產(chǎn)褥期護理PPT參考課件.ppt

產(chǎn)褥期婦女的護理,1,病案 產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第一天，查體發(fā)現(xiàn)：T:37.8 P:70次分，R18次分，BP：12070mmhg,子宮平臍，陰道流出血性惡露，會陰切口縫合處水腫， 無痛乳房腫脹但無乳汁分泌，自訴尿量增多，且哺乳時出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛，產(chǎn)婦自感焦慮。,2,產(chǎn)褥期定義： 從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常 未孕狀態(tài)所需要的一段時期，一般為6周。,3,一：生殖系統(tǒng)變化 (1).子宮復(fù)舊：妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。 子宮：產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下降一橫指，產(chǎn)后10天入盆腔。 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。 血性惡露：3-4天 漿液惡露：10天左右 白色惡露：3周,4,護理措施： 1.按摩子宮，觀察宮底高度，判斷子宮收縮情況,2.觀察惡露的色、氣味、量,5,(2)外陰、陰道及盆地組織 2-3天 外陰輕度水腫 會陰部血液循環(huán)豐富 盆底肌彈性減弱，伴肌纖維部分?jǐn)嗔?6,護理措施： 會陰水腫：95%酒精或50%Mgso4濕熱敷 會陰傷口的護理： 傷口的觀察 會陰擦洗：依次擦拭左右小陰唇、大陰唇由上至下、由內(nèi)至外，每擦洗一個部位更換一個棉球，次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)，有傷口，備碘伏棉球消毒,7,8,二 、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化 產(chǎn)后72h內(nèi)，血容量 15%-25% 產(chǎn)褥早期，血液處于高凝狀態(tài),9,護理措施： 加強特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護理 做好下肢靜脈血栓的預(yù)防,10,三 、消化系統(tǒng)的變化 產(chǎn)褥早期，胃腸肌張力及蠕動減慢，鹽酸分泌少 表現(xiàn)為食欲不佳，喜進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)，容易便秘,11,護理措施 飲食的指導(dǎo) 便秘的預(yù)防和護理,12,四 、泌尿系統(tǒng)的變化 妊娠期體內(nèi)潴留的水分會經(jīng)腎排出，產(chǎn)后1W尿量 分娩過程膀胱受壓粘膜充血水腫，肌張力尿潴留,13,護理措施： 預(yù)防尿潴留 誘導(dǎo)排尿 保留導(dǎo)尿,14,五 、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 月經(jīng)復(fù)潮與排卵時間是不一致的，且受哺乳的影響,15,護理措施 指導(dǎo)避孕,16,六 、乳房的變化 主要是泌乳 泌乳熱 吸吮乳頭垂體泌乳激素乳汁分泌 催產(chǎn)素肌上皮細(xì)胞收縮噴出乳汁 初乳 過渡乳 成熟乳,17,母乳喂養(yǎng),一 優(yōu)點 1、營養(yǎng)豐富易吸收 2、增強寶寶免疫力 3、方便，經(jīng)濟，安全，溫度適宜 4、益智 5、讓母親更健康 6、增進(jìn)母子感情,18,二 、早接觸、早吸吮,母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后30分鐘以內(nèi)開始，接觸時間 不得少于30分鐘,出生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房,19,三 、正確的喂奶姿勢 搖籃式 抱球式 側(cè)臥式,20,四、 母乳喂養(yǎng)中常見問題 1、乳頭平坦凹陷 伸展?fàn)坷?,21,2、乳房腫脹 濕熱敷，擠奶,22,3、乳頭皸裂 哺乳前濕熱敷，按摩乳房 哺乳前擠出少量乳汁 哺乳后擠出