醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治中的法定職責(zé)ppt課件.ppt

我院在傳染病防治中的法定責(zé)任,1,.,內(nèi)容： 1、在傳染病預(yù)防中的職責(zé) 2、在疫情報告中的職責(zé) 3、在疫情控制中的職責(zé),2,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,3,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),實(shí)驗(yàn)室符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。 使用血液和血液制品時防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。,4,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。,5,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)及時采取下列措施： 1對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。 2、對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療。 3對醫(yī)院內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。對拒絕隔離治療或者隔離則末滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。 發(fā)現(xiàn)乙類或丙類傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。,6,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),對本院內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照有關(guān)法律、法規(guī)實(shí)施消毒和無害化處置。 對患甲類傳染病、炭疽死亡者，將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。 為了查找傳染病病因，在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并告知死者家屬。,7,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),醫(yī)院的建筑沒計和服務(wù)流程符合預(yù)防傳染病和防止醫(yī)院感染的要求。 按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，在使用后予以銷毀。 按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。 對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，病歷汜錄以及其他有關(guān)資料妥善保管。,8,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),實(shí)行病人預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。 開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理。協(xié)助紹興市疾病預(yù)防控制中心人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作；做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染；做好傳染病病人和中毒病人的報告。,9,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),違反相關(guān)規(guī)定，有下列情形之一的，由紹興市衛(wèi)生局責(zé)令改正，通報批評，給子警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,10,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),1、未按照規(guī)定承擔(dān)本院的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； 2、未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，隱瞞、謊報傳染病疫情的； 3發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時未按規(guī)定對傳染病病人、疑似病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的； 4未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；,11,我院在傳染病預(yù)防中的職責(zé),5未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； 6在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)汜錄資料的： 7故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。,12,內(nèi)容： 1、基本要求 2、預(yù)檢分診病種的選擇 3、預(yù)檢分診的基本做法,預(yù)檢分診,13,建立傳染病預(yù)檢分診制度的 基本要求,二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。,14,建立傳染病預(yù)檢分診制度的 基本要求,沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。 感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。,15,傳染病預(yù)檢分診病種的選擇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。,16,醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的 基本做法,醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。,17,醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的 基本做法,不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時將傳染病人或疑似病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,18,傳染病疫情報告,內(nèi)容： 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告職責(zé) 2、責(zé)任報告單位和報告人 3、報告范圍 4、報告技術(shù)要求 5、報告順序、方式 6、報告時限 7、數(shù)據(jù)管理 8、信息系統(tǒng)安全,19,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告的職責(zé),1、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登汜簿的填寫、疫情收報、核對、自查、獎懲等。 2、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。,20,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告的職責(zé),3、建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。 4、對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 5配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。,21,責(zé)任報告單位及報告人,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人.,22,報告范圍,甲類、乙類及丙類傳染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報告標(biāo)準(zhǔn)詳見國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)。,23,報告技術(shù)要求,傳染病報告卡使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。 傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病； 陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。,24,報告程序與方式,傳染病報告實(shí)行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。 軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。,25,報告時限,甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告； 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任單位于24小時內(nèi)寄送出報告卡,26,報告時限,獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。,27,報告數(shù)據(jù)管理,審核：傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實(shí)。 訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。,28,報告數(shù)據(jù)管理,補(bǔ)報：責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例及時補(bǔ)報。 查重：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。 記錄的保存：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)