關(guān)注新生兒出生缺陷.doc

關(guān)注新生兒出生缺陷 海陵 聯(lián)體女嬰、胸部長腿男嬰、肚子上鼓著大皮球的毛毛，這樣的新聞時不時見之于報紙、電視和網(wǎng)絡(luò)等媒體，吸引著人們的眼球。人們在感到驚奇的伺時，不禁會產(chǎn)生這樣的疑問：為什么現(xiàn)在新生兒出生缺陷越來越多了呢？ 我國每年有近100萬名出生缺陷患兒，并呈逐年上升趨勢。每個先天缺陷的寶寶都給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神上的折磨，也嚴(yán)重影響患兒生理和心理發(fā)育。 兩大因素導(dǎo)致出生缺陷 導(dǎo)致出生缺陷的原因不外乎兩類：遺傳因素和環(huán)境因素。前者是指由于基因和染色體等遺傳物質(zhì)異常導(dǎo)致的先天畸形。人們生活水平和文化素質(zhì)的提高，近親結(jié)婚明顯減少，加之婚前檢查的普及，使遺傳因素導(dǎo)致的畸形越來越少，而環(huán)境因素所帶來的不良影響卻日益突出，其主要表現(xiàn)在以下四個方面： 首先是環(huán)境污染。汽車尾氣、工業(yè)污水、家庭裝修材料中都含有大量鉛、氯、多環(huán)芳烴有機(jī)物等致畸污染物。其中鉛與胎兒小頭畸形關(guān)系密切，有機(jī)氯可致胎兒先天性腦病，苯酚、汽油等對女性生殖機(jī)能有危害并可致畸。同時噪聲、X射線、微波和電腦、電視等家用電器與先天畸形均有一定關(guān)系。人們在冬季常用的電熱毯通電后會產(chǎn)生較強(qiáng)電磁場，會影響胎兒細(xì)胞的正常分裂導(dǎo)致畸形。另外，頻繁接觸農(nóng)藥對孕婦及胎兒可造成多方面的損害。 其次是吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣。煙草中的尼古丁、一氧化碳和多環(huán)芳烴對孕期胎兒最有害。孕婦吸煙或被動吸煙可造成人體生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA的損傷，胚胎發(fā)育受影響而發(fā)生致畸或致死性突變。酒精也能引起多種畸形，誘發(fā)胎兒酒精中毒綜合征。有報道，酒精與腭裂有相關(guān)關(guān)系。 第三是濫用藥物。有致畸危險或潛在致畸作用的藥物有：磺胺藥對胎兒有致畸或殺胚作用；孕早期接觸過雌激素者，心臟出生缺陷會上升；大量服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜催眠藥可導(dǎo)致骨骼、心臟、神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)缺陷等；維生素A過量可致胎兒骨骼畸形、腦畸形或發(fā)生先天性白內(nèi)障；維生素B6長期大劑量服用可造成胎兒短肢畸形和感覺性周圍神經(jīng)病。所以孕婦服藥一定要謹(jǐn)慎。 第四是懷孕時的病原體感染?，F(xiàn)在研究表明，巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致小頭畸形和其他一些出生缺陷；單純皰疹病毒可造成小頭畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等先天畸形，支原體感染可造成自然流產(chǎn)、死胎和出生缺陷率的增高。懷孕早期感染上弓形蟲會出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎，以及無腦兒、小頭、小眼、先天癡呆、先天性耳聾等多種出生缺陷。貓是弓形蟲的主要攜帶者，所以孕婦最好不要接觸貓狗等寵物。 三道防線可減少出生缺陷的發(fā)生 預(yù)防先天性缺陷新生兒有三道防線，婚檢便是第一道，第二道是孕檢，第三道是新生兒疾病篩查。夫婦雙方或家族中有遺傳疾病病史、既往生育過遺傳病患兒或先天畸形兒、父母存在不明原因智力低下者、曾有反復(fù)流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)不良病史、孕期有不良環(huán)境因素接觸史、婚后多年不育以及35歲以上高齡孕婦等人群，是發(fā)生缺陷胎兒的高危人群。這些人群一定要提高預(yù)防意識，更要嚴(yán)格按照以上三道防線進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。 孕檢非常有必要，而且醫(yī)院都是根據(jù)每個孕婦不同的孕周來決定該做什么樣的檢查項目，側(cè)重點在哪里。專家建議，妊娠期間，每個準(zhǔn)媽媽做3次超聲波檢查是必要的，因為目前B超檢查是最及時和安全地發(fā)現(xiàn)問題的主要手段。在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，60%的胎兒先天缺陷可以在第12周和第22周的超聲波檢測中辨認(rèn)出來。而且由于羊水基因診斷和超聲影像學(xué)技術(shù)的日臻完善，使懷有先天畸形胎兒的孕婦可選擇及時中止妊娠，從而避免對家庭和社會帶來沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 另一道重要防線就是婚前檢查，這是三道防線中最易被忽略的一級預(yù)防，而充分的孕前準(zhǔn)備是減少出生缺陷的基礎(chǔ)。自從宣布取消強(qiáng)制婚檢以后，自愿婚檢率明顯下降，導(dǎo)致有些地區(qū)孕婦流產(chǎn)率和胎兒畸形率有所上升，應(yīng)該引起大家的足夠重視。 缺陷胎兒也有生的權(quán)利 雖然，產(chǎn)前檢查不能百分百查出缺陷胎兒，出生缺陷兒的家庭也不必悲觀失望。因為現(xiàn)代小兒外科診療技術(shù)、特別是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已相當(dāng)先進(jìn)。越來越多的出生缺陷，特別是先天性畸形是可以通過手術(shù)治療的，有的術(shù)后和正常孩子沒兩樣，甚至有些缺陷如胎兒先心病在胎兒時期就可以接受手術(shù)。所以，當(dāng)孕婦產(chǎn)檢時得知孩子可能有畸形，只要沒有確