覺(jué)味覺(jué)感受器在胚胎3個(gè)月時(shí)開(kāi)始發(fā)育 到6個(gè)月時(shí)形成 出生時(shí)已發(fā)育得相當(dāng)完好 胎兒30天嗅覺(jué)感受器開(kāi)始發(fā)育 到7 8個(gè)月時(shí) 胎兒的嗅覺(jué)感受器已相當(dāng)成熟 觸覺(jué)的最早表現(xiàn)也是在胎兒期 胎兒在第49天時(shí)就已經(jīng)具有初步的觸覺(jué)反應(yīng) 胎齡4 5個(gè)月時(shí)胎兒已初步建立了觸覺(jué)反應(yīng) 4 胎兒的記憶嬰兒記憶產(chǎn)生于出生后幾個(gè)小時(shí)內(nèi) 胎兒末期 8個(gè)月左右 已發(fā)生了聽(tīng)覺(jué)記憶 胎兒在妊娠末期已具有了初步的聽(tīng)覺(jué)記憶能力 5 胎兒言語(yǔ)在妊娠中 后期5 8個(gè)月 胎兒已經(jīng)有了初步的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng) 有了原始的聽(tīng)覺(jué)記憶能力 能大致區(qū)分出樂(lè)音 噪音和語(yǔ)音 并表現(xiàn)出對(duì)語(yǔ)言的辨別和記憶能力 作為嬰兒言語(yǔ)知覺(jué)由低向高發(fā)展的最初階段 聽(tīng)覺(jué)階段 它是言語(yǔ)知覺(jué)最初發(fā)生的時(shí)期 6 胎兒學(xué)習(xí)的
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