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人體寄生蟲(chóng)學(xué),3,概述,一、形態(tài),二、生活史,三、致病,五、流行與防治,四、實(shí)驗(yàn)診斷,4,概述,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis)簡(jiǎn)稱(chēng)蟯蟲(chóng)(pinworm ),主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸,引起蟯蟲(chóng)?。╡nterobiasis)。本病分布遍及全世界,是兒童常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病,常在家庭和幼兒園、小學(xué)等兒童集居的群體中傳播。,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),5,一、形態(tài),雌蟲(chóng),1,成蟲(chóng),細(xì)小,乳白色,線(xiàn)頭狀; 雌蟲(chóng)大?。?13)mm(0.30.5)mm,尾直而尖細(xì),生殖系統(tǒng)雙管型; 雄蟲(chóng)大?。?5)mm(0.10.2)mm,尾卷曲,有交合刺一根,生殖系統(tǒng)單管型。,雄蟲(chóng),蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),6,一、形態(tài),頭端角皮膨大,形成頭翼 咽管末端膨大呈球形,稱(chēng)咽管球,蟯蟲(chóng)頭部結(jié)構(gòu),蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),7,一、形態(tài),2,蟲(chóng)卵,無(wú)色透明; 長(zhǎng)橢圓形,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),一側(cè)扁平,另一側(cè)稍凸; 大?。?060)m(2030)m; 卵殼較厚; 內(nèi)含一幼蟲(chóng)。,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),8,二、生活史,蟯蟲(chóng)生活史,盲腸,結(jié)腸,肛周雌蟲(chóng),潮濕,68,小時(shí),蟲(chóng)成,卵,蟲(chóng)幼,卵性染感,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),9,二、生活史,蟯蟲(chóng)生活史圖,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),10,二、生活史,生活史要點(diǎn),寄生部位:主要為回盲部; 感染階段:感染性蟲(chóng)卵; 感染途徑:經(jīng)口。兒童經(jīng)“肛門(mén) - 手 - 口”方式造成自身反復(fù)感染,也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染(經(jīng)口、吸入); 成蟲(chóng)壽命:雌蟲(chóng)1月。,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),11,二、生活史,蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)從肛門(mén)爬出,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),請(qǐng)觀看“活蟯蟲(chóng)”視頻,12,三、致病,肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥 臨床表現(xiàn):煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。 原因:雌蟲(chóng)產(chǎn)卵活動(dòng)引起的肛門(mén)及會(huì)陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。,1,主要致病,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),13,三、致病,(1)蟯蟲(chóng)性闌尾炎:疼痛部位不確定,多呈慢性過(guò)程。 (2)蟯蟲(chóng)性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥:外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。,2,異位寄生,蟯蟲(chóng)性闌尾炎,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),14,透明膠紙法或棉簽拭子法 在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚;陰性結(jié)果需復(fù)查23次。 如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安,且用手搔抓肛周,可查成蟲(chóng)。,四、實(shí)驗(yàn)診斷,棉簽拭子法,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),15,五、流行與防治,呈世界性分布,感染率一般是城市高于農(nóng)村;由于其生活史簡(jiǎn)單和可致自身感染,感染率與國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展無(wú)密切聯(lián)系。 傳染源 病人和帶蟲(chóng)者; 感染方式主要是肛門(mén) - 手 - 口直接感染;人群的間接接觸感染;偶可接觸和吸入感染。,流行特點(diǎn),蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),16,五、流行與防治,感染方式,肛門(mén) - 手 - 口,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),17,五、流行與防治,通過(guò)環(huán)境感染,交叉感染,吸入感染,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),18,五、流行與防治,流行因素,蟯蟲(chóng)生活史簡(jiǎn)單,蟲(chóng)卵發(fā)育迅速; 感染期蟲(chóng)卵抵抗能力強(qiáng); 兒童機(jī)構(gòu)及家庭聚集導(dǎo)致相互感染。,蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis),19,五、流行與防治,預(yù)防 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,如勤剪指甲,飯前便后洗手等;加強(qiáng)室內(nèi)特別是幼
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