安全護理在小兒骨科手術中的實踐效果探討.doc

安全護理在小兒骨科手術中的實踐效果探討 崔曉麗 鄭州市骨科醫(yī)院小兒骨科二脊柱側(cè)彎?？?，河南鄭州450052 摘要目的探討醫(yī)院在進行小兒骨科手術的過程中，給予安全護理后獲得的效果表現(xiàn)。方法選取該院收治的小兒骨科手術患者150例，針對所有患兒實施安全護理，主要包括對患者進行心理護理，了解具體的手術信息以及確保患者的體溫正常等諸多事項，為了能夠有效將對患者進行臨床急救的技能提高。結(jié)果所有進行骨科手術的患兒，均沒有出現(xiàn)與手術相關聯(lián)的并發(fā)癥，并且在對患兒進行護理后均表現(xiàn)出了良好的護理效果。結(jié)論醫(yī)院在進行小兒骨科手術的過程中實施安全護理，最終獲得的效果表現(xiàn)良好，具有臨床應用價值。 關鍵詞安全護理；小兒骨科手術；效果表現(xiàn) R473A1674-074（4）04（c）140-02 作者簡介崔曉麗（1978-），女，河南鞏義人，大專，護師，研究方向：骨科護理，郵箱：641191363qq.。 與護理質(zhì)量相關聯(lián)并且最為重要的因素便是安全，安全從側(cè)面表現(xiàn)出醫(yī)院護理的質(zhì)量，質(zhì)量又能夠從側(cè)面表現(xiàn)出醫(yī)院護理的水平。對患者實施護理的過程中保證安全可靠，能夠為醫(yī)療工作的順利奠定堅實的基礎，并且能夠有效加快患者病情恢復速度。對于嬰幼兒普遍具有較差的認知能力，諸多患兒都不能夠有效描述自己的疾病狀況。因此患兒一經(jīng)進入到手術室中就需要做好任何一個環(huán)節(jié)的護理工作。為了能夠有效防止出現(xiàn)意外的情況，將醫(yī)院的護理質(zhì)量在一定程度上進行提高，在進行小兒骨科手術的過程中實施安全護理，能夠表現(xiàn)確切的效果1，成功做到無糾紛以及無投訴的情況，對患者的人身安全也做出了充分保障。為探討醫(yī)院在進行小兒骨科手術的過程中，給予安全護理后獲得的效果表現(xiàn)?，F(xiàn)分析xx年11月xx年11月間該院收治的小兒骨科手術患者150例的臨床資料，報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院收治的小兒骨科手術患者150例為研究對象，其中男80例，女70例，患兒最小年齡為4個月，患兒最大年齡為12歲，患兒的平均年齡為（8.51.6）歲?；純撼霈F(xiàn)上肢骨折的包括90例，出現(xiàn)下肢骨折的患者60例。 1.2方法 在對患兒進行骨科手術的過程中實施安全護理，主要包括幾下幾方面的護理。 1.2.1對患兒實施心理護理對于小兒，其在理智以及感情等諸多方面表現(xiàn)都極不成熟，在面對陌生人或者處于陌生環(huán)境時，內(nèi)心會產(chǎn)生一定的恐懼，因此在患兒進入手術室的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)哭鬧的情況。如果在準備對患兒實施麻醉之前，患兒始終苦惱，就會在很大程度上導致患兒出現(xiàn)麻醉合并癥的情況。因此要求護理人員在患兒準備進行手術的前1d，需要到患兒的病房中去看望患兒，仔細閱讀患兒的病歷并且檢查患兒完成諸多化驗后的結(jié)果，對患兒此時血管的情況以及皮膚的情況進行認真的評估，同時應該做好與患兒家屬之間的溝通工作。在準備對患兒進行手術的當天，要求護理人員需要給予患兒足夠的鼓勵。對于不配合的患兒，為了能夠有效防止其長時間出現(xiàn)哭鬧的情況，可以對患兒實施基礎麻醉，等到患兒的意識朦朧之后將患兒送入手術室。為了能夠有效確保患者的呼吸道始終暢通，可以選擇在患者肩的下部墊上卷枕2。 1.2.3保證患兒的體溫正常小兒體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞尚沒有完全的發(fā)育，因此擁有較大的體表面積，周圍環(huán)境的溫度會對患兒的體溫造成一定程度的影響。在對患兒進行麻醉的過程中，患兒機體中的產(chǎn)熱功能會因此而降低，并且因為手術暴漏以及手術過程中出現(xiàn)出血的情況都造成患兒的體溫有所下降。如果患兒的體溫非常低，經(jīng)常會造成患兒的心率出現(xiàn)了失常、體溫不會升高、出現(xiàn)了凝血障礙以及在完成手術后難以蘇醒等，嚴重的情況下還會導致患兒出現(xiàn)肺部感染的情況。將患兒手術室的有關環(huán)境溫度進行提高是防止患兒出現(xiàn)低溫非常有效的方法。一般情況下應該控制患兒的手術室溫在25左右。 1.2.4對患兒體位進行正確安置醫(yī)生在對患者進行手術的過程中，應該做到將不會對患兒的呼吸循環(huán)造成傷害作為基本原則，并且防止對患兒的血管以及肌肉等部位造成損傷。如果患兒的年齡非常小，可以采用棉墊結(jié)合手術巾的方法來當作體位墊對患兒使用。要求患兒需要取俯臥位時，一定要找好支撐點。對于女性患兒要避免其出現(xiàn)乳房受傷的情況，對于男性患兒也要有效對其外生殖器進行有效保護。準備對發(fā)生骨折的患兒進行移動時，需要患兒的積極配合，在進行移動時要確保動作輕柔4。 1.2.5將臨床急救技能有效提高在對并發(fā)出現(xiàn)多發(fā)性創(chuàng)傷的患兒進行急救手術的過程中，應該充分意識到時間的重要性。此外手術室的護理人員還需要具有非常高超的應急能力，針對創(chuàng)傷患兒急救的有關理論以及急救技能可以充分掌握。能夠有效協(xié)助麻醉師對患者進行麻醉予以生命支持，充分做好手術前的準備，并且在對患兒進行手術的過程中能夠積極配合。與此同時有效對患兒進行血氣分析，對患兒的尿量以及中心靜脈壓進行認真觀察，并實施心電監(jiān)護，對患兒疾病情況發(fā)生的變化進行認真監(jiān)測，最終有效將對患兒進行搶救的成功率提高。 2結(jié)果 為了能夠有效防止在對患兒進行骨科手術的過程中出現(xiàn)安全隱患，對其研究具體的措施予以預防，最終有效防止出現(xiàn)安全事故，將手術室的護理質(zhì)量也有效提高。在150例小兒骨科手術患兒中，采用有效措施予以安全護理后，有效確保患兒在手術過程中以及完成手術后患兒的生命體征始終平穩(wěn)，并且在完成手術后沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，對患兒予以術后隨訪最終的滿意度達到了98%。 3討論 3.1安全護理管理的基本原則 醫(yī)院護理管理基本原則便是護理安全，護理安全作為護理質(zhì)量的核心至關重要。對于患兒其諸多生理功能都沒有完全發(fā)育，沒有完善的代償能力，疾病情況也極其多變，擁有更大的手術風險。因此在進行安全護理的過程中，必須對護理人員進行充分的安全教育，將其具有的安全意識也有效強化5。 3.2努力提高護理人員專業(yè)技能 在進行小兒骨科手術的過程中實施安全護理，想要確保護理的效果一定要對護理人員進行必要的?？婆嘤?，使護理人員充分了解患兒所患疾病的特點，努力將患兒具有的?？评碚撍揭约安僮骷寄苓M行提高，最終能夠有效確保患兒在手術的過程中始終安全，將手術室的護理質(zhì)量有效提高6。 參考文獻 1翁留寧.安全護理在小兒骨科手術中的應用J.護理實踐與研究，xx，9(5)：166-169. 2姚映芳，馬家春.安全護理在小兒骨科手術中的應用J.中國中醫(yī)骨傷科雜志，xx，6(15)：322-325. 3歐陽凱明.小兒骨科手術室不安全因素及應對措施分析J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，xx，5(20)：199-202. 4韋小玲.舒適護理在小兒骨科中的應用觀察J.中國實用醫(yī)藥，xx，12(10)：166-167. 5黃忠娟，李嫚，王愛