




已閱讀5頁,還剩3頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
述職述廉:_醫(yī)院業(yè)務院長述職報告姓名:_單位:_日期:_年_月_日第 1 頁 共 8 頁醫(yī)院業(yè)務院長述職報告各位領導、各位同志xx年是醫(yī)院深化改革的關鍵年,今年來,我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標,堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀,圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”醫(yī)院管理年工作主題,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位,積極探索建立科學管理的長效機制,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長,現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報一、上半年工作回顧(一)、落實醫(yī)院管理年活動有關工作醫(yī)院管理年活動,本人作為領導小組成員之一,兼醫(yī)院管理年辦公室主任,根據(jù)xx省及xx市醫(yī)院管理年活動考核細則的通知精神,對醫(yī)院管理年活動的內容任務進行了分解,制定了本院醫(yī)院管理年活動方案、醫(yī)院管理年活動工作計劃及本院醫(yī)院管理年活動考核細則,其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容,正在組織實施過程中。(二)、醫(yī)療管理工作1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊,待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員,本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時,對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理,把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合,統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本,規(guī)范了記錄的要求,使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行,并取得了一定的成效。2、強化基礎質量管理,提高醫(yī)務人員整體素質全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一,今年則重抓了學習,抓學習首先要抓學風,與學習制度的落實,尤其要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高;第二是抓學習制度的落實,規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日;第三是抓學習的內容,包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展;第四是抓學習的方法,包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動,選送上級醫(yī)院進修及短期培訓,在人員緊缺的情況下克服困難,選派了數(shù)十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓,針對我院的現(xiàn)狀,尤其側重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題;第五是以考促學,注重考試的實用性,以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練,對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次,參考人數(shù)達268人,在參考人員中隨機抽考83人再次考試,兩次成績均達良好。3、抓病歷處方質量的提高。上半年召開病案管理委員會議3次,就如何提高我院病歷書寫質量進行討論,同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評,及時總結梳理,剖析存在問題,及時反饋,要求各科室限期整改,并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外,上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上,送到xx人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理:1、待崗兩個月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元;3、全院通報批評。同時,當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以醫(yī)療通報等形式在院內公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。上半年我們進行了我院處方的重新認定工作,確定了具有處方權的218名醫(yī)生,落實了衛(wèi)生部處方管理辦法(試行),在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了處方管理辦法的要求,采取了落實措施,4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施增加了抽取歸檔病歷的樣本量;檢查現(xiàn)住院病歷每周一次,所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;由往年一查了知到今年文字通報科主任,到目前在檢查的第二天,直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報,對存在的問題形成文字資料,每一位醫(yī)生人手一份;處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次,到目前的每月檢查三次;在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行,不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性,強調了檢查的質量,通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題,但總體已有明顯提高。4、規(guī)范管理,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念,糾正行業(yè)不正之風,減輕病員不合理負擔,根據(jù)省衛(wèi)生廳關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知(x衛(wèi)辦xxxx號)和省衛(wèi)生廳、省財政廳關于印發(fā)控制醫(yī)療x機構藥品收入比例的實施意見的通知精神,制定了xx人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額,制定了我院抗菌藥物臨床應用指導原則,目前,我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則,目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關措施。5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。上半年組織全院人員進一步學習醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、處方管理辦法等相關法律法規(guī),增強法制意識和醫(yī)療安全意識,加強工作責任心,規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質量督查,每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次;組織相關法律法規(guī)知識考試1次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次,進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識,就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論;邀請xx市衛(wèi)生局有關專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座,布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在中層干部會上交流,同時形成書面材料上報;全面加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理和控制,加強對高危人群、高??剖摇⒏呶r段的安全督查力度,每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關手術科室學習江蘇省手術分級管理規(guī)范(試行),進一步完善手術審批備案登記制度,并進行了手術審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定,并組織學習,從7月1日起對會診進行規(guī)范管理;進一步規(guī)范各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。6、注重學科建設,增強醫(yī)院發(fā)展后勁現(xiàn)代醫(yī)學的高速發(fā)展,學科專業(yè)分工既向精細化深入,也向高度綜合發(fā)展,傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化,融合與重新組合,使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強,因此,加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科,根據(jù)學科發(fā)展的需要,上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次,組織學習醫(yī)院學科建設要求,各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃,4月份開始按計劃逐步實施,期間,我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目,心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌,但其基礎工作已在開展,并意向與xx聯(lián)合組建心血管疾病診療中心,通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌,發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益,并帶動其他學科發(fā)展的作用。7、制定醫(yī)療質量管理方案與考核細則上半年根據(jù)醫(yī)療質量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求,制定醫(yī)療質量控制方案、病區(qū)醫(yī)療質量考核標準、門診醫(yī)療質量考核標準、急診急救質量考核標準、藥劑科質量考核標準、外科管理工作要點等。8、其他工作年初xx市衛(wèi)生局xx年年終檢查工作,計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查,愛嬰醫(yī)院檢查;綜合病區(qū)開設工
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 業(yè)務連續(xù)性管理體系構建與優(yōu)化指南
- 邊緣計算設備的多模態(tài)數(shù)據(jù)融合威脅檢測與防御-洞察及研究
- 華為公關經(jīng)費管理辦法
- 農業(yè)項目考核管理辦法
- 辣椒種植新技術推廣方案指南
- 北京擺攤行為管理辦法
- 公共區(qū)域職場管理辦法
- 酒店員工獎勵與處罰制度
- 江蘇技能競賽管理辦法
- 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)敏捷組織模式創(chuàng)新研究
- 維修安全生產(chǎn)管理制度
- 《小學生心理健康教育》試題及答案
- 2024年全球及中國神經(jīng)康復外骨骼機器人行業(yè)頭部企業(yè)市場占有率及排名調研報告
- 某鎮(zhèn)“十五五”發(fā)展規(guī)劃編制思路
- 江蘇省連云港市2024-2025學年高二年級上冊期末調研考試物理試題(選修)解析版
- 免疫初中試題及答案
- 宏觀經(jīng)濟學 試題及答案
- GB/T 23454-2025石材臺面板
- 科研單位科研誠信自查報告及整改措施
- 加工碎石合作協(xié)議書
- 地板拆除合同協(xié)議書
評論
0/150
提交評論