血液中的隱形殺手——高血脂.ppt

血液中的隱形殺手高血脂,高血脂，無(wú)聲中奪去了很多人的性命,大劉 平時(shí)很少生病，沒想到會(huì)突然倒下 醫(yī)生說(shuō)，是死于高血脂導(dǎo)致的心臟病,血液中的隱形殺手,高血脂,什么是高血脂,高血脂,血脂包括膽固醇、甘油三酯等,血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱，廣泛存在于人體中。它們是人體所必需的物質(zhì)。,認(rèn)識(shí)膽固醇,細(xì)胞膜的組成成分,激素的組成材料,膽汁酸的組成材料,膽固醇在人體內(nèi)有3大重要作用：,膽固醇如果缺少，細(xì)胞膜就會(huì)變得脆弱，屏障作用削弱,膽固醇是類固醇激素如男性激素、女性激素的材料，缺少會(huì)影響激素合成,膽汁酸是消化液中膽汁的主要組成成分，以膽固醇為原料在肝臟合成,膽固醇主要由肝臟合成,外源性膽固醇： 20%-30%，從食物中攝取,內(nèi)源性膽固醇： 70%-80%，主要由肝臟合成,成人體內(nèi)一般有100-150g膽固醇，人體一天必需1-2克膽固醇,豬牛羊肉、牛奶、黃油、蛋黃等膽固醇含量高，而蔬菜、水果不含膽固醇,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的程序合成膽固醇,膽固醇有“好”有“壞”,低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：是“壞”膽固醇， 將肝臟合成的膽固醇運(yùn)到血管，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化乃至心血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：是“好”膽固醇，能清除血液循環(huán)中的膽固醇，降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)心血管有保護(hù)作用,“壞”膽固醇如何導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的？,血液中“壞”膽固醇LDL-C含量過(guò)多，會(huì)鉆入動(dòng)脈內(nèi)皮下方,鉆入內(nèi)皮下方的LDL-C被巨噬細(xì)胞吞噬，巨噬細(xì)胞LDL-C越吞越多，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞,泡沫細(xì)胞吞噬LDL-C過(guò)多而破裂，與膽固醇一起形成粥樣斑塊，同時(shí)動(dòng)脈變硬變脆,斑塊增大會(huì)使血流停滯，此外斑塊破裂會(huì)引起血栓形成，均可引發(fā)心血管疾病,認(rèn)識(shí)甘油三酯,甘油三酯廣泛存在于人體內(nèi)，但脂肪組織儲(chǔ)存的甘油三酯占總量的98%以上 人體的甘油三酯主要來(lái)自食物的攝入和肝臟的合成 。當(dāng)人體需要脂肪提供熱量時(shí)，甘油三酯分解釋放大量的熱量,目前沒有確鑿證據(jù)證明甘油三酯與心血管事件相關(guān) 甘油三酯過(guò)高時(shí)（500mg/dl），需要預(yù)防胰腺炎,什么是高血脂？,與疾病密切相關(guān)的血脂有四項(xiàng)：,高血脂：也稱作血脂異常、高脂血癥，泛指各種各樣的血脂異常，包括,“壞”膽固醇（LDL-C） “好”膽固醇（HDL-C） 總膽固醇（TC） 甘油三酯（TG）,高血脂危害大，要盡早發(fā)現(xiàn),高血脂,動(dòng)脈粥樣硬化,心血管疾病,高血脂，尤其是“壞”膽固醇升高，是心血管疾病的“殺手”之一。早期發(fā)現(xiàn)高血脂患者，監(jiān)測(cè)血脂水平變化是預(yù)防心血管疾病的重要措施,高血脂,怎么發(fā)現(xiàn)高血脂,通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷血脂是否升高，不靠譜,脂質(zhì)在皮膚內(nèi)沉積引起的黃色瘤，有助于發(fā)現(xiàn)高血脂。但黃色瘤發(fā)生率低，臨床不常見,脂質(zhì)在血管壁沉積導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化，有助于發(fā)現(xiàn)高血脂。但動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展很緩慢，早期沒有癥狀,總之，大多數(shù)的高血脂患者沒有明顯的癥狀和體征。因而，通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷血脂是否升高，不靠譜！,血脂檢查判斷血脂是否升高，很靠譜,高血脂具有隱匿性，被稱為是隱形的殺手 血脂檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)高血脂的根本途徑，讓高血脂無(wú)所遁形！,哪些人群需要檢測(cè)血脂？,心血管疾病 患者,合并心血管疾病危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高血壓、肥胖、吸煙,皮膚或肌腱 黃色瘤,直系親屬患過(guò)心血管疾病 或高血脂,上述人群應(yīng) 3-6個(gè)月檢測(cè)一次血脂,一般人，也要檢測(cè)血脂么？,20-40歲成年人： 至少每5年測(cè)量1次血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性： 每年測(cè)量1次血脂,血脂檢查前，有哪些注意事項(xiàng)？（1）,檢查前一晚8點(diǎn)后禁食，不禁水，應(yīng)空腹10-12小時(shí)以后晨間靜脈抽血 檢查前一晚休息好，抽血前休息5分鐘,檢查前2周內(nèi)應(yīng)維持原來(lái)的飲食習(xí)慣，避免改變飲食對(duì)血脂的異常 保持體重穩(wěn)定,血脂檢查前，有哪些注意事項(xiàng)？（2）,至少須有兩次化驗(yàn)結(jié)果證實(shí)高血脂，兩次檢查間隔時(shí)間不宜超過(guò)3周,檢查前最好停止服用影響血脂的藥物2-4周，如避孕藥、某些降壓藥、激素等,3 周,檢查前4-6周內(nèi)應(yīng)無(wú)急性病發(fā)作，如發(fā)熱、急性感染,高血脂,如何抵御高血脂,治療高血脂，要雙管齊下,他汀是降脂治療的首選藥物,他汀是降脂治療的首選藥物，受到眾多專家的認(rèn)可。他汀能減少肝臟膽固醇的合成，從而 降低“壞”膽固醇 穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 減少心血管疾病發(fā)生和死亡,他 汀,他汀具有良好的安全性,他汀的安全性,肝臟,腎臟,肌肉,他汀具有良好的肝臟、腎臟、肌肉安全性，適合長(zhǎng)期服用,他汀治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不應(yīng)擅自停藥或減量！,降脂治療離不開生活方式干預(yù),降脂治療 “壞”膽固醇LDL-C目標(biāo)值因人而異,*危險(xiǎn)因素包括：吸煙、低HDL-C及男性45歲或女性55歲,LDL-C單位：mmol/L,總結(jié),高血脂是心血