IPL技術(shù)介紹.ppt

IPL技術(shù)介紹,主講人：楊俊平,IPL,彩光,E光,IPL,RF,二十世紀(jì)九十年代末，美國醫(yī)學(xué)博士彼特發(fā)明了強(qiáng)脈沖光（Intenst Pulsed Light）技術(shù)，簡稱IPL技術(shù)，用于改善皮膚的老化癥：皮膚松弛、毛孔粗大、細(xì)小皺紋、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。,一、IPL技術(shù)簡介,光子嫩膚的科學(xué)定義是：使用連續(xù)光譜的強(qiáng)脈沖光技術(shù)進(jìn)行低能量密度的非剝脫性嫩膚治療。 IPL嫩膚儀的名稱五花八門：光子、光量子、強(qiáng)光子、強(qiáng)脈沖光、強(qiáng)光、IPL、彩光、寬光譜。,二、IPL的嫩膚與治病原理,1、彩光（IPL）與激光的區(qū)別 IPL技術(shù)包含很寬的波譜范圍530-1200nm，而激光技術(shù)固定波長。 激光特點性、方向性。 IPL的波長范圍很寬，不同波長對人體有不同的作用機(jī)理。,2、選擇性光熱分解原理,該原理的基礎(chǔ)是：人體組織內(nèi)不同物質(zhì)對同一波長光線的吸收系數(shù)不同，同一物質(zhì)對不同波長光線的吸收系數(shù)也不同，因此可以篩選出一種特定波長的光，穿透人體正常組織到達(dá)靶位時，靶組織對它的吸收系數(shù)明顯大于靶周圍正常組織的吸收系數(shù)，從而達(dá)到靶組織的升溫速度明顯快于正常組織。,由于不同波長的光對人體組織的穿透深度不同，所以選擇波長時既要看吸收系數(shù)的大小，還要求穿透深度，必須有足夠的輻射能到達(dá)靶位。,選擇好波長之后，還要求滿足三個條件： 足以摧毀靶位的光照強(qiáng)度； 光必須是脈沖工作方式，在脈寬時間內(nèi)加熱，在脈沖間隙內(nèi)正常組織得到散熱； 脈寬，也即加熱時間必須小于靶組織的“熱弛時間”（熱消散時間），以使正常組織充分散熱而不致過熱壞壞死,該原理在治療血管性病變中的應(yīng)用：選擇血紅蛋白吸收峰波長，使血紅蛋白凝固，栓塞微血管。 色素性病變與脫毛的選擇性光熱分解作用是相同的，作用的靶位都是黑色素。 脫毛時，對黑素的選擇性光熱作用的靶組織是富含黑素的毛干、毛乳頭，以及毛發(fā)根部的毛囊的黑色素。,為了防止對病灶無用的那部分波長傷及正常組織，在IPL技術(shù)中采取了相應(yīng)的措施： 用濾波片截除不必要的波長（不含480nm波長） 采用低能量密度，平緩的治療過程； 治療劑量的個性化設(shè)計； 輔于冷卻皮膚的手段。結(jié)合以上四種措施，IPL同樣可以取得選擇性光熱分解作用的治療效果。,治療參數(shù)代表的是治療過程中可以調(diào)節(jié)的數(shù)據(jù)，通過調(diào)節(jié)治療參數(shù)，我們可以改變治療光頭輸出的能量，脈寬以及脈沖個數(shù)，從而達(dá)到不同的治療效果。,可調(diào)整的治療參數(shù)一共有8項（圖示見圖五）：,Discharge interval：調(diào)節(jié)治療脈沖的放電間隔，調(diào)節(jié)范圍（14S）秒，點選后輸入相應(yīng)數(shù)字即可調(diào)整； Pulse number：調(diào)節(jié)治療脈沖的個數(shù)，調(diào)節(jié)范圍（16）個，點選后輸入相應(yīng)數(shù)字即可調(diào)整； RF delay：調(diào)節(jié)RF的作用時間，調(diào)節(jié)范圍（102500ms），點選后輸入相應(yīng)數(shù)字即可調(diào)整，單位為10ms，數(shù)字越大，RF的作用時間越長，推薦使用300-1500ms之間，可根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)；,首脈沖寬度：調(diào)節(jié)首脈沖的脈沖寬度，單脈沖應(yīng)用時為脈沖寬度，多脈沖應(yīng)用時為第一個脈沖的寬度，調(diào)節(jié)范圍（110ms），0.1ms步進(jìn)。 首脈沖間隔：調(diào)節(jié)首脈沖和輔助脈沖（第二個脈沖）之間的停留時間，調(diào)節(jié)范圍（5100ms），1ms步進(jìn)。 次脈沖寬度：調(diào)節(jié)輔助脈沖（第二個脈沖）的脈沖寬度，單脈沖應(yīng)用時不顯示，調(diào)節(jié)范圍（110ms），0.1ms步進(jìn)。,次脈沖間隔：調(diào)節(jié)輔助脈沖（第二個脈沖）和重復(fù)脈沖（第三個脈沖和之后的脈沖）之間的停留時間，單脈沖應(yīng)用時不顯示，調(diào)節(jié)范圍（5100ms），1ms步進(jìn)。 重復(fù)脈沖寬度：調(diào)節(jié)重復(fù)脈沖（第三個脈沖和之后的脈沖）的脈沖寬度，單脈沖應(yīng)用時不顯示，調(diào)節(jié)范圍（15ms），0.1ms步進(jìn)。,治療參數(shù)和能量的關(guān)系,總能量,能量,脈寬,總能量=能量X脈寬 成正比例關(guān)系,總脈寬=首脈寬+子脈寬 治療時間： 總脈沖間隔=首脈沖間隔+子脈沖間隔 不工作時間,脈沖輸出示意圖,在進(jìn)行RF治療時一定要保證RF電極與皮膚良好接觸，并涂抹冷凝膠，RF的能量要從低到高調(diào)整，電極與皮膚接觸的時間不宜過長，避免燙傷皮膚。RF的治療感覺主要是皮膚內(nèi)部感覺到發(fā)熱，如感到針刺感太強(qiáng)，則是冷凝膠涂抹的太少或極板與皮膚接觸不良，應(yīng)重新涂抹冷凝膠或調(diào)整極板位置。,RF作用時間可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，但不要過大（建議為250-600ms之間），作用時間太短不容易出效果，作用時間太長容易燙傷皮膚。,3、光的生物刺激作用 能量透入皮膚后，光熱刺激啟動了皮膚組織自我修復(fù)的動力反應(yīng)，刺激膠原纖維和彈力纖維從新生長及排列，從而達(dá)到除皺紋縮小毛孔的作用,4、膠原纖維的“熱縮效應(yīng)” 5、紫外線殺菌與去白紋作用。400nm以下的紫外線照射破壞核酸是一種有效地殺菌作用，同時400nm一下的紫外線光達(dá)到一定劑量時，可使DAN(脫氧核糖核酸)和RNA（核糖核酸）失去活性。,三、IPL的波長范圍選擇,任何治療手段都有它的治療作用和副作用。 可見光、近紅外光波段的靶組織主要是黑素、血紅蛋白。,波長對皮膚的影響,1、波長上限的確定,600-1200nm是光對皮膚的深穿透波段，稱第一治療窗口。400-600nm對皮膚穿透深度為中等。 從4001200nm，光對皮膚的穿透深度與波長基本成正比。,2、治療痤瘡的波長下限,小于400nm的紫外光有殺菌作用。但380-230nm的紫外線有加速皮膚衰老和致癌作用，應(yīng)予避開。 波長下限選在380nm，380-400nm用于紫外線殺菌時可能出現(xiàn)一段時間不嚴(yán)重的“紫外紅斑”。,3.治療血管性病變的波長下限,血紅蛋白的吸收峰為415nm、540nm、580nm。 由于480nm的短波長有曬黑作用，在治療血管性疾病時應(yīng)于回避。最好選在540-580nm兩個峰值附近，下限應(yīng)該接近540nm而不要接近480nm。所以多數(shù)在治療血管性疾病是波長下限在500600nm之間。,4.治療色素性病變的波長下限,同樣為了避開480nm的副作用，并考慮到黑素只分布在表皮內(nèi)，要求穿透淺 所以用540nm波長治療血管性疾病同時，也能很有效的去黑色素。同時沒血管性疾病時，還可以祛皺嫩膚，又能去黑色素。,5.脫毛的波長下限,毛發(fā)的根部在表皮下3-5mm，因此，脫毛需要用穿透軟組織較深的波長。同時由于要破壞的毛囊體積大，其直徑在30-100nm，也需要光熱轉(zhuǎn)換效率高的長波長。另一方面，如果波長太短，表皮中的黑色素首先吸收，還未入毛囊，便在表皮產(chǎn)生熱，已引起表皮損傷，脫毛的吸收波長的峰值下限選在紅光的640nm，變動范圍在640-755nm之間。,6.一次治療中的多重效果,人體接受IPL照射時，皮膚內(nèi)不同組織成分選擇性吸收不同的波長，因此，在一次照射中就存在不同的作用發(fā)生。,什么是E光,IPL即強(qiáng)脈沖光：它是優(yōu)勢是選擇性吸收， 弱點是滲透力差（只能達(dá)到皮下4 mm）、 會被表皮吸收一部分，強(qiáng)度過大時可能造成表皮 灼傷（特別是黃種人及表皮較深的人群）。,RF（射頻）：它的優(yōu)勢是滲透力極強(qiáng)（可達(dá)到皮下15mm）， 弱點是選擇性較差，RF（射頻）：它采用了一個電容耦合 電極來傳送無線電波能量，并產(chǎn)生一個電場通過皮膚表層 傳入皮下組織。在幾兆赫的高頻率下，電場每秒變換極性 數(shù)百萬次。為了回復(fù)電極的快速變換，細(xì)胞內(nèi)的電荷粒 子在同樣的頻率上會跟著變換方向，細(xì)胞的自然電阻會 因運(yùn)動而產(chǎn)生熱量。RF（射頻）的譜范圍很廣，它的頻率 從135k赫到2G赫以上。,E光的核心技術(shù)有三點： 射頻+光能+表皮冷卻，它充分結(jié)合光能（IPL）（RF）射頻的各自優(yōu)勢，利用皮膚對光能的選