遠(yuǎn)視眼PPT課件.ppt

眼屈光學(xué)第三章臨床視覺光學(xué) 1 第一節(jié)眼屈光不正總論 2 正視眼是指當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時 平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)能夠在視網(wǎng)膜上會聚成像的眼睛 第一節(jié)眼屈光不正總論 3 4 眼的屈光系統(tǒng) 第一節(jié)眼屈光不正總論 5 眼屈光不正的定義 非正視眼是指當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時 平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)不能夠在視網(wǎng)膜上會聚成像的眼睛 第一節(jié)眼屈光不正總論 6 第一節(jié)眼屈光不正總論 不同的屈光狀態(tài) 7 第三章臨床視覺光學(xué) 眼屈光不正 遠(yuǎn)視眼近視眼散光眼屈光參差 8 遠(yuǎn)視眼 9 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 什么是遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼是指當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時 平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折 在視網(wǎng)膜后會聚成像的眼睛 10 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的成因軸性遠(yuǎn)視曲率性遠(yuǎn)視指數(shù)性遠(yuǎn)視眼 11 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的成因 軸性遠(yuǎn)視生理原因 由于內(nèi)在 遺傳 和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育 眼球軸長不能達(dá)到正視眼的長度 病理原因 眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊 球后新生物和球壁組織水腫 12 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的成因 曲率性遠(yuǎn)視眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成 如先天性的平角膜 或由外傷或角膜疾病引起 13 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的成因 指數(shù)性遠(yuǎn)視眼由各種原因引起的角膜 晶狀體 玻璃體的屈光指數(shù)發(fā)生了改變年老的生理性變化晶狀體向后脫位無晶狀體 14 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的屈光情況從無限遠(yuǎn)處發(fā)出的平行光在視網(wǎng)膜的后方形成焦點(diǎn) 而在視網(wǎng)膜上形成模糊不清的像 15 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼清晰成像的方法調(diào)節(jié)配戴凸透鏡 16 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)輕度遠(yuǎn)視眼 通過眼的調(diào)節(jié)代償 遠(yuǎn)近視力均正常 隨著年齡增長 調(diào)節(jié)力減弱 遠(yuǎn)近視力均下降中度遠(yuǎn)視 年齡小的遠(yuǎn)視力正常 看近出現(xiàn)障礙高度遠(yuǎn)視 遠(yuǎn)近都模糊 模糊的像會影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育 17 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼與調(diào)節(jié) 18 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 例題 一名25歲的病人 遠(yuǎn)視力為0 8 近視力為0 4 分析 本病人為遠(yuǎn)視眼 用 2 5DS的鏡片后 遠(yuǎn)視力提高到1 5但近視力可能還只有0 6 0 7 增加凸鏡片的度數(shù) 遠(yuǎn)視力不再提高 綜上 只有通過鏡片才可能提高視力的那部分遠(yuǎn)視度數(shù) 稱為絕對遠(yuǎn)視眼 19 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 用 2 5DS鏡片使遠(yuǎn)視力達(dá)到1 5之后 再慢慢地增加鏡片的度數(shù) 如增加到 5 5DS時 遠(yuǎn)視力仍然保持1 5 但近視力由0 6增加到0 9 繼續(xù)增加凸透鏡的度數(shù) 遠(yuǎn)視力反而降低 因此 再次增加的 3 0DS鏡片是用以代替晶狀體可以放松的那部分調(diào)節(jié)力 因?yàn)檫@部分的遠(yuǎn)視可以被調(diào)節(jié)力所矯正 即可用自身調(diào)節(jié)的辦法來代替 稱之為可矯正遠(yuǎn)視眼 絕對遠(yuǎn)視與可矯正遠(yuǎn)視之和 稱為顯性遠(yuǎn)視眼 20 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 用睫狀肌麻痹劑 阿托品使調(diào)節(jié)完全放松后 檢影結(jié)果為 6 5DS 由于使用阿托品才能暴露的那部分調(diào)節(jié)力量稱為隱性遠(yuǎn)視眼 為1 0DS 隱性與顯性之和即 6 5DS 為全部遠(yuǎn)視眼或總遠(yuǎn)視眼 21 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的臨床表現(xiàn)視力疲勞 看遠(yuǎn)看近都動用調(diào)節(jié)視力減退 有遠(yuǎn)視度和年齡決定內(nèi)斜視 遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)較正視眼大 過多的調(diào)節(jié) 聯(lián)動過度的集合 內(nèi)直肌過多興奮 22 23 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的分類 屈光性遠(yuǎn)視眼因?yàn)檫h(yuǎn)視眼除了看遠(yuǎn)時要用調(diào)節(jié)矯正其屈光缺陷外 在看近物時 還要增加一部分調(diào)節(jié)力 因而遠(yuǎn)視眼的視覺和自覺干擾癥狀 多在看近處物體時首先表現(xiàn)出來 例 同時看33cm處的物體正視眼3 0D的調(diào)節(jié) 2 0D的遠(yuǎn)視眼5 0D的調(diào)節(jié) 24 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的視力隨著屈光度增加而降低 25 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼與調(diào)節(jié)密切相關(guān) 并且調(diào)節(jié)又與年齡密切相關(guān) 即隨著年齡的增長 調(diào)節(jié)力量逐漸減退 使遠(yuǎn)視眼的隱性部分逐漸變?yōu)轱@性 視覺影響包括視力降低和調(diào)節(jié)性視覺緊張 調(diào)節(jié)性視覺緊張 是由于單獨(dú)使用調(diào)節(jié)力量所引起的眼肌緊張和遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)近點(diǎn)與集合近點(diǎn)不能匹配 26 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的矯正 最高視力最高度數(shù) 27 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視眼的矯治6 7歲以下的孩子 輕度遠(yuǎn)視可以不予處理 只有在度數(shù)較高或有斜視發(fā)生 才予以矯正 6 16歲之間 特別是學(xué)齡兒童 由于使用目力較多 即使度數(shù)較小 也要矯正 對于已發(fā)生斜視 或有明顯的視力減退或視覺疲勞 以及任何程度的屈光不正 都應(yīng)引起注意 28 第二節(jié)遠(yuǎn)視眼 兒童遠(yuǎn)視眼的驗(yàn)配原則散瞳檢查 減去調(diào)節(jié)尚未放松的屈光兒童遠(yuǎn)視應(yīng)每年檢查 經(jīng)常改換鏡片度數(shù)雙眼視力檢查法和睫狀肌麻痹法驗(yàn)光等多種方法檢查 綜合考慮多種影響因素 矯正愈充分 效果愈好 可采用矯正不足的鏡片向充分矯正的鏡片過度的方法 29 成人配鏡原則無明顯癥狀視力正常 輕度遠(yuǎn)視的