急支顆粒培訓(xùn)全解.ppt

1,急支顆粒,太極集團(tuán)有限公司,無(wú)糖劑型！微粒技術(shù)！,2, 醫(yī)學(xué)知識(shí),3,上呼吸道：鼻腔、咽、喉 下呼吸道：氣管、支氣管 細(xì)支氣管,4,咳嗽的機(jī)理,感受器,呼吸道,延髓咳嗽中樞,傳入神經(jīng),傳出神經(jīng),咳嗽,從咽到小支氣管的粘膜，其中以喉部杓狀間隙及氣管分杈 處對(duì)刺激最為敏感。,炎癥、出血、腫瘤、異物或吸入的刺激性氣體。,刺激,5,引起 咳 嗽 的疾病,1、呼吸道常見(jiàn)疾?。汉粑姥装Y,呼吸道炎癥,急性氣管、支氣管炎 上呼吸道感染 慢性支氣管炎,6,2、其它因素： 呼吸器官：腫瘤、結(jié)核 胸膜疾患：胸膜受到刺激或胸膜炎 心血管疾病：肺瘀血、肺水腫或肺梗塞 外界刺激,7,咳嗽 中醫(yī)辯證,證侯：肺氣不清失于宣肅，迫氣上逆而作咳,病因： 1、外感六淫之邪 “寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，皆令人咳嗽” “六氣皆令人咳，風(fēng)寒為主” 2、臟腑之病氣 其他臟腑病變涉及于肺 肺臟自病 兩大病因互為因果,8,咳嗽 的分類,干性咳嗽（無(wú)痰） 濕性咳嗽 (有痰) 急支顆粒主要針對(duì)有痰咳嗽,陣發(fā)性咳嗽 周期性咳嗽,洪亮咳嗽 嘶啞咳嗽 無(wú)聲咳嗽 犬吠聲咳嗽,性質(zhì),頻率,音色,9,咳嗽 的良性作用,保護(hù)性反射動(dòng)作： 排除呼吸道分泌物或異物 （黏痰、細(xì)菌體、纖維） 保持呼吸道的清潔和暢通 所以：不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)止咳，應(yīng)以化痰為主。,10,劇烈、頻繁的干咳或有痰咳嗽：,影響休息和睡眠 增加體力消耗 加重病情,咳嗽 的不良影響,11,咳嗽的藥物治療,劇烈、頻繁的干咳： 神經(jīng)抑制藥物 中樞性鎮(zhèn)咳（延髓咳嗽中樞）： 可待因（聯(lián)邦止咳露）、右美沙酚（普西蘭） 噴托維林（咳必清） 外周性鎮(zhèn)咳（咳嗽反射弧中任何一個(gè)環(huán)節(jié)）： 苯丙哌林（咳快好）,12,濕性咳嗽(痰咳)： 化痰止咳類中成藥：急支顆粒 麻醉止咳類中成藥：咳速停糖漿、克咳膠囊、甘草片等 川貝枇杷膏類：念慈菴蜜煉川貝枇杷膏 潘高壽蛇膽川貝枇杷膏等,13, 產(chǎn)品知識(shí),14,急支顆粒,處方來(lái)源： 沈自尹教授四十年臨床治療 咳嗽的經(jīng)驗(yàn)方。由太極集團(tuán)與上 海醫(yī)科大學(xué)共同研制，涪陵制藥 廠獨(dú)家生產(chǎn)。 沈自尹，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所所長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)評(píng)議委員。,15,產(chǎn)品組成與方解 1、組成 （炙）麻黃 魚(yú)腥草 金蕎麥 四季青 前 胡 （炙）紫苑 枳 殼 （生）甘草,16,2、功能主治 宣肺止咳、清熱化痰。 對(duì)急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等有獨(dú)特療效。 克服了常規(guī)止咳化痰藥無(wú)消除急性炎癥的不足，可少用或不用抗菌素，安全無(wú)副作用。,17,3、藥品研發(fā) 本處方，根據(jù)傳統(tǒng)治肺熱咳嗽方劑并結(jié)合其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而組成。 在華山醫(yī)院經(jīng)藥劑科制成“急支糖漿”供應(yīng)院內(nèi)應(yīng)用，迄今三十余年，從未間斷。全院醫(yī)務(wù)人員樂(lè)于用急支顆粒勝于市售各種止咳化痰藥。 1985年急支糖漿和顆粒處方轉(zhuǎn)讓給涪陵制藥廠。 在近三十年廣銷各地過(guò)程中，因其抗菌消炎、止咳祛痰療效顯著而確切，尤其因?yàn)閷?duì)具有炎癥的咳嗽可以不用或少用抗菌素，而且無(wú)毒副作用，深受醫(yī)務(wù)人員與病員的歡迎。,18,病因： 急性支氣管炎之為病多屬外感引起，以冬春季更多見(jiàn)。 肺為華蓋、為嬌臟、容不得異物，職司清肅，風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等從口鼻或皮毛侵入，使肺氣不宣，肅降失調(diào)。 肺氣上逆而為咳、痰動(dòng)而為嗽，且郁而化熱、痰熱留戀不解。據(jù)此病因病機(jī) 與病理改變，治宜宣散以開(kāi)肺氣，開(kāi)肺氣可使外邪 及痰液不致于收閉于內(nèi)，肺氣有開(kāi)才能有降，痰熱 宜清肺降火，肺熱得清，痰自不生。,19,方解： 急支顆粒以太平惠民和劑局方的三拗湯，類證治載的安嗽化痰湯為基礎(chǔ)。 方中以麻黃宣肺為君藥，肺氣能開(kāi)才能有降；魚(yú)腥草、金蕎麥、四季青清肺降火，均以清肺熱、消肺癰為其專長(zhǎng)，故為臣藥，炎癥得消，咳痰自除；前胡、紫苑、枳殼均能下氣行痰，協(xié)助祛痰而為佐藥，痰出則上逆之肺氣自然下降；甘草為使藥，調(diào)和諸藥。 共奏宣肺止咳，清熱而化痰之功效。,20,產(chǎn) 品 特 點(diǎn),不含罌粟殼等成癮性物質(zhì)，安全； 能有效治療呼吸道炎癥引起的痰咳；,名門(mén)之秀,品質(zhì)保證,三重功效,安全可靠,源頭：原材料武隆山區(qū)GAP基地 工藝：國(guó)內(nèi)最先進(jìn)顆粒生產(chǎn)線,止咳、消炎、祛痰，三效合一,沈自尹教授數(shù)十年經(jīng)典力作,21,國(guó)家中藥保護(hù)品種 國(guó)家基本藥物目錄 OTC藥物甲類目錄 國(guó)家醫(yī)保甲類目錄 2000年版中國(guó)藥典 國(guó) 家 發(fā) 明 專利 無(wú)糖劑型 微粒技術(shù), ,22,市場(chǎng)情況,急支糖漿上市以來(lái)，累計(jì)銷售數(shù)量約13億盒，金額50多億元。 急支糖漿見(jiàn)證了太極集團(tuán)公司成長(zhǎng)、壯大的每一個(gè)腳印。 急支顆粒將促進(jìn)急支系列產(chǎn)品市場(chǎng)迅速壯大。,23,急支顆粒 無(wú)糖配方、起效快、療效顯著，是處方最優(yōu)、療效最佳、最具市場(chǎng)成長(zhǎng)性的止咳類產(chǎn)品！,24,產(chǎn)品藥理實(shí)驗(yàn),25,動(dòng)物藥理試驗(yàn),一、鎮(zhèn)咳試驗(yàn)小鼠氨水引咳的止咳作用,結(jié)論：急支顆粒對(duì)氨水的引咳有止咳作用。,26,二、平喘試驗(yàn),結(jié)論：急支顆粒明顯的延長(zhǎng)引喘潛伏期 說(shuō)明急支顆粒具有平喘作用,27,三、抗炎試驗(yàn),1、二甲苯致小鼠耳廓腫脹的抗炎試驗(yàn),結(jié)論： 急支顆粒具有明顯的對(duì)抗二甲苯耳廓致炎的作用,28,結(jié)論：急支顆粒對(duì)小鼠腹腔炎癥有明顯的抑制作用。,2、冰醋酸誘發(fā)小鼠腹腔炎癥的抗炎試驗(yàn),29,1、急支顆粒體外抑菌作用,四、體外抑菌試驗(yàn),結(jié)論1： 急支顆粒對(duì)所試菌株有 較強(qiáng)的抑菌活性，尤其 對(duì)金黃色葡萄球菌的抑 菌活性最強(qiáng) 。,注：1組：660mg（生藥）/ml 2組：330mg（生藥）/ml,30,2、急支顆粒對(duì)13株耐藥菌的抑菌作用,結(jié)論： 急支顆粒對(duì)對(duì)慶大霉素、羧芐青霉素等耐藥 的菌株呈現(xiàn)出抑菌活性。,31,藥理試驗(yàn) 結(jié)論,以上五個(gè)項(xiàng)目的動(dòng)物藥理試驗(yàn)表明，急支顆粒具有較強(qiáng)的：,抗病毒作用,抗菌消炎作用,止咳化痰作用,32,兒 童 咳 嗽 臨 床 治 療,33,有效治療小兒支氣管炎,治 療 組： 急支顆粒，病例60 對(duì) 照 組： 某兒童止咳藥，病例25 觀察結(jié)果：急支顆粒療效顯著優(yōu)于對(duì)照組 急支顆粒對(duì)急性和慢性支氣管炎具有良好的療效 研究單位：北京兒童醫(yī)院 徐淑云 李慶寧 王雪蓮 黃書(shū)錦 劉秋芳 張美和 首都兒科研究所 王玉坤 陳大坤,34,有效治療上呼吸道感染,治 療 組：急支顆粒，病例35 對(duì) 照 組：半夏露，病例15 觀察結(jié)果：在改善癥狀、止咳等方面治療組和對(duì)照組療效相似 急支顆粒對(duì)痰黃之咳喘（有細(xì)菌）療效特佳。 研究單位：上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,35,臨床應(yīng)用：,急支顆粒自上市以來(lái)，以其卓越的療效 和安全性廣泛應(yīng)用于臨床，成為醫(yī)院呼吸科 治療咳嗽的習(xí)慣性用藥品種。 急支顆粒成為