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_液體療法基本原則“一、二、三、四” 一個(gè)計(jì)劃 一個(gè)24小時(shí)計(jì)劃 二個(gè)步驟 補(bǔ)充累積損失量，維持補(bǔ)液。 三個(gè)確定 定量，定性，定速度和步驟。 四句話 先快后慢，先鹽后糖 ， 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，隨時(shí)調(diào)整。 三定原則 “一”定補(bǔ)液量輕30-50ml/kg 累積損失量 脫水程度 中50-100 ml/kg重100-120ml/kg 繼續(xù)損失量 丟多少補(bǔ)多少 腹瀉病 10-40ml/kg/d 生理需要量 基礎(chǔ)代謝 60-80ml/kg/day 三定原則“二”定液體性質(zhì)等滲：2 :3 :1溶液（1/2張） 累積損失量 脫水性質(zhì) 低滲：4 :3 :2溶液（2/3張）高滲：2 :6 :1溶液（1/3張） 繼續(xù)損失量 丟什么補(bǔ)什么 腹瀉 1/3-1/2張 生理需要量 生理需要 1/4-1/5張溶液 三定原則“三”定補(bǔ)液速度和步驟一步:補(bǔ)充累積損失量 8-12小時(shí)內(nèi)，8-10ml/kg/h 輕中度脫水 分二步 二步:維持補(bǔ)液（繼續(xù)損失量+生理需要量） 12-16小時(shí)內(nèi)，5ml/kg/h（脫水程度） 一步:擴(kuò)容階段 2:1等張含鈉液或1.4%碳酸鈉液20ml/kg（總量300ml)，30-60分鐘 重度脫水 分三步 內(nèi)滴完 二步:補(bǔ)充累積損失量 應(yīng)減去擴(kuò)容量，余同上 三步:維持補(bǔ)液 同上電解質(zhì)的補(bǔ)充1、鈉 2、鉀 3、鈣糾正酸堿平衡紊亂補(bǔ)充堿劑糾正酸中毒 1、按公式計(jì)算 2、按提高5mmol/L CO2CP計(jì)算Welcome

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