常見腦腫瘤的MRI表現(xiàn).ppt

常見腦腫瘤的MRI表現(xiàn),山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所 史浩,腦腫瘤的MRI診斷要點(diǎn),部位 信號 邊緣 血供 增強(qiáng) 水腫,星形細(xì)胞瘤,、級 T1WI略低信號，T2WI略高信號 信號均勻 周圍水腫輕 占位效應(yīng)輕 Gd-DTPA增強(qiáng)后，無異常強(qiáng)化,級星形細(xì)胞瘤,級星形細(xì)胞瘤,級星形細(xì)胞瘤,星形細(xì)胞瘤,、 級 T1WI混雜低信號，T2WI高信號 信號不均勻，可出現(xiàn)壞死、出血 周圍水腫明顯 占位效應(yīng)明顯 Gd-DTPA增強(qiáng)后，明顯強(qiáng)化（斑塊狀、線條狀、花環(huán)狀、結(jié)節(jié)狀）,級星形細(xì)胞瘤,級星形細(xì)胞瘤,級星形細(xì)胞瘤,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,T1WI低信號，T2WI略高信號 信號欠均勻，較大鈣化呈低信號 周圍水腫較輕 輕度占位效應(yīng) Gd-DTPA增強(qiáng)后，強(qiáng)化不明顯,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,室管膜瘤,T1WI低或等信號，T2WI明顯高信號 病灶內(nèi)可見血管流空信號 周圍水腫不明顯 占位效應(yīng)明顯 腦積水 Gd-DTPA增強(qiáng)后，明顯強(qiáng)化,室管膜瘤,室管膜瘤,髓母細(xì)胞瘤,50%發(fā)生于10歲以前兒童 典型部位為第四腦室頂部及小腦蚓部 經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移 T1WI低信號，T2WI高信號 信號均勻或欠均勻（囊變、壞死） 周圍水腫不明顯 輕度占位明顯 Gd-DTPA增強(qiáng)后，病灶強(qiáng)化,髓母細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤,T1WI等或低信號，T2WI高信號 信號均勻或不均勻，鈣化呈低信號 周圍水腫不明顯 有占位效應(yīng) 腦積水 明顯強(qiáng)化,松果體細(xì)胞瘤,松果體細(xì)胞瘤,松果體細(xì)胞瘤,常發(fā)生于松果體、鞍區(qū)、鞍上區(qū)、丘腦等 T1WI等信號，T2WI等信號 信號均勻或不均勻，鈣化呈低信號 沿腦脊液種植轉(zhuǎn)移 有占位效應(yīng) 腦積水 明顯強(qiáng)化,生殖細(xì)胞瘤,生殖細(xì)胞瘤,生殖細(xì)胞瘤,脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,T1WI低信號，T2WI略高信號 信號欠均勻，鈣化呈低信號 形態(tài)不規(guī)則 周圍水腫較輕 輕度占位效應(yīng) 交通性腦積水 強(qiáng)化明顯,脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,轉(zhuǎn)移瘤,病灶多發(fā)，且多位于皮髓質(zhì)交界區(qū) T1WI低信號，T2WI高信號 信號欠均勻，中間可出現(xiàn)壞死囊變 周圍廣泛水腫 占位效應(yīng)明顯 Gd-DTPA增強(qiáng)后，強(qiáng)化明顯,轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤,腦膜瘤,T1WI等或略低信號，T2WI等或略高信號 信號欠均勻，可出現(xiàn)囊變、壞死 腫瘤內(nèi)纖維化、鈣化呈低信號 寬基底與腦膜相連 富血管部分可見流空現(xiàn)象 周圍無水腫或輕度水腫 占位效應(yīng)明顯 局部骨質(zhì)改變（增厚、破壞） 強(qiáng)化明顯，可見“腦膜尾征”,腦膜瘤,腦膜瘤,聽神經(jīng)瘤,T1WI低或等信號，T2WI高信號 信號欠均勻，可出現(xiàn)囊變、壞死 周圍無水腫 內(nèi)聽道擴(kuò)大 有占位效應(yīng) Gd-DTPA增強(qiáng)后，強(qiáng)化明顯,聽神經(jīng)瘤,聽神經(jīng)瘤,三叉神經(jīng)瘤,?？缭街?、后顱窩，巖骨尖破壞消失 T1WI等、低信號，T2WI高信號 信號欠均勻，可出現(xiàn)囊變、壞死 美克爾氏腔擴(kuò)大、變形 海綿竇內(nèi)信號異常 有占位效應(yīng) Gd-DTPA增強(qiáng)后，強(qiáng)化明顯,三叉神經(jīng)瘤,三叉神經(jīng)瘤,垂體微腺瘤,鞍隔不對稱膨隆 垂體柄偏移 鞍底明顯傾斜 垂體內(nèi)局限性T1WI低信號，T2WI高信號 病灶直徑小于1cm Gd-DTPA增強(qiáng)后，輕度強(qiáng)化（低于周圍正常垂體組織）,垂體微腺瘤,垂體微腺瘤,垂體腺瘤,腫瘤直徑大于1cm T1WI低或等信號，T2WI高或等信號 信號均勻，可囊變、壞死、出血 可累及兩側(cè)海綿竇 占位效應(yīng)明顯，可出現(xiàn)梗阻性腦積水 Gd-DTPA增強(qiáng)后，明顯強(qiáng)化,垂體腺瘤,垂體腺瘤,血管母細(xì)胞瘤,多發(fā)生于小腦半球 分三型，大囊小結(jié)節(jié)、單純囊、全實(shí)質(zhì) 囊腫部分呈T1WI低信號，T2WI高信號 壁結(jié)節(jié)呈等信號 一般無周圍水腫 占位效應(yīng)明顯 腫瘤邊緣?？梢娏骺宅F(xiàn)象 Gd-DTPA增強(qiáng)后，壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,血管母細(xì)胞瘤,血管母細(xì)胞瘤,顱咽管瘤,分三型：囊性、囊實(shí)性、實(shí)質(zhì)性 囊腫成分不同有不同表現(xiàn) 壞死液化：T1WI低信號，T2WI高信號 膽固醇結(jié)晶： T1WI高信號，T2WI低信號 角蛋白脫屑： T1WI等信號，T2WI高信號 出血： T1WI高信號，T2WI高信號 鈣化呈低信號 占位效應(yīng)明顯，可有腦積水 Gd-DTPA增強(qiáng)后，明顯強(qiáng)化,顱咽管瘤,顱咽管瘤,膽脂瘤,T1WI低信號，或高信號，T2WI高信號 信號不均勻 呈匍行生長，沿蛛網(wǎng)膜下腔塑形發(fā)展 包繞其內(nèi)血管 輕度占位效應(yīng) Gd-DTPA增強(qiáng)后，不強(qiáng)化,膽脂瘤,膽脂瘤,蛛網(wǎng)膜囊腫,