《dca應(yīng)用綜述匯報(bào)》PPT課件.pptx

PDCA在臨床護(hù)理質(zhì)量 管理中應(yīng)用的研究進(jìn)展,侯曉婷 胡慧秀 曾惠文 石群 白曉東 覃倩,目錄,前言,PDCA循環(huán)管理概述,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用性研究,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,PDCA在護(hù)理管理質(zhì)量中應(yīng)用的思考與展望,1,2,5,3,4,前 言,護(hù)理質(zhì)量：指護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性，是否有助于提高護(hù)理對(duì)象的生命質(zhì)量以及護(hù)理工作的成效。,前 言,護(hù)理質(zhì)量管理 各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé) 用科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系 阻斷和改變某些不良環(huán)節(jié) 保證服務(wù)過程和工作過程的質(zhì)量 使護(hù)理人員處于對(duì)工作、對(duì)病人有利的、良好的、符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài) 用最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最高技術(shù)、最低成本，達(dá)到最優(yōu)化的合理效果,前 言,PDCA循環(huán)管理,PDCA循環(huán) （戴明環(huán)）,PDCA 循環(huán)分為四個(gè)階段,PDCA循環(huán)管理,8 處理 遺留問題,1 找問題,四個(gè)階段 八大步驟,PDCA循環(huán)管理,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用,國外應(yīng)用狀況： 國外在二十世紀(jì)80年代末就開始運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理 邁阿密州Mount Sinai醫(yī)療中心采用PDCA循環(huán)來解決如何提高病人和員工滿意度等一系列臨床問題 護(hù)理臨床、護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域,Redick EL Applying FOCUS -PDCA to solve clinical problems. Dimens Crit Care Nurs.1999Nov-Dec;18(6):30-4. Miano B, Wood W. Implementation of the i.v. push method of antibiotic administration using the FOCUS/PDCA approach. Home Healthe Nurse.1998 Dec;16(12):831-7 Provance L，AlviS D，Silfen E. Quality improvement and public healthtetanus immunization in the emerfency department. Am J Med Qual. 1994 Winter; 9(4):165,國內(nèi)應(yīng)用狀況： 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理文件書寫 護(hù)士技術(shù)操作水平,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用,護(hù)士基礎(chǔ)理論水平 健康教育管理 預(yù)防和控制感染,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的影響,“利他”和“助人” 基礎(chǔ)護(hù)理能給患者帶來愉悅的感受，治療性護(hù)理不能 基礎(chǔ)護(hù)理是專業(yè)理論、?？浦R(shí)、專業(yè)技能的具體體現(xiàn) 基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，使護(hù)士更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。,基礎(chǔ)護(hù)理合格率： 未實(shí)施PDCA循環(huán)組為89.84% 實(shí)施PDCA循環(huán)組為 95.31% 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05) 對(duì)4個(gè)病區(qū)實(shí)施PDCA循環(huán)管理，實(shí)施前基礎(chǔ)護(hù)理總合格率及患者總滿意率分別為70.0%、67.4%，實(shí)施后分別為98.7%、96.8%，實(shí)施前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)。 將PDCA循環(huán)應(yīng)用在諾和筆胰島素注射指導(dǎo)中，PDCA組與常規(guī)組指導(dǎo)正確率比較, 差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的影響,張文麗.PDCA循環(huán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用D. 吉林大學(xué).2007:24-35 陳玉萍，羅遠(yuǎn)芳，張帆.PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用J.護(hù) 理學(xué)雜志，2007，22(1):15-17. 劉海峰.PDCA循環(huán)在諾和筆胰島素注射指導(dǎo)中的應(yīng)用體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(18):2550-2551.,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量的影響,張文麗.PDCA循環(huán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用D. 吉林大學(xué).2007:24-35 黃建英,鄭寶貞. PDCA循環(huán)理論在電子護(hù)理病歷質(zhì)控管理中的應(yīng)用J.中國病案, 2004, 5(4): 34-35.,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)護(hù)士技術(shù)操作水平的影響,技術(shù)操作合格率 未實(shí)施PDCA循環(huán)組為的 90.48% 實(shí)施PDCA循環(huán)組為98.86% 對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01） 在學(xué)生及新護(hù)士操作培訓(xùn)中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，使其操作技能更快的提高。 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率由91.67%提高至100%,張文麗.PDCA循環(huán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用D. 吉林大學(xué).2007:24-35 高玉霞，張秀英，張巍等.技能訓(xùn)練中運(yùn)用PDCA循環(huán)培養(yǎng)護(hù)生自我管理能力J.護(hù)理研究,2006,20(10):262-2622 辛敏.PDCA理論在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究D.山西醫(yī)科大學(xué).2010：11-23,護(hù)士的工作范圍由醫(yī)院擴(kuò)大到 家庭和社會(huì),工作內(nèi)容也從傳統(tǒng)的機(jī)械地執(zhí)行 醫(yī)囑擴(kuò)大到全面地、系統(tǒng)地、整體 地護(hù)理,基礎(chǔ)文化水平 專業(yè)實(shí)踐能力 工作經(jīng)驗(yàn) 責(zé)任心 職業(yè)道德.,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)理論水平的影響,護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率： 干預(yù)前503人次，合格率88.87% 干預(yù)后848人次，合格率100% 對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01） 管理者更加重視護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)理論水平的影響,王平,盧巖,徐朝艷,等. PDCA 循環(huán)在我國護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用進(jìn)展J.解放軍護(hù)理雜志,2003,20(4):49-51. 辛敏.PDCA理論在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究D.山西醫(yī)科大學(xué).2010：11-23,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)健康教育管理的影響,將PDCA循環(huán)應(yīng)用于PICC、糖尿病、肝硬化等患者的健康教育后，不同程度地滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，患者自我護(hù)理的程度明顯提高。 PDCA循環(huán)的應(yīng)用有利于患者建立健康行為和生活方式，加強(qiáng)自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量。,實(shí)施 PDCA 循環(huán)對(duì)預(yù)防和控制感染的影響,使患者靜脈炎的發(fā)生率、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿道感染率、新生兒臍部感染發(fā)病率得到明顯降低 運(yùn)用于腎移植術(shù)后患者肺部感染預(yù)防的質(zhì)量管理，與常規(guī)護(hù)理的患者比較，PDCA循環(huán)管理可有效降低肺部感染的發(fā)生率。 建立、健全醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)入PDCA循環(huán)，能切實(shí)有效地預(yù)防和控制感染發(fā)生率。,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,提高了病人的滿意度，增加了醫(yī)院的效益 轉(zhuǎn)變觀念：換位思考 工作流程：自覺考慮病人的需求 護(hù)患關(guān)系：逐步建立了病人關(guān)系管理模式 護(hù)理服務(wù)：倡導(dǎo)全程感動(dòng)服務(wù),提高了護(hù)士的工作滿意度，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性 護(hù)士的滿意度既取決于護(hù)士自身的需要和工作的期望值，更取決于醫(yī)院的制度及發(fā)展空間。 PDCA循環(huán)強(qiáng)調(diào)全員參與，人人都是檢查者，又是被檢查者。促進(jìn)了護(hù)士的自我完善。 不斷循環(huán)的信息反饋環(huán)，形成了人人有目標(biāo)、有壓力、有動(dòng)力的工作局面，促進(jìn)了護(hù)士質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)的形成和提高。,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,形成了質(zhì)量管理的良性循環(huán)體系，護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,形成復(fù)合循環(huán)體系：大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促 進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán),PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,階梯式不斷循環(huán)上升，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,提高了護(hù)理人員的管理素質(zhì)，形成了實(shí)效性的管理文化,提高了護(hù)理人員的管理素質(zhì)，形成了實(shí)效性的管理文化 護(hù)理管理者轉(zhuǎn)變了觀念：使用各種科學(xué)的工具吸納廣大護(hù)士的意見，注重了人性化及全員性管理 改變重結(jié)果，輕過程的管理模式 形成輕形式、重實(shí)效性的管理文化,PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用中的成效,思考與展望,護(hù)士素質(zhì)及知識(shí)水平偏低，缺乏評(píng)判性思維能力 護(hù)理部或者科室未提供一個(gè)施行PDCA循環(huán)法的平臺(tái) 繁忙的臨床護(hù)理工作不利于PDCA循環(huán)法的有效運(yùn)轉(zhuǎn),將PDCA循環(huán)法與其它管理模式有效結(jié)合，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，解決參與性不高的現(xiàn)狀 著眼于高危險(xiǎn)、高發(fā)生頻率、有問題傾向和高成本