手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者恢復(fù)的效果評價.doc

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者恢復(fù)的效果評價 邱麗娜 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室，四川達(dá)州635000 摘要目的探究和評價手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者恢復(fù)的促進(jìn)效果。方法選擇xx年4月以來在我院進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者106例，將病患隨機(jī)均勻分成兩組，對比組給予常規(guī)護(hù)理，分析組患者在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果選擇出血量、焦慮狀況、手術(shù)耗時、術(shù)后首次下床時間等作為術(shù)中臨床觀察指標(biāo)，分析組優(yōu)于對比組，差異大（P0.05）；恢復(fù)期，分析組的恢復(fù)腸鳴、首次肛門通氣、腸蠕動恢復(fù)、住院的耗時明顯短于對比組，兩組比較差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有利于腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者的恢復(fù)，效果顯著。 關(guān)鍵詞手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡；結(jié)直腸腫瘤；評價 R473.73A1672-5654（xx）11（a）-0087-03 NursingInterventioninOperatingRoominPatientswithColorectalCancerafterLaparoscopicSurgeryaboutEffectoftheRecoveryEvaluation QIULina DepartmentofoperatingRoom，DazhouChineseTraditionalandWesternMedicineHospital,Dazhou635000,China AbstractObjectiveToexploreandevaluatenursinginterventioninoperatingroominpatientswithcolorectalcancerafterlaparoscopicsurgeryabouteffectoftherecovery.MethodsWeselected106patientswithlaparoscopiccolorectalcancerresectioninourhospitalsincexxwhowererandomlydividedintotwogroups,contrastgroupwasgivenroutinenursingcare,analyticgroupgivennursinginterventioninoperatingroomonthecontrastgroup.ResultsClinicalindicatorsexampleforoperationtime,bleedingquantity,anxietyfearsituation,thetimeoffirstactivityoutofbed,analyticgroupwasbetterthancontrastgroup,thereweresignificantdifferencesbetweenthegroups（P0.05）；inrecoveryperiod,therecoverytimeofbowelsounds，firsttimeofanusexhaust,durationofhospitalizationofanalyticgroupwassignificantlyreduced,theincidenceofanalyticgroupabdominaldistensiondisfort(15.09%)waslowerthancontrastgroup(41.51%),thereweresignificantdifferencesbetweenthegroups（P0.05）,statisticalsignificance.ConclusionNursinginterventioninoperatingroomisconducivetotherecoveryofpatientswithcolorectalcancerafterlaparoscopicsurgery,significanteffect. KeywordsNursinginterventioninoperatingroom;Laparoscopic;Colorectalcancer;Evaluation 結(jié)直腸腫瘤是臨床上一種不常見的腫瘤，腹腔鏡下的手術(shù)設(shè)備專業(yè)，是一種切除結(jié)直腸腫瘤效果好的新技術(shù)1。在腫瘤切除手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)2，一方面能降低病患治療的負(fù)面心理壓力，促進(jìn)腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的順利進(jìn)行3；另一方面，手術(shù)會引發(fā)病患腸胃蠕動減弱甚至消失，嚴(yán)重影響病患腸胃功能，通過手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)有助于病患術(shù)后腸胃功能順利恢復(fù)。本文研究資料選擇xx年以來在我院進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)病患，通過手術(shù)期的觀察，及手術(shù)后的恢復(fù)情況，探究和評價手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對病患術(shù)后恢復(fù)的效果。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇xx年4月xx年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的病患106例作為研究對象，均勻隨機(jī)分成分析組和對比組。入院前，所有病患無其他嚴(yán)重疾病，入院后經(jīng)評估均合適進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)。其中分析組53例，男33例，女20例，年齡分布在3576歲，平均年齡為（56.358.83）歲。對比組53例，男32例，女21例，年齡分布為3476歲，平均年齡是（56.068.53）歲。兩組研究對象的性別、年齡、病情程度等資料差異小即P0.05，具有可比性。 1.2護(hù)理方法 對比組進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前了解核對病患病情癥狀，準(zhǔn)備好器械、藥品。手術(shù)時密切關(guān)注觀察病患情況4，配合醫(yī)生手術(shù)。分析組病患手術(shù)室護(hù)理措施包括：手術(shù)前訪視病患，護(hù)理人員與病患在手術(shù)前行交流溝通，熱情回答病患的疑慮，普及手術(shù)的常規(guī)知識，使病患對手術(shù)有基本的了解。手術(shù)過程舒適護(hù)理：保持手術(shù)過程中使用海綿等較舒適物品體位合適。手術(shù)室內(nèi)溫濕度控制在適當(dāng)范圍，關(guān)心詢問病患的心理情緒，告知手術(shù)進(jìn)展程度，使病患對手術(shù)有充分的心理準(zhǔn)備。手術(shù)后護(hù)理：病患治療后，輔助病患進(jìn)行上下肢屈身運(yùn)動，防止肌肉萎縮；術(shù)后恢復(fù)期按摩患者腹部，促進(jìn)腸胃活動和血液流動循環(huán)；后期對病患的治療恢復(fù)情況持續(xù)跟進(jìn)觀察。 1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄病患的手術(shù)耗時、出血量、焦慮狀況和術(shù)后首次下床時間。病患的焦慮狀況，選擇模糊數(shù)字法計(jì)分，分值為010分，10分表示有焦慮狀況嚴(yán)重，0分表示無焦慮狀況，分析組間差異。記錄兩組病患首次肛門通氣時刻、恢復(fù)腸鳴時刻、腸蠕動恢復(fù)時刻及住院治療時間等指標(biāo)，并分析組間差異。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對所收集到的數(shù)據(jù)采用專用分析軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果用（xs）表示，組間比較用t檢驗(yàn)法，若P0.05則表示差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組研究對象出血量、焦慮狀況、手術(shù)耗時和術(shù)后首次下床時間等臨床指標(biāo)分析結(jié)果差異大即P0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。 分析組病患手術(shù)恢復(fù)期的首次肛門通氣時刻、恢復(fù)腸鳴時刻、腸蠕動恢復(fù)時刻、住院治療時間均明顯低于對比組，差異大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P0.05。見表2。 3結(jié)語 腹腔鏡下切除結(jié)直腸腫瘤是目前一種效果較好的新技術(shù)5，利用微創(chuàng)條件切除直腸腫瘤，具有切口窄、耗時短、效果好等優(yōu)點(diǎn)6。在腹腔鏡下切除結(jié)直腸腫瘤術(shù)時采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，除了常規(guī)護(hù)理外，需要醫(yī)護(hù)人員重視術(shù)前訪視患者使其心理狀態(tài)和生理功能處于良好手術(shù)條件、術(shù)中過程使患者生理舒適和降低病患心理負(fù)擔(dān)、術(shù)后進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。手術(shù)前訪視患者能夠讓護(hù)理工作人員更好地了解患者實(shí)際情況，患者也可更好的了解手術(shù)的基本情況，增強(qiáng)患者依從性，積極配合參與到手術(shù)過程中；手術(shù)過程舒適護(hù)理可提高臨床環(huán)境舒適度，感到護(hù)士的細(xì)心關(guān)懷；術(shù)后護(hù)理醫(yī)護(hù)人員知道關(guān)心患者恢復(fù)情況，對患者的恢復(fù)期物理治療、飲食、心理輔導(dǎo)方面的工作進(jìn)行指導(dǎo)，完善后期護(hù)理工作。相比于無手術(shù)室干預(yù)的手術(shù)7，通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可明顯減少患者的感染情況和并發(fā)癥的發(fā)生，手術(shù)時間、并發(fā)感染的概率、并發(fā)癥的發(fā)生。 術(shù)前，兩組研究對象的性別、年齡、體重、腫瘤類型、直徑大小、病情程度等資料差異小即P0.05，具有可比性。手術(shù)全程中，給予手術(shù)室干預(yù)的分析組護(hù)理周到，患