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第六章 遺傳與人類(lèi)健康,生物進(jìn)化論的創(chuàng)始人,英國(guó)科學(xué)家查理達(dá)爾文,與其舅父的女兒?,斀Y(jié)婚,共生育6個(gè)孩子,但可怕的遺傳病導(dǎo)致其中3個(gè)早死,另3個(gè)一直患病,智力低下,終生未婚。為什么近親結(jié)婚會(huì)導(dǎo)致遺傳病發(fā)病率的提高呢? 本節(jié)課我們就來(lái)學(xué)習(xí)關(guān)于遺傳和人類(lèi)健康的相關(guān)問(wèn)題。,課堂導(dǎo)入,一、人類(lèi)遺傳病的類(lèi)型和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)容索引,當(dāng)堂檢測(cè),二、遺傳咨詢(xún)、優(yōu)生、遺傳病與人類(lèi)未來(lái),一、人類(lèi)遺傳病的類(lèi)型和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),基礎(chǔ)梳理,1.遺傳病的概念 由于 或受精卵里的 發(fā)生了改變,從而使發(fā)育成的個(gè)體患疾病,這類(lèi)疾病稱(chēng)為遺傳性疾病,簡(jiǎn)稱(chēng)遺傳病。 2.人類(lèi)遺傳病的種類(lèi) (1)單基因遺傳病 概念:由染色體上 個(gè)基因的異常所引起的疾病。 特點(diǎn):種類(lèi)極多,但每一種病的發(fā)病率都很 。 病例:軟骨發(fā)育不全、多指、并指。,生殖細(xì)胞,遺傳物質(zhì),低,單,(2)多基因遺傳病 概念:涉及 個(gè)基因和許多種 因素的遺傳病。 特點(diǎn):病因和遺傳方式都比較復(fù)雜, 不是單一因素,不易與 疾病相區(qū)分。 病例:唇裂、腭裂、先天性心臟病、高血壓病、冠心病、精神分裂癥和青少年型糖尿病等。 (3)染色體異常遺傳病 概念:由于染色體的數(shù)目、形態(tài)或 異常引起的疾病。 特點(diǎn):往往造成嚴(yán)重后果,甚至胚胎時(shí)期就引起自然流產(chǎn)。 病例:貓叫綜合征、21三體綜合征。,許多,環(huán)境,遺傳基礎(chǔ),后天獲得性,結(jié)構(gòu),3.家系分析法(加試) 通過(guò)對(duì)某個(gè)人的 調(diào)查,可以繪出其 。家系圖是一種用來(lái)反映家族中 之間關(guān)系的分支結(jié)構(gòu)圖。在遺傳學(xué)中,家系圖能清晰地反映出 是如何一代一代地向下傳遞的。,家系,家系圖,上下幾代人,性狀,4.各類(lèi)遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) (1)一般來(lái)說(shuō), 的胎兒50%以上會(huì)因自發(fā)流產(chǎn)而不出生。 (2)新出生嬰兒和兒童容易表現(xiàn) 和 。 (3)各種遺傳病在 的患病率很低。 (4)成人很少新發(fā)染色體病,但成人的 比青春期發(fā)病率高。 (5)更顯著的是 的發(fā)病率在中老年群體中隨著年齡增加快速上升。,染色體異常,單基因病,多基因病,青春期,單基因病,多基因遺傳病,問(wèn)題探究,21三體綜合征患者的體細(xì)胞中含有3條21號(hào)染色體,是由于親本產(chǎn)生的異常配子發(fā)生受精作用后導(dǎo)致的,下圖是異常卵細(xì)胞形成的過(guò)程,請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題:,答案,1.該病有沒(méi)有致病基因?據(jù)圖分析發(fā)病的原因有哪些?,答案 染色體病沒(méi)有致病基因。21三體綜合征形成的原因是:減數(shù)第一次分裂后期同源染色體未分離,或者減數(shù)第二次分裂后期姐妹染色單體分離形成的染色體未被拉向兩極,產(chǎn)生了含有兩條21號(hào)染色體的異常卵細(xì)胞。,2.21三體綜合征女患者與正常男性結(jié)婚,能否生育正常的孩子?若能,生育正常孩子的概率是多少?,答案,答案 能;概率為1/2。21三體綜合征女患者產(chǎn)生的卵細(xì)胞一半含一條21號(hào)染色體(正常),一半含兩條21號(hào)染色體(不正常)。,3.除了卵細(xì)胞異常能導(dǎo)致21三體綜合征外,若精子異常會(huì)導(dǎo)致該遺傳病發(fā)生嗎?,答案 會(huì)。,染色體數(shù)目異常引起的疾病沒(méi)有致病基因,通常是細(xì)胞分裂過(guò)程中染色體未正常分離引起的。,知識(shí)整合,拓展應(yīng)用,1.下列關(guān)于人類(lèi)遺傳病的敘述,錯(cuò)誤的是 A.單基因突變可以導(dǎo)致遺傳病 B.染色體結(jié)構(gòu)改變可以導(dǎo)致遺傳病 C.單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的疾病 D.環(huán)境因素對(duì)多基因遺傳病的發(fā)病無(wú)影響,解析 人類(lèi)遺傳病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病;單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳?。粏蝹€(gè)基因突變可以導(dǎo)致遺傳病的發(fā)生,如鐮刀形細(xì)胞貧血癥;染色體結(jié)構(gòu)的改變可以導(dǎo)致遺傳病,如貓叫綜合征;多基因遺傳病的發(fā)病受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。,答案,解析,2.21三體綜合征患兒的發(fā)病率與母親年齡的關(guān)系如圖所示,預(yù)防該遺傳病的主要措施是 適齡生育 基因診斷 染色體分析 B超檢查 A. B. C. D.,解析 由圖可知,母親的年齡超過(guò)35歲時(shí),生下的小孩患21三體綜合征的可能性大大增加,因此預(yù)防該遺傳病的主要措施首先要考慮適齡生育,排除C、D兩選項(xiàng)。因?yàn)?1三體綜合征患者的第21號(hào)染色體為3條,故該病也可以通過(guò)染色體分析來(lái)進(jìn)行預(yù)防。,答案,解析,3.下列屬于遺傳病的是 A.孕婦缺碘,導(dǎo)致出生的嬰兒得先天性呆小病 B.由于缺少維生素A,父親和兒子均得了夜盲癥 C.一男子40歲發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始禿發(fā),據(jù)了解他的父親在40歲左右也開(kāi)始禿發(fā) D.一家三口,由于未注意衛(wèi)生,在同一時(shí)間內(nèi)均患有甲型肝炎病,解析 孕婦缺碘,導(dǎo)致胎兒缺乏甲狀腺激素,影響胎兒正常發(fā)育,進(jìn)而引起嬰兒患呆小?。皇澄镏腥鄙倬S生素A,導(dǎo)致人體內(nèi)代謝紊亂而患夜盲癥,并非是父親傳給兒子,它們都是由環(huán)境因素引起的疾病,與遺傳物質(zhì)沒(méi)有關(guān)系。甲型肝炎病是由于甲型肝炎病毒通過(guò)食物等媒介傳播引起的,屬于傳染病,與遺傳無(wú)關(guān)。禿發(fā)是由于遺傳因素,再加上一定的環(huán)境因素(如體內(nèi)生理狀況改變)引起的,屬于遺傳病。,答案,解析,先天性疾病、家族性疾病與遺傳病 (1)先天性疾病不一定是遺傳病,如母親妊娠前三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒而使胎兒患先天性白內(nèi)障。 (2)家族性疾病不一定是遺傳病,如由于食物中缺少維生素A,家族中多個(gè)成員患夜盲癥。 (3)大多數(shù)遺傳病是先天性疾病,但有些遺傳病可在個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段才表現(xiàn)出來(lái),因此后天性疾病不一定不是遺傳病。,二、遺傳咨詢(xún)、優(yōu)生、遺傳病與人類(lèi)未來(lái),基礎(chǔ)梳理,1.遺傳咨詢(xún) (1)概念:又稱(chēng)遺傳學(xué)指導(dǎo),它可以為 患者或遺傳性異常性狀表現(xiàn)者及其家屬做出診斷,估計(jì)疾病或異常性狀 的可能性,并詳細(xì)解答有關(guān)病因、 、表現(xiàn)程度、診治方法、預(yù)后情況及 等問(wèn)題。 (2)基本程序:病情診斷 染色體/生化測(cè)定_ 提出防治措施。 2.優(yōu)生 (1)定義:是指讓每個(gè)家庭生育出健康、遺傳素質(zhì)優(yōu)良、無(wú)遺傳病的后代。,遺傳病,再度發(fā)生,遺傳方式,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),系譜分析,遺傳方式分析/發(fā),病率測(cè)算,(2)措施:婚前檢查, , , ,選擇性流產(chǎn),妊娠早期避免致畸劑,禁止 等。 適齡生育:生育年齡過(guò)小或過(guò)大均會(huì) 先天畸形率。 產(chǎn)前診斷方法: 和 是兩種比較常用的產(chǎn)前診斷方法。 畸形胎產(chǎn)生的原因有 和 兩類(lèi)。畸形常在第二階段(早孕期:孕18天到55天)由孕婦吃藥、受放射線照射等引起。 所生育的子女死亡率高、畸形率高,智力低下率高。為此,我國(guó)的婚姻法規(guī)定, 和 禁止結(jié)婚。,適齡生育,遺傳咨詢(xún),產(chǎn)前診斷,近親結(jié)婚,羊膜腔穿刺,絨毛細(xì)胞檢查,提高,遺傳,環(huán)境,直系血親,近親結(jié)婚,三代以?xún)?nèi)的旁系血親,3.基因是否有害與環(huán)境有關(guān) (1)個(gè)體發(fā)育和性狀表現(xiàn)偏離正常的因素 造成。 不合適。 (2)圖解,有害基因,環(huán)境條件,有害基因,(3)實(shí)例 苯丙酮尿癥,苯丙氨酸羥化酶,壞血?。壕S生素C缺乏癥(壞血病)是環(huán)境因素起主導(dǎo)作用的疾病。這是因?yàn)槿祟?lèi)缺乏體內(nèi)合成維生素C必需的古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶基因,所以必須攝取外源維生素C。,4.“選擇放松”對(duì)人類(lèi)未來(lái)的影響 (1)“選擇放松”:隨著人類(lèi)對(duì)疾病預(yù)防及治療措施的改進(jìn),有許多遺傳病患者不僅存活下來(lái),而且還生育了后代的現(xiàn)象。 (2)“選擇放松”的影響:造成 的增多是有限的,因此對(duì)人類(lèi)的危害是很小的。,有害基因,問(wèn)題探究,結(jié)合下列材料分析回答下列問(wèn)題: 有一對(duì)夫婦,其中一人為X染色體上的隱性基因決定的遺傳病患者,另一方表現(xiàn)正常,妻子懷孕后,想知道胎兒是否攜帶致病基因。 1.若丈夫?yàn)榛颊?,胎兒是男性時(shí),需要對(duì)胎兒進(jìn)行基因檢測(cè)嗎?為什么?,答案 需要。因?yàn)楸憩F(xiàn)正常的女性有可能是攜帶者,她與男患者結(jié)婚時(shí),男性胎兒可能是患者。,2.當(dāng)妻子為患者時(shí),表現(xiàn)正常的胎兒的性別應(yīng)該是男性還是女性?為什么?,答案 女性。女患者與正常男性結(jié)婚時(shí),所有的女性胎兒都含有來(lái)自父親X染色體上的正常顯性基因。,答案,X染色體上的隱性遺傳病的特點(diǎn)是女患者的兒子一定是患者。,知識(shí)整合,拓展應(yīng)用,4.遺傳咨詢(xún)能在一定程度上有效預(yù)防遺傳病的發(fā)生和發(fā)展。下列不屬于遺傳咨詢(xún)程序的是 A.病情診斷 B.遺傳方式分析和發(fā)病率測(cè)算 C.提出防治措施 D.晚婚晚育,解析 晚婚晚育是人為制定的生育政策,不屬于遺傳咨詢(xún)程序。,答案,解析,5.下列屬于優(yōu)生措施的是 A.產(chǎn)前診斷 B.近親結(jié)婚 C.高齡生育 D.早婚早育,解析 優(yōu)生的措施主要有:婚前檢查,適齡生育,遺傳咨詢(xún),產(chǎn)前診斷,選擇性流產(chǎn),妊娠早期避免致畸劑,禁止近親結(jié)婚等。,答案,解析,6.人類(lèi)中某種隱性基因控制的遺傳病,由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使患者能夠存活下來(lái),沒(méi)有被淘汰,長(zhǎng)此下去,該基因頻率的變化是 A.越來(lái)越高 B.越來(lái)越小 C.基本不變 D.為零,解析 人類(lèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,保留了應(yīng)該淘汰而沒(méi)有淘汰的基因,也就是選擇放松。在沒(méi)有遷移、突變、選擇的種群中,基因頻率基本不變。,答案,解析,課堂小結(jié),單基因,多基因,染色體異常,當(dāng)堂檢測(cè),1.下列關(guān)于人類(lèi)遺傳病的敘述,不正確的是 A.人類(lèi)遺傳病是指由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病 B.人類(lèi)遺傳病包括單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病 C.21三體綜合征患者體細(xì)胞中染色體數(shù)目為47條 D.單基因遺傳病是由一個(gè)致病基因引起的遺傳病,2,3,4,5,1,答案,2.下表是四種人類(lèi)遺傳病的親本組合及優(yōu)生指導(dǎo),錯(cuò)誤的是,答案,2,3,4,5,1,3.人類(lèi)遺傳病在人體不同發(fā)育階段的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)如圖所示,下列敘述錯(cuò)誤的是 A.所指遺傳病在青春期的患病率很低 B.羊膜腔穿刺的檢查結(jié)果可用于診斷所指遺傳病 C.所指遺傳病受多個(gè)基因和環(huán)境因素影響 D.先天性心臟病屬于所指遺傳病,解析 染色體異常的胎兒50%以上會(huì)因自發(fā)流產(chǎn) 而不出生,指染色體異常遺傳病; 多基因遺傳病的發(fā)病率在中老年群體中隨著年齡增加快速上升,指多基因遺傳病; 指單基因遺傳病。故選C。,2,3,4,5,1,答案,解析,4.下列不需要進(jìn)行遺傳咨詢(xún)的是 A.孕婦孕期接受過(guò)放射照射 B.家族中有親屬生過(guò)先天畸形的待婚青年 C.35歲以上的高齡孕婦 D.孕婦婚前得過(guò)甲型肝炎病,答案,解析 遺傳咨詢(xún)是醫(yī)生對(duì)咨詢(xún)對(duì)象是否患有某種遺傳病作出診斷,然后向咨詢(xún)對(duì)象提出防治對(duì)策和建議,不包括是否得過(guò)傳染病的情形。,解析,2,3,4,5,1,5.(加試)某同學(xué)在進(jìn)行遺傳病發(fā)病情況調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)本校高一年級(jí)有一位女生表現(xiàn)正常,但其家族有多位成員患一種單基因遺傳病。其祖父、祖母、父親都患此病,她有一位叔叔表現(xiàn)正常,一位姑姑也患此病,這位姑姑又生了一個(gè)患病的女兒,家族中其他成員都正常。請(qǐng)回答: (1)請(qǐng)根據(jù)這位女生及其相關(guān)的家族成員的情況,在下圖方框中繪制出遺傳系譜圖。,答案,解析,解析 根據(jù)祖孫三代的關(guān)系和每個(gè)個(gè)體的表現(xiàn)型及性別繪出系譜圖。,2,3,4,5,1,(2)請(qǐng)根據(jù)以上信息判斷,該遺傳病屬于_遺傳病。,答案,2,3,4,5,1,常染色體顯性,解析 由她叔叔和她祖父、祖母的性狀表現(xiàn)可以看出該病為顯性遺傳,由她和其父親的性狀表現(xiàn)可以排除該遺傳病是伴X染色體顯性遺傳的可能。所以控制該遺傳病的基因位于常染色體上。,(3)該女生的父親的基因型
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