護理學導論.doc

鄭州大學現(xiàn)代遠程教育護理學導論課程考核要求說明：本課程考核形式為提交作業(yè)，完成后請保存為WORD 2003格式的文檔，登陸學習平臺提交，并檢查和確認提交成功（能夠下載，并且內容無誤即為提交成功）。一 作業(yè)要求1.參考教材護理學導論（鄭州大學出版社，現(xiàn)代遠程教育系列規(guī)劃教材）與授課視頻、課件。2.名詞解釋、簡答題給出要點即可；論述題要詳細進行分析。二 作業(yè)內容（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護理學：是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學2.健康：WHO定義-健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。3.健康教育：就是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。4.護患關系：是護理人員與患者為了醫(yī)療護理的共同目標而發(fā)生的互動現(xiàn)象。5.醫(yī)療事故：在診療護理工作中，因醫(yī)務人員的診療護理過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙等不良后果的事件，均屬醫(yī)療事故。（二）簡答題（共40分）1.簡述護理學概念的演變過程。（7分）答：現(xiàn)代護理發(fā)展以來，由于醫(yī)學模式的轉變，護理理論的成熟，護理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個階段:(1）以疾病為中心的階段(2）以病人為中心的階段 （3）以人的健康為中心的階段2.簡述護理程序的步驟。（6分）答：（1）護理評估：是護理程序的第一步，指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理，以發(fā)現(xiàn)和確認服務對象的健康問題。（2）護理診斷：是在評估基礎上確定服務對象的護理問題，列出護理診斷，以描述服務對象的健康問題。（3）護理計劃：是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。（4）護理實施：是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程，以達到護理的預期目標。（5）護理評價：是即將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較，根據預期目標達到與否，評定護理計劃實施后的效果。必要時，應重新評估服務對象的健康狀況，引入護理程序的下一個循環(huán)。3.簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內容。（6分）答：馬斯洛的人類基本需要層次從低向高依次為：1）生理的需要內容包括食物、空氣、水、溫度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、保護。3）愛和歸屬的需要包括愛、歸屬、親密。4）尊敬與自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我實現(xiàn)的需要。凱利希提出的刺激需要內容包括性、活動、探索、操作、新奇，應列于生理和安全需要的兩層之間。4.簡述弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同階段及特點。（7分）答：（1）口欲期：01歲。此期原欲集中在口部，嬰兒專注于與口有關的活動，通過吸吮、吞咽、咀嚼等與口有關的活動獲得快樂和安全感。（2）肛欲期：13歲。此期原欲集中在肛門區(qū)，兒童關心與直腸及肛門有關的活動，愉快感主要來自排泄所帶來的快感及自己對排泄的控制。（3）性蕾期：36歲。此期原欲集中在生殖器，兒童對自己的性器官感興趣，并察覺到性別差異，戀慕與自己性別相異的父母，而排斥與自己性別相同的父或母，出現(xiàn)戀母（父）情結。（4）潛伏期：612歲。此期兒童早期的性欲沖動被壓抑到潛意識中，把精力投入到學習、游戲等各種智力和體育活動上，兒童的興趣從自己的身體和對父母的感情轉移到外界環(huán)境，愉快感來自于對外界環(huán)境的體驗，喜歡與同性別的伙伴一起游戲或活動。（5）生殖期：12歲以后。此期原欲重新回到生殖器，注意力轉向年齡接近的異性伴侶，逐漸培養(yǎng)獨立性和自我決策的能力，性心理的發(fā)展趨向成熟5.簡述護患關系的基本模式（7分）答： (1)主動-被動型模式; 是最古老的護患關系模式。此模式受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響，將患者視為簡單的生物體，忽視了人的心理、社會屬性，將治療疾病的重點置于藥物治療和手術治療方面。(2)指導-合作型模式; 是近年來在護理實踐中發(fā)展起來的一種模式，也是目前護患關系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會屬性的有機整體。(3)共同參與型模式。此模式以護患間平等合作為基礎，強調護患雙方具有平等權利，共同參與決策和治療護理過程。6.簡述醫(yī)療事故的特征。（7分）答：醫(yī)療事故一般具有以下特征：1、醫(yī)療事故的主體只能是醫(yī)務人員，非醫(yī)務人員不能構成醫(yī)療事故的主體。2、醫(yī)療事故在主觀方面，必須是醫(yī)務人員的過失行為所致。3、醫(yī)療事故在客觀上，必須有直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事實。4、醫(yī)療事故在時間上，必須是發(fā)生在診斷、治療和護理工作中。5、醫(yī)療事故的對象只能是病人。（三）論述題（每題10分，共40分）1.根據護理程序，對患者的實施護理后，對于沒有解決的問題應從哪些環(huán)節(jié)進行分析？答：應從評估、計劃、實施、評價這幾個環(huán)節(jié)來進行分析。2.請問患者有哪些常見的壓力源，并分析如何幫助患者預防和減輕壓力。答：常見的壓力源有環(huán)境陌生、疾病威脅、缺少信息、與家人分離、自尊心降低、不被重視等。護士病人預防及減輕壓力方法：1.人創(chuàng)造輕松的康復環(huán)境 ：優(yōu)美舒適的環(huán)境會使人心情愉快，有利于疾病的康復。護士應盡量為病人創(chuàng)造物理環(huán)境舒適優(yōu)美的康復環(huán)境，以減少病人因環(huán)境產生的心理壓力。2.決病人的實際問題，滿足病人的各種需要3.供有關疾病方面的信息4.煉病人的自理能力5.強病人的意識訓練6.靈里疏導及自我心理保健訓練 ：鼓勵病人通過各種方式宣泄自己內心的感受及痛苦，可以鼓勵病人用語言、書信、日記活動等形式宣泄心理壓力。7.動病人的各種社會支持系統(tǒng)：提供信息及指導，幫助病人解決問題，提供心理支持、關懷及鼓勵，提供反饋。3.試述奧瑞姆自理理論之護理系統(tǒng)有哪些，分別適用于什么患者？答： （1）完全補償系統(tǒng)，當病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護理應采取完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位癱瘓病人以及醫(yī)囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。（2）部分補償系統(tǒng)。當病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完全另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統(tǒng)。適合骨折臥床的病人，病人可以完全洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護理的教育和指導，提高病人的自理能力。如指導病人的功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬，肌肉萎縮等并發(fā)癥。（3）支持-教育系統(tǒng)，當病人有能力自己滿足治療性自理需要，但需要一些指導和支持時，應采取支持-教育系統(tǒng)。如病患者需要通過學習，掌握胰島素自我注射的技術。以上三種護理系統(tǒng)的采用應根據病人的自理能力選擇合適的護理系統(tǒng)。原則是護士應在病人現(xiàn)有的自理能力基礎上，補償其自理的不足，同時幫助客服自理的局限性，從而提高病人的自理能力。護士不應無原則的包攬