市政土方工程竣工資料.doc

土方工程竣工資料驗收表工程名稱： 新民市施工單位：驗收人驗收意見監(jiān)理機構工程部 現場代表工程部 負責人工程 主管領導檔案室 天然氣管道土方安裝工程竣工資料 施工單位： 日 期： 目 錄序號名 稱頁面?zhèn)渥?工程竣工資料驗收單1、 頁次與資料內容相符2、2封面 2、頁碼采用自動排序或打碼形式3目錄 排序，手寫排序無效4開工報告13、竣工資料驗收單、封面、目錄5施工合同書2不用打碼6施工組織設計方案報審表37施工組織設計48安全技術交底紀要59設計交底及圖紙會審紀要610設計變更聯絡單711工程測量放線報審表812工程測量放線定位記錄表913現場工序報驗單1014溝槽開挖驗收記錄1115溝槽回填記錄1216閥門井驗收記錄表1317隱蔽工程驗收記錄1418隱蔽工程影像資料張貼1519工程簽證單1620工程量核實匯總表1721工程材料消耗量核實匯總表1822工程竣工報驗單1923工程竣工驗收證書2024竣工示意圖21 開 工 報 告工程名稱工程編號工程地點合同文號工程規(guī)模設計單位預算造價計劃開工日期計劃竣工日期工 程 內 容開工前已達到的條件建設工程規(guī)劃許可證（復印件）施工組織設計（含主要管理人員和特殊工種資格證明）施工測量放線。主要人員、材料、設備進場。施工現場道路、水、電、通訊等已到達開工條件。 安全措施、文明施工措施已建立建全。建設單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工單位（章）：工程負責人:年 月 日總監(jiān)理工程師:年 月 日項目經理:年 月 日施工合同書（合同必須是原件）施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 致： 我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審準。 附：施工組織設計（方案） 施工單位（章）： 項目負責人： 日 期； 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（章）： 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 施工組織方案一、工程概況二、主要施工方法三、施工工期、進度計劃 （此項要詳細填寫，務必做到與實際情況相符） 四、質量目標控制五、安全質量控制五、機具設備及人員組織，必須有以下內容 施工管理人員證件：項目負責人、安全員、質檢員 施工人員及特種作業(yè)人員證件：pe管焊人員、鋼管焊接人員、高空作業(yè)人員等 安全技術交底記錄工程名稱合同編號施工單位交底日期小區(qū)/公福工程施工說明1、 埋地燃氣管道采用直埋敷設，其與建筑物或相鄰管道（電力、熱力）之間的水平和垂直間距、最小覆土厚度（路面至管頂）必須符合規(guī)范要求，如不能滿足要求時，應采取有效的安全防護措施，詳情見gb50028-2006城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范。施工安全文明技術措施1、 工地現場配備一位專職安全員，負責安全檢查工作。2、 建立以項目經理為組長的現場專職安全及專業(yè)施工員，施工班組長為成員的現場安全領導小組，負責施工現場安全文明生產的管理、監(jiān)督和協調工作。3、 嚴格執(zhí)行安裝工程工程安全技術操作規(guī)程，建立定期安全檢查制度，經常向工地職工進行安全技術交底和安全教育。4、 現場安全領導小組組織現場安全文明檢查，發(fā)現問題及時整改。5、 貫徹執(zhí)行“預防為主”的方針，進入現場施工人員一律佩戴好安全防護用品。6、 使用氧氣瓶、乙炔瓶必須按操作規(guī)程操作。7、 施工機具要有防雨罩或置于遮雨棚內，電氣設備的電源懸掛固定，不得拖拉在地，下班后要拉閘斷電。8、 現場臨時用電必須符合安全用電要求，電器設備和臨時線路應絕緣良好。9、 夜間作業(yè)應有足夠的照明，下班時切斷電源應采用12伏的電壓，并有監(jiān)護。10、凡所有使用的工具索具均一定要在其使用額定負荷以內。 11、凡手持電動工具的使用必須通過漏電保護裝置，潮濕地點作業(yè)必須穿絕緣膠鞋。 12、其他特殊技術措施： -交底人意見及簽章接受交底人意見及簽章此表格有施工單位在安全技術交底完成后一天內填報，施工單位、建設單位各一份。設計交底及圖紙會審紀要工程名稱工程編號：交底及會審日期共 頁 第 頁圖紙會審及交底紀要建設單位（章）日期設計單位（章）日期監(jiān)理單位（章）日期施工單位（章）日期設計變更聯絡單 編號：工程名稱工程編號施工單位施工地點變更原因 變更情況 提出單位： 負責人：日 期：審核意見：監(jiān)理單位（章）：建設單位（章）： 設計單位（章）：施工測量放線報審表工程名稱： 工程編號：致： 我方已按合同要求完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附：工程測量放線定位記錄表施工單位（章）： 測量員： 日 期： 項目經理： 日 期： 監(jiān)理查驗結果： 查驗結論： 合格 糾錯后重報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 工程測量放線定位記錄表工程名稱工程編號施工單位測量班組儀器名稱及型號儀器臺數坐標依據施測日期年 月 日高程依據復測日期年 月 日閉合差儀器檢定日期年 月 日定位抄測示意圖抄測結果放線單位(章)施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設單位（章）放線人員：復測人：年 月 日技術負責人：年 月 日總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項目負責人年 月 日工序質量報驗單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1設備安裝 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝 5陰極保護 6管道油漆、防腐 7管道絕熱、保溫 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11閥門井 12電氣、儀表安裝 部位： 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期： 項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。溝槽開挖驗收記錄工程名稱工程編號序號樁號起止坡度中心線偏移設計深度實挖深度要求上口寬度實挖上口寬度要求溝底寬度實挖溝底寬度土質類別開挖方式（機械、人工）1長度（m）2附圖：建設單位（章）監(jiān)理單位（章）施工單位（章）現場代表：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日技術負責人：項目經理：年月日溝槽回填記錄工程名稱工程編號樁號起止長度序號檢查項目質量情況回填情況1管基處理2管側及管頂細沙/素土3管側及管頂以上0.5m回填土質4管側及管頂以上0.5m人工夯實5管頂0.5m以上分層夯實6警示帶敷設記錄7地貌、道路恢復情況附圖：建設單位（章）監(jiān)理單位（章）施工單位現場代表：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日技術負責人：項目經理：年月日閥門井驗收記錄表工程名稱：檢查內容井壁砂漿是否飽滿，灰縫是否平整，抹面是否壓光，有否空鼓、裂縫等缺陷檢查記錄井壁砂漿飽滿，灰縫平整，抹面均壓光，無空鼓、裂縫等缺陷井框、井蓋是否完整無損砌筑是否圓順，垂直井框、井蓋完整無損，安裝平整砌筑圓順，垂直閥門安裝是否正確、法蘭是否按要求跨接和防腐符合設計要求，法蘭已按要求跨接和防腐補償器預拉（壓）是否符合要求，緊固螺栓是否按要求松開補償器預拉（壓）符合要求，緊固螺栓按要求松開穿墻套管、油麻密封是否按要求安裝井內有無雜物已按要求安裝井內無雜物閥門井編號項目檢 測 項 目序號樁號井身直徑井蓋高程井底高程閥門型號及 規(guī) 格補 償 器 型號 及 規(guī) 格設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設單位（章）施工員：質檢員：項目負責人：日期監(jiān)理工程師：日期現場管理員：日期隱蔽工程驗收記錄工程名稱工程編號隱蔽部位圖號隱蔽前的檢查情況：隱蔽方法:簡圖說明：施工單位 (章)質檢員技術負責人:年 月 日監(jiān)理單位 (章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日建設單位 (章)現場代表：年 月 日 隱蔽工程影像資料張貼1、隱蔽工程影像資料包括管溝開挖深度，同其他地下管網交叉穿越及套管安裝情況，管溝回填質量（回填沙或好土情況）2、影像資料原件必須彩色打印，且圖像清晰，必須能反映隱蔽工程內容。工程竣工報驗單工程名稱： 致： 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。施工單位（章）： 項目負責人： 日 期： 審查意見： 經預驗收，該工程 1、符合/不符合我國現行法律，法規(guī)要求；2、符合/不符合設計文件要求；3、符合/不符合施工合同要求；4、竣工資料符合/不符合要求；綜上所述，該工程竣工預收合格/不合格，建設單位可以/不可以組織竣工驗收。項目監(jiān)理機構（章）： 現場監(jiān)理 ： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 現場簽證聯系單工程名稱工程地點圖號簽證編號簽證原因：簽證內容:附件：（影像資料、預算等）施工單位 (章)項目經理:建設單位 (章)項目負責人：工程部負責人：分管經理：總經理：年 月 日 監(jiān)理單位 (章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日注：對于工程費用1000元以下的工程簽證，經施工管理員審核，工程部經理審批后生效；對于工程費用在1000元及以上，10000元以下的工程簽證，主管工程領導審批后生效；10000元及以上的工程簽證總經理審批后生效。工 程 量 匯 總 表工程名稱：工程編號：序號工程內容單位數量備注建設單位(章)監(jiān)理單位(章)施工單位(章)項目負責人：部門負責人：分管經理：日期總監(jiān)理工程師：日期項目經理：日期工程材料消耗統(tǒng)計匯總表工程名稱：工程編號序號材料領用名稱規(guī)格型號單位領用數量消耗數量備注建設單位(章)監(jiān)理單位(章)施工單位(章)現場代表年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日項目負責人年 月 日工 程 驗 收 證 書工程名稱工程編號建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位開工時間竣工時間合同造價(萬元)施工決算(萬元)工程驗收主要內容：驗收結論（有關驗收情況可另附表）監(jiān) 理 單 位（章）：設 計 單 位（章）：施工單位（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師：年 月 日負責人：年 月 日項目負責人：年 月 日建設單位：襄樊華潤燃氣有限公司（章）工程