喉痹(咽炎)中醫(yī)護(hù)理方案ppt醫(yī)學(xué)課件.pptx

喉痹(咽炎)中醫(yī)護(hù)理方案,1,一、常見癥候要點(diǎn),急喉痹（發(fā)病兩周以內(nèi)） 1、風(fēng)寒外襲證：咽痛，檢查咽部黏膜輕度充血。惡寒重發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白泡沫，口中和，小便清。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。脈浮緊。 2、風(fēng)熱外襲證：咽痛或伴咽干，咽癢。發(fā)熱惡風(fēng)，自汗頭痛，身痛、鼻塞稠，咳嗽痰黃稠、口干溲黃。舌邊尖紅，苔薄黃。脈浮數(shù)。 3、肺胃熱盛證：咽痛較重，吞咽時(shí)加重，甚至吞咽困難。發(fā)熱不惡寒，咳嗽痰黃稠，難咯出，口渴飲冷，大便秘結(jié)，小便短赤。,2,慢喉痹 1、肺腎陰虛型：咽干，咽痛，午后加重，梗塞不利，不斷清嗓。 形體消瘦，潮熱盜汗，手足心熱，兩顴紅赤，心悸失眠，干咳咯血，腰酸腰痛，雙膝酸軟，遺精閉經(jīng)，大便干結(jié)，數(shù)日不行，頭暈眼花，耳鳴耳聾。舌質(zhì)紅，苔薄少或光剝無苔。脈細(xì)數(shù)。 2、脾胃虛弱證：咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附著，時(shí)時(shí)清嗓，咽部微干、微痛。面色無華或萎黃，倦怠乏力，納差食少，腹脹便溏，口干喜熱飲，時(shí)有惡心，呃逆泛酸。舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，苔白。脈緩弱。,3,4,3、痰凝血瘀證：咽異物感或粘痰附著感，咽干刺痛。胸悶不舒，惡心嘔吐，咳嗽痰粘難咯，口干不欲飲，病程較長。舌暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白膩或黃膩。脈洪數(shù)。,5,二、常見癥狀、辯證施護(hù) （一）咽痛 1、評估患者咽部疼痛情況。 2、遵醫(yī)囑耳輪1、耳輪2、耳輪3、耳尖部位針刺放血12滴，或取耳背擴(kuò)張的靜脈針刺放血12滴。 3、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進(jìn)行穴位按摩。 5、遵醫(yī)囑予中藥熏洗雙足。,6,（二）咽癢 1、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 2、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 （三）異物感 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。,7,（四）咽干燥 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進(jìn)行穴位按摩,8,（五）刺激性咳嗽 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進(jìn)行穴位按摩。,9,三、中醫(yī)特色治療護(hù)理,（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥。 2.外用中藥。 （二）特色技術(shù) 1.耳穴貼壓。 2.穴位按摩。 3中藥濕熱敷。 4.中藥泡洗。,10,四、健康指導(dǎo),（一）、生活起居 1.一般護(hù)理 （1）按中醫(yī)咽喉科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）急性期發(fā)熱患者，臥床休息。 （3）加強(qiáng)口腔護(hù)理，咽喉部可用中藥液漱口，每日數(shù)次。 2、病情觀察 （1）觀察咽喉部有無咽癢、咽痛、吞咽困難、呼吸困難等情況。 （2）遇有咽部紅腫疼痛劇烈伴高熱者，報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。 （3）出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。,11,（二）飲食護(hù)理,A.：急喉痹 1）、風(fēng)寒外襲證：宜食疏風(fēng)散寒，宣肺利咽的食品，如薄荷粥等。 2）、風(fēng)熱外襲證：宜食疏風(fēng)清熱，宣肺利咽的食品，可用銀花、薄荷、菊花、甘草煎湯含漱。 3）、肺胃熱盛證：宜食清熱解毒，通腑利咽的食品，可用蒲公英、板藍(lán)根、野菊花煎湯含漱。 B：慢喉痹 1）、肺腎陰虛型：宜食養(yǎng)陰清熱，生津利咽的食品，可用石斛、玄參、生地、桔梗、生甘草，煎湯含漱代茶飲。 2）、脾胃虛弱證：宜食健脾益氣，升清利咽的食品，多食蓮子、蘿卜、山楂等食品。保持大便通暢。 3）、痰凝血瘀證：宜食化痰祛瘀，散結(jié)利咽的食品，忌食辛辣煎炒之品，飲食清淡多食富含津液的食物，如蘿卜、馬蹄等,12,13,（三）情志護(hù)理 疾病呈慢性反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)耐心疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 （四）治療護(hù)理 （1）指導(dǎo)患者做好局部漱口及霧化、含片等治療。 （2）中藥湯劑應(yīng)溫服，服藥后觀察反應(yīng)，做好記錄。 （3）中藥熏洗雙足及濕熱敷喉部，增加機(jī)體抵抗力及提高療效。,14,（五）康復(fù)指導(dǎo),（1）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒除煙酒，少食辛辣。多食清潤益津之物，如白木耳，甲魚等。忌食辛辣，煎炸食物和煙酒。 （2）注意保暖防寒，避免過度勞累，盡量避免空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。 （3）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 （4）平時(shí)不高聲講話或過度長談，避免咽喉勞累 （5）注意口腔，咽喉部的衛(wèi)生護(hù)理，癥狀重者可給予漱口液漱口，每日數(shù)次。 （6）中藥湯劑宜溫服，忌生冷之品。 （7）衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)：囑患者