乳腺癌術(shù)后功能鍛煉---.ppt

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉,青島中心醫(yī)院外一科,2,乳房是人類孕育后代的重要器官。人類的乳房結(jié)構(gòu)分為內(nèi)、外部位。主要為乳腺和其他肌肉組織組成。對(duì)于人類的女性而言，如何養(yǎng)護(hù)乳房是首要問題，比如預(yù)防各種的乳房疾病、及時(shí)檢查等都是重要環(huán)節(jié)。乳房還具有審美意義，人體藝術(shù)的形成基于該器官健康狀況。,乳房,3,1.乳腺炎2.乳腺纖維瘤3.乳腺囊腫4.乳腺膿腫5纖維增生6乳腺腫瘤,乳腺疾病分類,4,乳腺腫瘤,良性腫瘤,惡性腫瘤（乳腺癌）,腫瘤分類,5,乳腺癌,乳腺癌(mammarycancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及4060歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。,6,乳腺癌治療方法,1.外科手術(shù)2.靜脈化療3.局部放療4.內(nèi)分泌治療,7,乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉,8,增強(qiáng)血液循環(huán)，防止患側(cè)出現(xiàn)腋窩積液或上肢水腫。松解軟化疤痕組織,預(yù)防疤痕攣縮引起的患肢功能障礙。,9,過早會(huì)影響患側(cè)胸部皮膚與胸壁的貼附。過晚易引起患側(cè)腋窩積液、上肢水腫。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、接受能力及本人身體狀況,因人而異地制定功能恢復(fù)鍛煉計(jì)劃。,10,（1）循序漸進(jìn)，不要過急；量力而行，避免過勞。防止活動(dòng)過度造成損傷。（2）掌握病情，以活動(dòng)后不引起疲勞、疼痛為宜。（3）注意觀察效果，有無不良反應(yīng)。,11,置管臥床期,1,早期康復(fù)操視頻,中期康復(fù)操視頻晚期康復(fù)操視頻,12,24小時(shí)內(nèi):,術(shù)后24內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等鍛煉,13,第1-3天：5-10遍/次5-6次/天,前臂、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),術(shù)后1-3日，進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴的循環(huán)。他人協(xié)助進(jìn)行屈肘、伸臂鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)。34天肘關(guān)節(jié)做屈伸動(dòng)作，但上臂制動(dòng),14,術(shù)后47天主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉（鐘擺運(yùn)動(dòng)），由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成，故早期進(jìn)行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能,術(shù)后:4-7天鐘擺運(yùn)動(dòng),15,術(shù)后一周，做肩部活動(dòng)，鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對(duì)側(cè)肩部。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)，還可以爬墻運(yùn)動(dòng)：,術(shù)后一周,16,17,患者不要在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。以上鍛煉要求每天鍛煉13次，每次1520分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉，是患者上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛煉中既要防止動(dòng)作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動(dòng)作不能過