淺談對外科手術(shù)患者的心理護理分析.doc

淺談對外科手術(shù)患者的心理護理分析 李紅 甘肅省涇川縣中醫(yī)院外科甘肅省涇川縣744300 【摘要】目的：運用護理心理學(xué)對手術(shù)患者進行心理護理。方法：分析150例擇期手術(shù)患者的心理狀態(tài)并采取的心理護理。結(jié)果：心理護理后，150例患者均能以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒接受、配合手術(shù)治療，無一例發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論：恰當(dāng)?shù)男睦碜o理，在患者診療和相互交往的過程中，通過語言、態(tài)度、表情和行為影響患者,從而改變患者的認(rèn)知情緒和行為等,減輕患者對手術(shù)的恐懼和憂慮，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心,減少或者消除患者各種緊張因素、消極情緒和異常行為,為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。 關(guān)鍵詞心理護理；護理人員；心理狀態(tài)；交流分析 心理護理是護理人員與患者的交往中，以行為來影響改變患者的心理狀態(tài)，促進其康復(fù)的方法和手段。手術(shù)無論大小，手術(shù)患者除了要承受疼痛刺激外，還要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的心理活動，如緊張、焦慮、恐懼不安等。護士怎樣做好手術(shù)患者的心理護理，掌握提高交流技巧，消除患者的思想顧慮，積極配合治療，對手術(shù)的成功和術(shù)后的護理尤為重要。我院xx年1月xx年12年對150例擇期手術(shù)患者進行了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護理，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。 1臨床資料 1.1一般資料 從xx年1月xx年12月在我院外科擇期手術(shù)患者中隨機抽取150例。男82例，女68例，年齡1671歲，平均住院時間15d。其中行甲狀腺切除術(shù)12例，腹部子宮切除術(shù)9例，疝修補術(shù)10例，下肢靜脈曲張術(shù)5例，腸癌切除術(shù)9例，胃癌切除術(shù)11例。 2研究方法 仔細(xì)觀察對上述158例腹部疾病患者進行術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的外科護理情況，并對患者施行的外科護理進行詳細(xì)的總結(jié)和分析。 3結(jié)果 根據(jù)對150例擇期手術(shù)患者進行心理護理評價記錄分析、心理護理前，焦慮138例(92%)，對手術(shù)擔(dān)心146例(98.6%)，對手術(shù)有顧慮122例(81.3%)，精神緊張149例(99.3%)，對手術(shù)成功有信心91例(60.6%)。經(jīng)過心理護理后，患者的負(fù)性心理反應(yīng)有明顯改善，焦慮15例(10%)，對手術(shù)擔(dān)心32例(21.3%)，對手術(shù)有顧慮24例(16%)，精神緊張65例(43.3%)，對手術(shù)成功有信心150例(100%)。 術(shù)前一天尤為明顯，不同病種組中子宮肌瘤，甲瘤組焦慮值較其他兩組高，不同文化程度組中焦慮P值無明顯差異。不同性別組中，女性焦慮值高于男性，不同年齡組中中年組焦慮值高于老年組。 4討論 做好手術(shù)患者的心理護理能有效降低其緊張、恐懼、焦慮等心理問題，保證手術(shù)的順利進行，為了防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，護士的心理護理密切了護患關(guān)系，使護理工作由被動轉(zhuǎn)為主動，提高了自身的心理素質(zhì)和專業(yè)水平。通過以上數(shù)據(jù)說明，恰當(dāng)?shù)男睦碜o理可以減輕患者恐懼，焦慮，緊張，顧慮等不良心理反應(yīng)，增加了患者對手術(shù)治療的信心，對手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。焦慮是人們對環(huán)境中一些即將來臨的可能會造成危險和災(zāi)禍，在主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒。焦慮是由緊張、憂慮、擔(dān)心和恐懼等交織而成的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)，手術(shù)焦慮是指在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)從我們測得的結(jié)果證實：病人術(shù)前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在手術(shù)前的不同階段是不斷變化的。術(shù)前一天測得的焦慮值最高，說明手術(shù)越臨近，病人焦慮程度越高。國外有研究表明，術(shù)前針對病人的心理特點開展心理準(zhǔn)備，可以有效地減輕病人的應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過心理護理，病人的焦慮、恐懼、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所減輕，心率、血壓、術(shù)后并發(fā)癥也減少。 影響病人手術(shù)焦慮的因素很多諸如手術(shù)種類及大小、對手術(shù)的了解程度、性別年齡、既往手術(shù)體會及情緒障礙、人格特征的差異、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療環(huán)境的影響等，在各類因素分析中，我們得出，在不同病種、不同年齡、不同性別、不同文化程度組其表現(xiàn)焦慮情緒的程度內(nèi)容有所不同病種組中，子宮肌瘤、甲瘤組的病種雖然較單純，但該組反映焦慮程度的總均數(shù)（P0.05）較其他兩組高，分析原因，一是與年齡有關(guān)，該組病人年齡40歲左右，在家庭中承擔(dān)較大的責(zé)任，在社會上面臨激烈的競爭，擔(dān)心身體不好影響工作，這在不同年齡焦慮程度比較組中，也同樣證實中年組焦慮值高于老年組；二是與性別有關(guān)，在不同性別焦慮程度比較中顯示女性高于男性，該組150位病人中，女性占68位，可見除了年齡因素外，性別也是該組焦慮值高的原因之一。病種組中的胃癌、腸癌組和疝氣、靜脈曲張組焦慮值經(jīng)t檢驗無顯著差異，前者與保護性醫(yī)療措施有關(guān)，因其大部分病人對病情的真實情況并不十分了解，后者因手術(shù)較小，焦慮程度相對較低。 本組所有手術(shù)病人都存在不同程度的焦慮，為解除減輕病人的焦慮情緒，手術(shù)室護理人員必須改變護理模式，從單純的手術(shù)室內(nèi)工作擴展至術(shù)前訪問、術(shù)中護理，術(shù)后隨訪三個方面。通過一年多的護理實踐，我們開展的系列化心理護理工作受到病人的一致好評，同時也使整個護理隊伍的素質(zhì)得到提高，使手術(shù)室護理與病房的整體護理得到了貫通，是現(xiàn)代化護理模式的需要。 參考文獻(xiàn) 1長虹.臨床心理治療學(xué)M.北京:人民軍醫(yī)出版社,xx:55-56,62. 2朱雅芝,姜冬九.護理工作