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文檔簡介

所屬學(xué)科（理、工、農(nóng)、醫(yī)）編 號：X X 青 年 科 技 獎 申 報 表申報人姓名 工作單位 推薦單位 填表日期 年 月 日XX青年基金會填 表 說 明1.推薦單位：指省級學(xué)會、設(shè)區(qū)市科協(xié)、高?？茀f(xié)或廳局級教學(xué)科研機構(gòu)。2.其他社會兼職：指全國或省人大、政協(xié)，黨派等職務(wù)。3.國外學(xué)習(xí)進修情況：指到哪個國家進修學(xué)習(xí)或研究的題目、期限，獲得的學(xué)位等。4.簡歷：從中學(xué)開始逐年填寫。5.申報理由：根據(jù)評選條件要求填寫。并另附獲獎證書的復(fù)印件、主要獲獎材料或有關(guān)突出貢獻的效益證明材料。6.所在單位意見：指申報人工作單位對申報人的德、才、績評語。7.推薦單位意見：指省級學(xué)會（協(xié)會、研究會）、設(shè)區(qū)市科協(xié)、高?？茀f(xié)或廳局級教學(xué)科研機構(gòu)等單位初審評議的意見。8.編號由XX青年基金會辦公室統(tǒng)一編序。9、申報項目歸屬學(xué)科在申報表封面左上方勾選。表1 簡 表姓 名性 別出生年月照片民 族籍 貫黨 派職 稱學(xué) 位工作單位及職務(wù)通 訊 地 址郵 編電 話所在團體職務(wù)其他社會兼職國內(nèi)最后畢業(yè)院校、專業(yè)及時間國外學(xué)習(xí)進修情況受過何種獎勵主要簡歷表2-1申報理由根據(jù)評選獎勵條件填寫：（包括主要獲獎的科技成果、貢獻、論文，以及政治思想、科學(xué)道德評價等）表2-2附證明材料目錄所在單位意見 負責(zé)人簽名: (公 章)年 月 日推薦單位意見負責(zé)人簽名: 推薦單位(蓋章)年 月 日表3專家評審委員會分組評審意見評審委員會分組負責(zé)人簽字: 年 月 日專家評審委員會評審意見評選結(jié)果評

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