《公共知識講座》ppt課件.ppt

,公共健康知識講座,永州市中心醫(yī)院北院,一、醫(yī)院概況,永州市位于湖南省 南部邊緣，毗鄰兩廣，下轄9縣2區(qū)，人口610萬。,醫(yī)院概況,醫(yī)院始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，不斷提高診療水平及服務(wù)質(zhì)量，獲得多項榮譽稱號: “全國百姓放心百佳示范醫(yī)院”、 “全國醫(yī)院感染監(jiān)測先進(jìn)單位”、 “湖南省消費者信得過單位”、 “湖南省醫(yī)院管理年活動先進(jìn)單位” 、 “湖南省醫(yī)療執(zhí)業(yè)、護(hù)士執(zhí)業(yè)、消毒管理先進(jìn)單位”等。 我院開展了多項惠民措施：無節(jié)假日門診、健康一卡通、預(yù)約掛號、電話掛號等等。,醫(yī)院概況,永州中心醫(yī)院是永州市唯一一所由市人民政府舉辦的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)鑒定于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，也是湖南省人民政府指定的醫(yī)學(xué)鑒定醫(yī)院及南華大學(xué)附屬臨床學(xué)院。其前身是由英國基督教循道會于1905年創(chuàng)辦的普愛醫(yī)院。,醫(yī)院概況,北院：冷水灘區(qū)逸云路396號,5,永州市中心醫(yī)院,南院：零陵區(qū)瀟水西路151號,醫(yī)院概況,全院在職職工1759人，衛(wèi)技人員中，高級職稱218人，中級專業(yè)技術(shù)人員400余人。行政、工勤人員總?cè)藬?shù)229人。碩士生導(dǎo)師3名，博士后1名，博士10名，碩士生35名 。,醫(yī)療設(shè)備,1.5T磁共振,64排螺旋CT,我院擁有高檔進(jìn)口彩超診斷系統(tǒng)10余臺，經(jīng)顱多普勒診斷系統(tǒng)3臺，常規(guī)開展頸動脈血管超聲、超聲心動圖、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查。擁有1.5T核磁共振儀、64排螺旋CT、平板數(shù)字減影血管造影機，提供24小時全天候CT掃描和CT血管成像、灌注成像以及DSA、MRI服務(wù)，全方位地滿足了腦卒中篩查與防治工作的需要。,老年常見病的保健與護(hù)理 如何養(yǎng)成健康生活方式？ 公民健康素養(yǎng)知識,2019/10/19,一、老年人常見病的保健與護(hù)理,概述： 全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。 是指冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，是老年人十分常見的疾病，有人指出70歲及以上的老年人幾乎都患有此病。本病男性多于女性，以腦力勞動者為多，我國近年來有增多趨勢，冠心病主要臨床類型為心絞痛和心肌梗死。,冠心病,常用的治療原則：調(diào)整血脂、控制血糖、降低血壓、擴張血管、減輕負(fù)荷,保健措施,心血管事件最多發(fā)生在清晨6-11時，被稱之為“魔鬼時間” 清晨、寒冷、勞累為“卒死三聯(lián)癥” 飽餐、喝酒、激動為心血管事件又一個“三聯(lián)征”，要竭力避免。,8279120,高血壓定義：動脈血壓超過正常值的異常情況。 1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的血壓標(biāo)準(zhǔn)：如果成人收縮壓大于或等于140mmHg,和/或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓，也就是說不論是收縮壓還是舒張壓，一個超過或達(dá)到正常值，就是高血壓。,什么是高血壓？,概述 老年高血壓病是指以動脈血壓升高，常伴有心、腦、腎損害為特征的全身性疾病。 其診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服降壓藥、安靜狀態(tài)連續(xù)三次非同日血壓測量，有二次收縮壓140mnHg和/或舒張壓90mmHg，并排除假性和繼發(fā)性高血壓，即可診斷。,高血壓病,高血壓早期的癥狀有哪些,大多數(shù)高血壓病人早期沒有什么明顯的癥狀。有的病人可有頭痛、頭暈、心悸、眼花和乏力等表現(xiàn)。如在早期不能有效地控制血壓，就有可能引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病和腎功能衰竭等疾病。 （一)陣發(fā)性眩暈 （二)枕后頭脹痛 (三)肢體麻木不仁 （四)胸悶不舒暢,高血壓誘因：不良生活習(xí)慣和方式,(1)高血壓家族史。 (2)身體肥胖。 (3)口味過重，攝入食鹽較多。 (4)長期大量吸煙。 (5)生活不規(guī)律，精神緊張和心理壓力大者患高血壓病的較多。,健康血壓從改善生活方式開始,（1）思想重視，堅持服藥。 （2）控制情緒，心態(tài)平和。 （3）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。 （4）合理膳食，限制攝鹽。高血壓患者飲食應(yīng)限制 脂肪、少吃肥肉、動物內(nèi)臟等，多進(jìn)蔬菜、水果、低脂奶制品等。要限制鹽的攝入，高血壓患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克。,高血壓病人的運動方式,適合高血壓病康復(fù)體育的運動種類和方法有太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、效游、垂釣等等。（以有氧代謝運動為原則）,突發(fā)高血壓急癥的處理措施,高血壓危象：因血壓驟然升高而出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識模糊等神經(jīng)癥狀。 急救措施：此刻病人應(yīng)臥床休息，并立即采取降壓措施，選用尼群地平片舌下含服等，還可加服利尿劑，盡量將血壓降到一定水平。對意識模糊的病人要給予吸氧，癥狀仍未緩解時，需及時護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療，同時進(jìn)一步查清高血壓危象的原因和誘因，防止復(fù)發(fā)。,家里需自備血壓計、降壓藥,三個半分鐘、三個半小時最簡單、有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的方法,醒來在床上躺半分鐘,坐 起 來 又 坐半分鐘,兩腿垂在床沿半分鐘,早上起來運動半小時,午 睡 半 小 時,晚上漫步行走半小時,三個半分鐘,三個半小時,預(yù)防體位性低血壓、腦缺血、摔倒、骨折，減少腦中風(fēng)、心肌梗塞和猝死事件發(fā)生。,增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量,糖尿病是指胰島素分泌不足或者靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，而導(dǎo)致的以血糖升高為基本生化特征的一種代謝性疾病。常導(dǎo)致多臟器的損害、功能減退或衰竭，其中，尤以眼、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管損害最為顯著。 絕大多數(shù)老年患的是2型糖尿病，多不需要使用胰島素治療。,糖尿病,病因 糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與遺傳、飲食、肥胖、高齡、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。,糖尿病,臨床表現(xiàn) 1典型表現(xiàn)：為“三多一少”，即：多飲、多食、多尿、體重減少。常并發(fā)心血管、腎臟、神經(jīng)、眼部、皮膚病變以及局部或全身感染。,糖尿病,治療,治療方法：,糖尿病,糖尿病的現(xiàn)代綜合治療,國際糖尿病聯(lián)盟（）提出現(xiàn)代綜合療法原則：飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病監(jiān)測、糖尿病教育五項，這是目前世界防治糖尿病的準(zhǔn)則和觀點。 、飲食控制 是綜合治療的基礎(chǔ)。適合于任何類型、任何階段的患者。飲食治療應(yīng)注意量和質(zhì)兩方面，量指飲食總熱卡量；質(zhì)即飲食結(jié)構(gòu)比例合理，計算方法，是按患者標(biāo)準(zhǔn)體重，工作勞動強度算出日總熱量，合理分配營養(yǎng)素，制定總熱量。 2、運動療法 (1)、體力活動減少、運動不足是易患糖尿病的一種因素。 (2)、運動鍛煉的方式、地點、運動量應(yīng)因人而異，要求持之以恒、量力而行、循序漸進(jìn)、有氧運動的原則，以安全為前提； (3)、選擇非接觸性、非競賽性的運動項目，如：散步、慢跑、打太極拳、 爬山都是不錯的選擇。,3、藥物治療,1、熟悉老人用藥情況，協(xié)助老人按時服藥及觀察 2、熟悉藥物注射的方法及要點 3、防止發(fā)生低血糖意外 4、做好老年人健康管理,4、糖尿病的監(jiān)測 測血糖：調(diào)測胰島素劑量，每日6-8次。 糖化血紅蛋白：個月一次。 尿微量蛋白：腎功能、血脂及眼底，每年1-2次。 足部檢查：每天。 觀察血壓、體重的變化。 做好家庭記錄，定期?？崎T診復(fù)查。 足部監(jiān)護(hù)： 趾甲前端應(yīng)剪平銼光，防止其向皮膚內(nèi)生長。 穿清潔、松軟的襪子，襪子上不可有破洞或補丁。 穿合適、松軟的鞋子，盡量少穿皮鞋，最好穿布鞋，切勿赤腳行走。 養(yǎng)成穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物的習(xí)慣。 每晚用溫水泡腳，水溫在37-38c。 切忌用熱水袋。 發(fā)生足部外傷或感染時，應(yīng)及時去醫(yī)院治療，切忌思想麻痹，延誤病情。,腦中風(fēng)（急性腦血管疾?。?概述 又稱“腦血管意外”、“腦卒中”、“急性腦血管疾病” 急性起病、迅速出現(xiàn)的腦血管性臨床事件，表現(xiàn)為局限性或彌漫性腦功能缺失征象。 臨床特點：發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率高,：,1急救處理： 一旦懷疑老人中風(fēng)，不要隨便搬動老人，及時報告值班醫(yī)生、通知家屬及相關(guān)人員或直接撥打120急救。 （1）讓老人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，注意保暖。 （2）解開老人領(lǐng)口紐扣、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。 （3）如果老人清醒，要注意安慰，緩解其緊張情緒，宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，避免造成老人心理壓力。 （4）搬動老人時應(yīng)聽從急救醫(yī)生的指揮，動作輕柔。,腦中風(fēng)病人的急救處理,2恢復(fù)期護(hù)理： （1）心理護(hù)理：與老人交流，進(jìn)行開導(dǎo)，使老人感受溫暖，樹立信心。 （2）呼吸道護(hù)理：如病情允許可采取半坐臥位，拍打胸背部。 （3）口腔護(hù)理：每天2次用冷開水清潔口腔。 （4）眼睛護(hù)理：眼睛不能閉合的老人，應(yīng)每天用1硼酸水或生理鹽水沖洗眼睛，并用無菌油紗布覆蓋保護(hù)眼睛。 （5）褥瘡護(hù)理：定時翻身，變換體位，預(yù)防褥瘡。 （6）康復(fù)護(hù)理：在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。 （7）飲食護(hù)理：限制總熱量，低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙忌酒，多吃蔬菜水果。,腦中風(fēng)護(hù)理,骨性關(guān)節(jié)病老人,定義:退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。 是由于關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，引起關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞以及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)節(jié)疾病 此病好發(fā)于髖、膝、脊椎等負(fù)重關(guān)節(jié)以及肩、指間關(guān)節(jié)等，高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性，手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。 本病隨年齡的增大發(fā)病率也隨之上升，65歲以上的老年人患病率達(dá)68。,骨性關(guān)節(jié)病護(hù)理措施,1、慢性疼痛 減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重和適當(dāng)休息是緩解疼痛的重要措施，可手扶手杖、助行器站立或行走。疼痛嚴(yán)重者，可以采用臥床牽引限制關(guān)節(jié)活動。局部理療與按摩綜合使用，對任何部位的骨關(guān)節(jié)炎都有一定的鎮(zhèn)痛作用。 2、軀體活動障礙 通過主動和被動的功能鍛煉，可以保持病變關(guān)節(jié)的活動，防止關(guān)節(jié)粘連和功能活動障礙。 3、保護(hù)關(guān)節(jié) 注意防潮保暖，防止關(guān)節(jié)受涼受寒。盡量應(yīng)用大關(guān)節(jié)而少用小關(guān)節(jié)，如用屈膝屈髖下蹲代替彎腰和弓背；用雙腳移動帶動身體轉(zhuǎn)動代替突然扭轉(zhuǎn)腰部；選用有靠背扶手的高腳椅就坐，且膝髖關(guān)節(jié)成直角；枕頭高度不超過15cm，保證肩、頸和頭同時枕于枕上。多做關(guān)節(jié)部位的熱敷，熱水泡洗、桑拿。 避免從事可誘發(fā)疼痛的工作或活動，如長期站立等，減少爬山、騎車等劇烈活動，少做下蹲動作。,概述 便秘是由于各種原因引起的糞便在腸道內(nèi)滯留時間過長，水分被過多吸收而造成糞便干結(jié)、堅硬和排便不暢或排便困難。 原因 某些器質(zhì)性病變、排便習(xí)慣不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、強烈的情緒反應(yīng)、各類直腸肛門手術(shù)、某些藥物不合理的使用、飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸、長期臥床或活動減少等，均可抑制腸道功能而導(dǎo)致便秘的發(fā)生。,老年便秘,護(hù)理 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加纖維素類食物，如粗糧、蔬菜、水果等，促進(jìn)胃腸蠕動，加速糞便在腸道移動，預(yù)防便秘。 適當(dāng)補充液體：適當(dāng)增加飲水，可增加大便的含水量，預(yù)防老年人便秘。目前多采用以下兩種補液方法。 其一，每天清晨起床后空腹喝一杯300500毫升加一湯匙蜂蜜的開水，然后再活動，這樣不僅有利于增強胃腸道的功能，如果持之以恒，還能夠起到美容、抗衰老的作用。 其二，水果汁。梅子汁對于大多數(shù)人而言是一種天然的緩瀉劑，還有杏汁、檸檬汁、橘子汁等都具有刺激腸蠕動的作用經(jīng)常飲用可以達(dá)到預(yù)防和治療便秘的療效。,老年便秘,3.運動防便秘：運動能增強腹肌的張力，促進(jìn)排便。 （1）每天從事適量運動。如飯后半個小時散步等。 （2）指導(dǎo)老人做增強腹肌的運動。 其方法是：囑老人平臥或站立，盡可能地收縮腹肌10秒鐘，然后放松，視老人情況每個動作做510次或1020次，每天3-4次，長期堅持?；加懈哐獕?、冠心病的老人應(yīng)慎重做此項活動，以防意外。 （3）臥床老人床上按揉腹部，進(jìn)腸蠕動。 4.養(yǎng)成排便習(xí)慣 5. 緩瀉劑的應(yīng)用：常用的緩瀉劑有中藥番茄葉（每次6克，泡水當(dāng)茶飲用）、大黃蘇打片、麻仁丸和果導(dǎo)片等，應(yīng)遵醫(yī)囑服用。食用香油也是非常好的緩瀉劑，每次口服10毫升，每天2次。若上述方法不能奏效，可以采用下列方法：,老年便秘,二、如何養(yǎng)成健康生活方式？,2019/10/19,遵循人類健康四大基石： 合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。 按照這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，腦中風(fēng)、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什么錢，因此健康方式很簡單，效果非常大。 老年人的理想體重（公斤） 男性身高（厘米）-10009 女性身高（厘米）-105092 10為超重，20為肥胖， 10為減重, 20為消瘦， 510范圍內(nèi)為偏高或偏低,2019/10/19,合理膳食 就是要管好自己的嘴，主要解決吃什么？吃多少？怎么吃的問題。 我國著名健康教育專家，北京安貞醫(yī)院心血管專家洪昭光教授總結(jié)了十個字：“一二三四五”、“紅黃綠白黑” “一”每天一袋牛奶，預(yù)防骨質(zhì)疏松。 “二”每天250克碳水化合物調(diào)控主食，控制體重，特別是晚餐 “三”每天保證3份高蛋白1份就是一兩瘦肉或者一個雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者半兩黃豆，一天三份。最好的蛋白是魚，吃魚越多，動脈越軟，冠心病、腦瘁中越少。植物蛋白以黃豆最好，對婦女還特別好，減輕更年期綜合癥。 “四”飲食保健四句話：“有粗有細(xì)，不甜不咸，細(xì)嚼慢咽，七八分飽（當(dāng)你離開飯桌時還有點餓，還想吃，這就是七八分飽）” “五”每天保證500克蔬菜和水果是預(yù)防癌癥的最好辦法是常吃新鮮蔬菜和水果。,飯菜要香 質(zhì)量要好 數(shù)量要少 蔬菜要多 食物要雜 菜肴要淡 飯菜要爛 水果要吃 飲食要熱 進(jìn)食要慢,老年人飲食“十要”,2019/10/19,一、確定你自己的食物需要 二、同類互換，調(diào)配豐富多彩的食物 三、要合理分配三餐 早餐 30% 午餐 40% 晚餐 30% 四、要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源 五、要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持,適量運動 就是要邁開自己的腿，即運動，生命在于運動。 怎么步行？三、五、七 “三”最好一次三公里三十分鐘以上，身體不適，千萬不要勉強！ “五”一周走5次，最好天天走，糖尿病外出一定要帶點食品！ “七”運動到你的年齡加心跳等于170（運動量的控制）,老年人堅持適度鍛煉時的注意事項 1)因人而異，選擇適宜 2)量力而行，循序漸進(jìn) 3)貴在堅持，持之以恒 4)運動時間恰當(dāng) 5)場地選擇適宜 6)自我監(jiān)護(hù) （1）運動后心率達(dá)到最適宜心率 運動后最適宜心率170年齡（次分） 身體強壯者可以用180作被減數(shù) （2）運動后心率恢復(fù)到運動前水平的時間- 一般健康老人運動后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)， 表明運動量適宜。 （3）結(jié)合主觀感覺,戒煙限酒 如果能戒一定要戒煙，戒不了，一天不超過5支煙。抽煙多1倍，危害多4倍。如果煙戒不了，不超過5支煙，危害很有限，超過5支煙，危害就明顯增加；酒少量可以，量大了就不行。 心理平衡 別生氣，控制情緒“情緒”造成了太多的意外，許多老人突發(fā)心臟病、腦中風(fēng)都是由于生氣、情緒突變而引起的！ 正確對待自己（比上不足，比下有余）、他人（不因別人的毛病、缺點、錯誤而煩惱、生氣）和社會（多從積極地角度看待社會和世界）與人為善、與社會發(fā)展和諧。,三、公民健康素養(yǎng)知識66條,1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。 2.每個人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方式能夠維護(hù)和促進(jìn)自身健康。 3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。 4.勞逸結(jié)合，每天保證78小時睡眠。,基本知識和理念,5.吸煙和被動吸煙會導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。 6.戒煙越早越好，什么時候戒煙都為時不晚。 7.保健食品不能代替藥品。 8.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境能促進(jìn)健康。 9.獻(xiàn)血助人利己，提倡無償獻(xiàn)血,10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱；腋下體溫3637；平靜呼吸1620次/分；脈搏60100次/分。 11.避免不必要的注射和輸液，注射時必須做到一人一針一管。 12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。 13.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。 14.肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。 15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時檢查是否得了肺結(jié)核。,16.堅持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。 17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。 18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。 19.異常腫塊、腔腸出血、體重驟然減輕是癌癥重要的早期報警信號。 20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救。,21.應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問題時應(yīng)主動尋求幫助。 22.每個人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。 23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕流感的癥狀。 24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。 25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時，應(yīng)立即包扎止血；對骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動。,健康生活方式與行為,26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。 27.每天刷牙，飯后漱口。 28.咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，不隨地吐痰。 29.不在公共場所吸煙，尊重不吸煙者免于被動吸煙的權(quán)利。 30.少飲酒