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_液體療法基本原則“一、二、三、四” 一個計劃 一個24小時計劃 二個步驟 補(bǔ)充累積損失量,維持補(bǔ)液。 三個確定 定量,定性,定速度和步驟。 四句話 先快后慢,先鹽后糖 , 見尿補(bǔ)鉀,隨時調(diào)整。 三定原則 “一”定補(bǔ)液量輕30-50ml/kg 累積損失量 脫水程度 中50-100 ml/kg重100-120ml/kg 繼續(xù)損失量 丟多少補(bǔ)多少 腹瀉病 10-40ml/kg/d 生理需要量 基礎(chǔ)代謝 60-80ml/kg/day 三定原則“二”定液體性質(zhì)等滲:2 :3 :1溶液(1/2張) 累積損失量 脫水性質(zhì) 低滲:4 :3 :2溶液(2/3張)高滲:2 :6 :1溶液(1/3張) 繼續(xù)損失量 丟什么補(bǔ)什么 腹瀉 1/3-1/2張 生理需要量 生理需要 1/4-1/5張溶液 三定原則“三”定補(bǔ)液速度和步驟一步:補(bǔ)充累積損失量 8-12小時內(nèi),8-10ml/kg/h 輕中度脫水 分二步 二步:維持補(bǔ)液(繼續(xù)損失量+生理需要量) 12-16小時內(nèi),5ml/kg/h(脫水程度) 一步:擴(kuò)容階段 2:1等張含鈉液或1.4%碳酸鈉液20ml/kg(總量300ml),30-60分鐘 重度脫水 分三步 內(nèi)滴完 二步:補(bǔ)充累積損失量 應(yīng)減去擴(kuò)容量,余同上 三步:維持補(bǔ)液 同上電解質(zhì)的補(bǔ)充1、鈉 2、鉀 3、鈣糾正酸堿平衡紊亂補(bǔ)充堿劑糾正酸中毒 1、按公式計算 2、按提高5mmol/L CO2CP計算Welcome
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