護士如何進行健康教育

健康教育,新縣人民醫(yī)院,一、健康教育定義,鍵康教育是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，所進行的一系列活動及其過程。 是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地改變不良的行為和影響健康行為的相關(guān)因素，達到預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量的目的。,二、護理健康教育,護理健康教育是發(fā)生在護士與護理對象（個體或群體）之間一種特殊的教育活動，是護理工作的重要內(nèi)容。,就是一個護士不但要成為稱職的操作者， 執(zhí)行好醫(yī)囑，有一手精湛的護理技術(shù),而 且要成為稱職的教育者；要能夠像打針、 輸液那樣嫻熟地開展患者的健康教育工作。 當然，這種教育還包括患者的家屬及社會 人員。,21世紀對護士的最大挑戰(zhàn),在健康教育過程中，護士扮演教師角色， 是健康教育最忠實的執(zhí)行者。 要使護士與護理對象在教育活動中實現(xiàn)教育目標，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。,三、健康教育對護士能力的要求,要求護士在健康教育過程中，為了保證健康教育的準確性和科學性，能對患者提出的問題給予滿意的解答并讓患者認可和信任。 要有豐富的知識儲備和積累，如具備人文、心理學、康復學、營養(yǎng)學、預防保健等醫(yī)學知識。 對患者要尊重、理解并要有耐心，具有良好的溝通能力，語言要通俗易懂，能激發(fā)患者交流的興趣，能靈活的對不同個體、不同疾病階段，有的放矢的進行及時有效的健康教育。 讓患者了解疾病的相關(guān)知識，重視健康，配合醫(yī)護治療，提高生命質(zhì)量和自我護理能力及管理健康的能力。,護士要成為一個稱職的教育者， 自身能力的提高是不可缺少的。 那要如何提高自身的能力呢？ 只有學習終身學習！ 只有學習,才有進步； 具有知識才有底氣， 在面對病人出現(xiàn)各種各樣的問題時，你都能得心應(yīng)手地解決，成為一個合格的健康衛(wèi)士。,四、健康教育作用：,病人方面： 1、促進護患關(guān)系和諧，增加病人對護士的信賴感和安全感。 2、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時間，降低住院費用。 3、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病復發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。,健康教育作用：,4、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨椤?5、幫助患者恢復健康、維持健康，達到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。 6、提高廣大人民群眾的健康水平，促進社會和諧。,健康教育作用：,護士方面： 1、豐富知識、提高護士學習業(yè)務(wù)的自覺性，提高護士的整體素質(zhì)。 2、體現(xiàn)護理專業(yè)的不可替帶性、科學性。 3、體現(xiàn)護士對社會和人類貢獻的價值。,五、健康教育是護士的義務(wù),護理活動主要分為兩大類，一是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；二是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。,六、健康教育的原則,1.可行性原則：護士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進行實施的可行性。 2.針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習慣不同有針對性的進行健康教育。 3.保護性原則：任何護理措施包括護理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護。 4.階段性原則：要求護士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護理措施。 5.程序性原則：護理健康教育必須貫徹護理程序。,七、健康教育基本內(nèi)容,教育目的或內(nèi)容，可將健康教育分為： 防治疾病的鍵康教育 營養(yǎng)健康教育 環(huán)境保護健康教育 生殖健康教育 心理衛(wèi)生教育 人生三階段的健康教育 死亡教育(如臨終關(guān)懷)等,八、健康教育對醫(yī)護人員的要求,醫(yī)護人員健康教育 1）對專兼職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓，系統(tǒng)學習健康教育基本理論和方法，提高業(yè)務(wù)技能。 2）對全體醫(yī)護人員進行培訓 ，以業(yè)務(wù)學習、專題講座等形式，結(jié)合本專業(yè)特點和工作需要，普及有關(guān)知識；進行人際溝通技巧培訓，提高健康教育的知識和技能與工作熱情。 3）開展醫(yī)護人員健康促進活動。針對醫(yī)護人群存在的健康問題，有計劃有組織的實施干預活動，促使醫(yī)護人員自身建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康，更好地為病人服務(wù)。 4）各醫(yī)院每年對醫(yī)護人員進行 2次以上健康教育培訓，培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料（內(nèi)容）、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。 5）開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動，創(chuàng)建活動有計劃，有措施，有記錄，有總結(jié)。,九、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,患者健康教育 患者健康教育可分為門診教育、住院教育、出院教育、出院后（隨訪）教育。 1）門診健康教育 門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進行的健康教育。 包括候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢等。 候診健康教育：是在病人候診期間所進行的教育。主要采用的形式有在候診廳放置健康知識資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、黑板報等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,隨診健康教育：是醫(yī)生在給病人診療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進行簡短的講解和指導。 健康咨詢：是醫(yī)務(wù)人員對咨詢者，提出的有關(guān)疾病和健康問題，進行的解答和醫(yī)學指導。有條件醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門診，以滿足各類人群不同需要。 指標要求：候診廳設(shè)置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每兩個月至少更換一次內(nèi)容。各科室有足量的針對該科各種常見病、多發(fā)病的健康教育處方，健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內(nèi)容。,基本內(nèi)容,飲食指導：培養(yǎng)病人的飲食習慣,心理指導：克服心理健康問題,住院患者健康教育基本內(nèi)容,入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等,基本內(nèi)容,行為指導：自我護理或促進健康,特殊指導：特殊檢查治療及護理,住院患者健康教育基本內(nèi)容,用藥指導：告誡病人謹遵醫(yī)囑， 按時服藥,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,2)住院健康教育 住院健康教育是指醫(yī)護人員對住院病人或病人家屬進行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和隨訪健康教育。 入院健康教育：指在病人入院時，對病人或家屬進行的健康教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、生活環(huán)境、注意事項等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式, 病房健康教育：指在病人住院期間進行健康教育工作。醫(yī)護人員針對病人病情、治療和需求，對病人及家屬、陪護人員進行較系統(tǒng)、深入地宣教和指導，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強病人的治療信心，使其積極配合治療，促進早日康復。 科室走廊有健康教育宣傳版報（宣傳櫥窗、宣傳牌），還可采用閉路電視、電子屏幕、播放電視錄像片等多媒體形式，開展病房健康教育工作。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,出院健康教育：指病人病情好轉(zhuǎn)或康復出院時所進行的健康教育。醫(yī)護人員應(yīng)以口頭談話和健康教育處方形式向患者及其家屬介紹治療結(jié)果、病情現(xiàn)狀，及防止復發(fā)的注意事項。 出院后（隨訪）健康教育：是健康教育的延伸。主治醫(yī)生通過電話咨詢、定期或不定期家訪等方式，針對病情現(xiàn)況和病人需求，修正治療方案，給病人以長期、動態(tài)的健康咨詢和指導。,護理延伸服務(wù),3、社區(qū)健康教育：醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)密切聯(lián)系，建立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的雙向轉(zhuǎn)診制度，定期組織醫(yī)護人員面向社區(qū)居民及重點人群開展健康教育活動。 4、社會性宣傳教育：醫(yī)院積極參加重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動，如世界衛(wèi)生日、計劃免疫日、世界無煙日、糖尿病日、艾滋病日、防治結(jié)核病日、精神衛(wèi)生日、國際助殘日、全國愛眼日、愛牙日、高血壓日等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式,指標要求：各科室有專人負責健康教育工作，有年度健康教育工作計劃。工作有記錄、有總結(jié)。有健康教育宣傳欄（宣傳櫥窗、宣傳牌），有“禁煙”標志；有針對本科常見病、多發(fā)病的各種健康教育處方和健康知識讀物，健康教育處方使用率達 80%以上，住院患者及陪護人員受教育率達到 100%以上，相關(guān)健康知識知曉率達到 90%以上。 社區(qū)健康教育和社會性宣傳教育活動每年有規(guī)定次數(shù)，資料齊全，檔案管理規(guī)范。,十、健康教育程序： 1.評估：確定病人和家屬的教育需求-病人需要學什么？ 根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其需求。,2.設(shè)定教育目標：建立病人及家屬的教育目標我要教什么？ （1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等； （2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么； （3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等。,3.選擇教育方法： 制定教育計劃-我用什么方法來教（知識宣教、行為訓練） （1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）； （2）什么時間進行（上午、下午、晚上）； （3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓）； （4）用什么方法（講座、面對面示范）。,4.執(zhí)行教育計劃-我怎么教 （1）創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境，靈活安排時間； （2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保護病人的隱私； （3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學術(shù)語； （4）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴重程度等要把握尺度； （5）盡可能地讓病人和家屬參與教學活動；,5.評價教育效果-病人學到什么？ （1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？ （2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況； （3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況。,十一、健康教育的方法,運用健康教育程序，實施知識宣教和行為訓練 （一）、知識宣教：講授、閱讀指導、演示。, ,3,健康教育基本方式, ,有目標、有計劃、有檢查、有反饋, ,圍繞 病人最擔心，最關(guān)心，最需要解決的問題,技巧,（二)行為訓練,1.自理能力訓練：既日常生活能力訓練。提高生活自理能力，包括洗臉、更衣、洗澡、進食、排便訓練等。 2.住院適應(yīng)能力訓練：如床上排便、咳嗽咳痰、胸式腹式呼吸、體位引流訓練等。 3.康復能力訓練：關(guān)節(jié)功能的被動和主動運動、膀胱功能、吞咽功能、言語矯治訓練。,十二、交流過程中的注意事項,為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式： 1、交談中突然改變話題； 2、不適當?shù)谋ＷC和不負責任的承諾； 3、過分表述自己的意見，主導交談過程，在交談中唱“獨角戲“； 4、連珠炮式提問，使人難以承受； 5、對交談對象的問題