開題報(bào)告書(臨床型和學(xué)術(shù)型)模板.doc

。安徽醫(yī)科大學(xué)攻讀博碩士學(xué)位論文課題開題報(bào)告書 研 究 生 張金牛 學(xué) 號(hào) 201320609 年 級(jí) 二年級(jí)（2013級(jí)） 學(xué) 院 第二臨床學(xué)院 專 業(yè) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué) 導(dǎo) 師 吳建賢 開題報(bào)告日期: 2014 年 10 月 日 安徽醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院制表說 明本報(bào)告書在導(dǎo)師審查并簽名后由研究生本人在本教研室內(nèi)作過開題報(bào)告前一周報(bào)送開題小組專家人手一份，以便專家查閱并做好提問、建議等準(zhǔn)備；開題后由各教研室保留，并作答辯時(shí)的重要參考資料，最后歸入研究生培養(yǎng)手冊(cè)。學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃文獻(xiàn)綜述題目腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量及其相關(guān)因素分析論文題目腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量及其相關(guān)因素分析開題報(bào)告日期2014年10月20日綜述完成時(shí)間2015年元月1. 理論依據(jù)、理論意義及應(yīng)用價(jià)值，與本課題有關(guān)的國(guó)內(nèi)外研究情況： 腦性癱瘓( 簡(jiǎn)稱腦癱) 是自受孕開始至嬰兒期的非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。腦癱致殘率高，康復(fù)難度大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，給患兒及其家庭帶來了軀體、精神及經(jīng)濟(jì)壓力，影響了患兒及其家庭的生存質(zhì)量。1 目前國(guó)內(nèi)外有大量研究對(duì)腦癱患兒父母從心理壓力、焦慮情緒、健康教育需求、應(yīng)對(duì)方式、適應(yīng)狀況等方面做了大量的研究，并證實(shí)了腦癱患兒父母較正常兒童父母存在明顯負(fù)性精神心理因素。2-6有大量研究證實(shí)孩子的健康與父母的身體、情感和社會(huì)健康以及他們養(yǎng)育孩子的方式息息相關(guān)。7養(yǎng)育一個(gè)腦癱兒童父母所要承受的壓力比養(yǎng)育一個(gè)沒有殘疾的兒童要大倍，8有的研究發(fā)現(xiàn)可達(dá)倍，9這些壓力導(dǎo)致患兒父母照料者生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。目前國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，腦癱不僅影響患兒本身生存質(zhì)量，也對(duì)患兒父母的生存質(zhì)量造成了影響，并有結(jié)果表明患兒母親的生存質(zhì)量明顯低于健康對(duì)照組,10-11目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于腦癱患兒照料者生存質(zhì)量的研究，主要集中在腦癱患兒父母方面，并且證實(shí)家長(zhǎng)對(duì)待腦癱患兒的方式是影響患兒生存質(zhì)量的一個(gè)重要因素, 甚至超過了疾病本身的影響, 而且是唯一可以影響患兒社會(huì)心理健康的因素，12腦癱患兒主要照料者良好的生存質(zhì)量對(duì)于腦癱患兒的康復(fù)至關(guān)重要，中國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，不少腦癱患兒父母忙于工作，腦癱患兒主要照料者中，爺爺奶奶外公外婆占有一定比例，他們大都處于中老年，關(guān)注這類群體的生存質(zhì)量的研究極少。既往研究主要集中在腦癱患兒父母，對(duì)于非父母主要照料者關(guān)注極少。已有文章報(bào)道不同文化、經(jīng)濟(jì)水平等腦癱照料者生活照料者生存質(zhì)量存在差異，但對(duì)他們對(duì)治療后生存治療改善的差異性暫無深入探討。本研究通過了解腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量哪幾個(gè)方面存在缺陷，以便正針對(duì)性預(yù)防干預(yù)。對(duì)于影響腦癱主要照料者生存質(zhì)量因素的分析，以便在康復(fù)治療中，有針對(duì)性對(duì)腦癱主要照料者進(jìn)行輔導(dǎo)，提高主要照料者生活質(zhì)量。主要照料者生存質(zhì)量的提高，對(duì)于腦癱患兒生活照料具有良好的促進(jìn)作用，利于腦癱患兒的康復(fù)，減輕經(jīng)濟(jì)及社會(huì)負(fù)擔(dān)。11,13,141中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)，中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會(huì)J. 小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007; 29( 5) : 309（2李琨尤黎明顏君腦癱患兒父母心理壓力及其應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究J現(xiàn)代臨床護(hù)理3張寶蓮?fù)蹂趶埨t腦癱患兒父母焦慮狀況調(diào)查與對(duì)策J中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志4羅曉明楊宏馬厚芝腦癱患兒父母健康教育需求的調(diào)查分析J中國(guó)康復(fù)2008, 23(2):140-141. (5)Ketelaar M, Volman MJ, Gorter JW, Vermeer A. Stress in parents of children with cerebral palsy: what sources ofstress are we talking about J . Child Care Health Dev,2008, 34(6):825-829 (6) Rentinck IC, Ketelaar M, Jongmans MJ, Gorter JW. Parents of children with cerebral palsy: a review of factors related to the process of adaptation J . Child Care Health Dev,2007, 33(2):161-169（7） American Academy of Pediatrics.Family pediatrics:Report of the task force on the family J.Pediatrics,2003,111:1541-1571.（8） Butcher PR,Wind T. Bouma A,Parenting stress in mothers and fathers of a child with hemiparesis:sources of stress,intervening factors and long-term expressions of stress J,Child Care Health Dev,2008,34:530-541.（9） Jackie Parkes Barbara Carbare,Parenting stress and children with cerebral palsy:A European Cross-sectional Survey J,Developmental Medvelopmental &Chil Neurology,2011,53（9）：815-819 (10) Tal-hatu K H, Mordi E L. Impact of caring for children with cerebral palsy on the general health of their caregivers in an African communityJ. International Journal of Rehabilitation Research, 2007, 30(3): 191-194.(11) 黃妍, 胡玉霞, 孫秀春等. 腦癱患兒父母生活質(zhì)量影響的調(diào)查J. 中國(guó)康復(fù), 2013, (1):42-43.(12) Aran A, Shalev R S, Biran G, et al. Parenting style impacts on quality of life in children with cerebral palsyJ. The Journal of pediatrics, 2007, 151(1): 56-60. e1(13) 陳哲, 種會(huì). 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒父母生活質(zhì)量的影響J. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, (30):209-210.(14) 黃小玲, 張雙好, 李家妮等. 腦性癱瘓患兒及其家屬生存質(zhì)量研究J. 中國(guó)婦幼保健, 2012, (21).學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃2. 本課題研究的主要內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù)路線： 本研究分健康對(duì)照組、一般疾病對(duì)照組、腦癱組三個(gè)實(shí)驗(yàn)組，各取病例40例，所有病例符合本實(shí)驗(yàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)三組兒童主要照顧者進(jìn)行SF-36生存質(zhì)量量表調(diào)查，設(shè)計(jì)一般狀況調(diào)查表，采集主要照料者一般情況，包括年齡、性別、居住地、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)收入、文化水平、家庭及婚姻狀況、心理睡眠情況等。對(duì)于腦癱組患兒進(jìn)行病史采集及體檢，并進(jìn)行評(píng)估。采用綜合康復(fù)治療三月后，再次進(jìn)行患兒及主要照料者進(jìn)行評(píng)估。獲取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，從SF 一36 量表八個(gè)維度生存質(zhì)量的分值，對(duì)三組兒童主要照料者生存質(zhì)量測(cè)定結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析，了解三組生存質(zhì)量是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異；對(duì)腦癱組綜合康復(fù)治療前后主要照料者生存質(zhì)量進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，了解綜合康復(fù)治療前后是否存在差異選定生存質(zhì)量量表SF-36等調(diào)查兩百哦，并制定一般狀況調(diào)查表進(jìn)行預(yù)調(diào)查，找出量表中常見的問題，并予以解決依據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、文化水平、不同親屬關(guān)系等分組，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，了解不同分組之間生存質(zhì)量八個(gè)維度之間的差異。撰寫論文查閱文獻(xiàn)，提出問題，確定研究題目SF-36及相關(guān)量表信息收集健康組 研究設(shè)計(jì)分組數(shù)據(jù)處理分析疾病組SF-36及相關(guān)量表信息收集綜合康復(fù)治療3月后 腦癱組SF-36及相關(guān)量表信息收集學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃3. 本課題需要解決的問題及主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)：本研究比較健康兒童、一般疾病組兒童及腦癱組主要照料者生存質(zhì)量之間差異。比較腦癱組中不同親屬關(guān)系主要照料者之間生存質(zhì)量差異；了解綜合康復(fù)治療3月后腦癱組父母生存質(zhì)量改善情況比較腦癱組主要照料者不同文化程度、經(jīng)濟(jì)收入者、不同親屬關(guān)系等之間生存質(zhì)量差異；比較腦癱組主要照料者不同文化程度、經(jīng)濟(jì)收入者、不同親屬關(guān)系等對(duì)綜合康復(fù)治療后生存質(zhì)量改善差異。創(chuàng)新點(diǎn)：目前國(guó)內(nèi)外研究關(guān)注更多的是腦癱患兒父母的精神心理、生存質(zhì)量，而對(duì)腦癱非父母主要照料者生存質(zhì)量幾乎沒有研究。臨床中遇到腦癱非父母照料者并不少見，以祖父母及外祖父母多見，他們長(zhǎng)期與腦癱患兒生活一起，他們的生存質(zhì)量值得關(guān)注。本研究也對(duì)不同親屬關(guān)系照料者生存質(zhì)量進(jìn)行分析，得出他們組內(nèi)不同親屬照料者之間是否有差異，并對(duì)以同一親屬關(guān)系比較在三組間生存質(zhì)量進(jìn)行比較，了解不同親屬照料者生存質(zhì)量差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4. 預(yù)期研究成果：依據(jù)調(diào)查所得數(shù)據(jù)，分析出腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量受影響程度，并比較不同親屬關(guān)系、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平等生存質(zhì)量受影響的程度及對(duì)綜合康復(fù)治療反應(yīng)性差異。并在此期間撰寫綜述及論文各一篇。5. 完成課題的條件（包括相關(guān)課題研究的工作積累、已具備的實(shí)驗(yàn)條件）：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是經(jīng)安徽省政府批準(zhǔn)新建的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等多功能于一體的非營(yíng)利性、三級(jí)甲等規(guī)模的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院?？祻?fù)科每月住院及門診腦癱病例數(shù)100余人，兒科（包括新生兒科）3個(gè)病區(qū)，并每周六開展兒童體檢門診，能保證腦癱組及其他研究組病例數(shù)的收集。學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃6. 經(jīng)費(fèi)來源及預(yù)算：經(jīng) 費(fèi) 來 源經(jīng)費(fèi)額（千元）主 要 用 途預(yù) 算（千元）7. 完成課題的各階段工作具體安排：起止時(shí)間本階段的工作安排2014年8-9月 查閱文獻(xiàn)，提出問題2014年9月 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)2014年9-10月 量表選取及一般狀況量表制定及預(yù)調(diào)查2014年10月-2015年元月 病例收集與調(diào)查2015年2-3月 數(shù)據(jù)處理分析2015年3-5月 論文撰寫學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃8. 開題報(bào)告論證小組：分工姓 名職 稱學(xué)科、專業(yè)工作單位組長(zhǎng)成員9. 專家論證意見（對(duì)課題的先進(jìn)性、科學(xué)性及可行性評(píng)價(jià)，作出是否同意開題的結(jié)論或改進(jìn)意見）：學(xué)位論文開題報(bào)告及課題計(jì)劃10. 開題報(bào)告評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表：序號(hào)評(píng)審內(nèi)容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分1選題的科學(xué)價(jià)值處于學(xué)科前沿的選題30-22一般化的選題21-11重復(fù)別人的工作10-02文獻(xiàn)綜述的質(zhì)量評(píng)價(jià)文獻(xiàn)綜述充分20-16文獻(xiàn)綜述一般15-11文獻(xiàn)綜述欠完善10-03研究的基礎(chǔ)條件評(píng)價(jià)已取得初步研究成果10-8已開展初步研究7-4研究尚未起步3-04選題的預(yù)期目標(biāo)評(píng)價(jià)屬于該領(lǐng)域領(lǐng)先或先進(jìn)水平10-8處于該領(lǐng)域較先進(jìn)水平7-4水平一般3-05研究方案、方法評(píng)價(jià)研究方法和技術(shù)路線具體、可行20-16研究方法和技術(shù)路線基本可行15-11研究方法一般或存在問題10-06完成選題的主要困難及對(duì)策對(duì)主要問題的解決對(duì)策基本有效5-3找不到問題或無對(duì)策2-07表達(dá)能力表