某某醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 (3).doc

知識(shí)水壩（豆丁網(wǎng)pologoogle）傾心為您整理（雙擊刪除） 目錄第1章 項(xiàng)目總論1第一節(jié) 項(xiàng)目概況1第二節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表5第三節(jié) 存在問(wèn)題及建議6第二章 項(xiàng)目背景及研究工作概況8第一節(jié) 項(xiàng)目提出的背景8第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性11 第三章 項(xiàng)目的建設(shè)條件16 第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的基本條件16第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案、建設(shè)內(nèi)容19第一節(jié) 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計(jì)原則19第二節(jié) 總平面布置21第三節(jié) 主體工程及輔助設(shè)施22第四節(jié) 配套設(shè)施23第五章 節(jié)能節(jié)水措施25第一節(jié) 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析25第二節(jié) 節(jié)水措施及能耗指標(biāo)分析25第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)27第一節(jié) 采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)27第二節(jié) 項(xiàng)目主要污染源和污染物27第三節(jié) 環(huán)境保護(hù)治理措施28第七章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防32第一節(jié)安全生產(chǎn)與公共衛(wèi)生32第八章 組織機(jī)構(gòu)、實(shí)施保障和項(xiàng)目招標(biāo)方案36第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度與工程管理38第一節(jié) 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度38第二節(jié) 工程施工與管理39第十章 投資估算與資金籌措41第一節(jié) 投資估算41第二節(jié) 資金籌措47第十一章 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)評(píng)價(jià)48第一節(jié) 新增成本估算48第二節(jié) 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)50第三節(jié) 敏感性分析52第四節(jié) 社會(huì)效益分析53第十二章 結(jié)論與建議54附圖 市某某醫(yī)院總平面圖市某某醫(yī)院擬建住院部大樓各層平面圖第一章 項(xiàng)目總論第一節(jié) 項(xiàng)目概況一、 項(xiàng)目名稱(chēng)市某某醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項(xiàng)目二、項(xiàng)目建設(shè)單位及法人代表項(xiàng)目建設(shè)單位：市某某醫(yī)院法人代表：蒙在輝三、項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建四、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)市唐江鎮(zhèn)唐興東大道，市某某醫(yī)院院內(nèi)五、可行性研究報(bào)告工作依據(jù)本項(xiàng)目工程可行性受項(xiàng)目建設(shè)單位的委托，根據(jù)以下依據(jù)進(jìn)行本項(xiàng)目的可行性研究：1、國(guó)家、省、市、版本的法規(guī)、法令、政策及相關(guān)文件。2、國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要（國(guó)務(wù)院2007年4月發(fā)布）、江西省、贛州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要以及省、市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。3、國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部關(guān)于項(xiàng)目投資可行性研究指南（國(guó)家計(jì)委計(jì)辦投資200215號(hào)）。4、 國(guó)家發(fā)改委，衛(wèi)生部關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)。5、國(guó)家發(fā)改委，建設(shè)部建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版）。6、2008年工程概算定額，設(shè)計(jì)規(guī)范。7、市某某醫(yī)院委托設(shè)計(jì)院編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告委托書(shū)。8、建設(shè)單位提供的其他基本資料。本項(xiàng)目按照國(guó)家衛(wèi)生部，建設(shè)部的有關(guān)醫(yī)院住院部建設(shè)規(guī)范的要求，結(jié)合唐江鎮(zhèn)整體建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展的需要，就市某某醫(yī)院的現(xiàn)狀環(huán)境、水、電資源及其他因素進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)查分析，根據(jù)建設(shè)單位的基本要求以及相關(guān)資料，按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行整體研究。六、項(xiàng)目的編制過(guò)程2008年11月，受市某某醫(yī)院的委托，設(shè)計(jì)院組織有關(guān)人員成立編制小組，對(duì)市某某醫(yī)院投資建設(shè)新住院大樓的工程項(xiàng)目進(jìn)行了可行性研究。在對(duì)該院計(jì)劃新建的住院部現(xiàn)狀進(jìn)行了充分的調(diào)查、研究的基礎(chǔ)上，提出了近期開(kāi)發(fā)建設(shè)住院部大樓的規(guī)劃建設(shè)方案，并與本項(xiàng)目建設(shè)單位確定了項(xiàng)目的建設(shè)地址。本研究報(bào)告編制小組按照國(guó)家、省有關(guān)產(chǎn)業(yè)政策充分論證，結(jié)合唐江鎮(zhèn)整體建設(shè)規(guī)劃基礎(chǔ)上，進(jìn)行了實(shí)地考察，就擬建的土質(zhì)狀況、生態(tài)環(huán)境、水電資源及環(huán)境進(jìn)行了深入仔細(xì)的調(diào)查分析，根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)單位提供的相關(guān)材料，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)踏勘。在此基礎(chǔ)上編制了市某某醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。七、可行性研究的范圍 1、項(xiàng)目場(chǎng)址的選擇；2、建筑方案總平面布置、功能布局、建筑風(fēng)格的確定；3、與項(xiàng)目配套的供電、給排水以及其他附屬設(shè)施；4、工程項(xiàng)目節(jié)能、節(jié)水、建筑消防及職業(yè)安全與環(huán)境保護(hù)措施；5、組織機(jī)構(gòu)、職工定員；6、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃；7、項(xiàng)目投資估算與資金籌措；8、財(cái)務(wù)分析、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)；9、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)10、項(xiàng)目可行性研究結(jié)論和建議。八、可行性研究結(jié)論1、本項(xiàng)目符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，并得到當(dāng)?shù)卣闹С?，?xiàng)目建設(shè)具有顯著的社會(huì)效益和較好的經(jīng)濟(jì)效益。2、本項(xiàng)目建設(shè)單位有能力提供醫(yī)院建設(shè)所需的人員和技術(shù)。3、項(xiàng)目資金有保障。4、本項(xiàng)目符合當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，符合縣級(jí)醫(yī)院住院大樓建設(shè)的要求，項(xiàng)目用地理想，施工條件較好。第二節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一、項(xiàng)目總投資：項(xiàng)目所需總投資：該項(xiàng)目總投資1000萬(wàn)元，其中大樓土建部分606萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置248.6萬(wàn)元，工程建設(shè)其他費(fèi)用71.2萬(wàn)元，工程預(yù)備費(fèi)74.2萬(wàn)資金來(lái)源：爭(zhēng)取國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)資金800萬(wàn)元，地方財(cái)政配套資金100萬(wàn)元，自籌資金100萬(wàn)元；項(xiàng)目效益情況：本項(xiàng)目建成后，新建住院大樓將為市某某醫(yī)院的發(fā)展提供更廣闊的空間和平臺(tái)，對(duì)于發(fā)揚(yáng)光大傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)具有非常重要的意義。新建住院大樓必將明顯改善唐江鎮(zhèn)及周邊人民的就醫(yī)條件，滿(mǎn)足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，使群眾享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，將有效地緩解群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀。二、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總（如表）表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表序號(hào)項(xiàng)目單位主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一總占地面積平方米1000二現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積平方米5552三改擴(kuò)建建筑面積平方米6000四土建工程萬(wàn)元606五配套設(shè)施萬(wàn)元248.6六工程建設(shè)其他費(fèi)用萬(wàn)元71.2七工程預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元74.2八項(xiàng)目合計(jì)投資萬(wàn)元1000第三節(jié) 存在問(wèn)題及建議1、充分利用國(guó)家給予項(xiàng)目的支持，加快項(xiàng)目的建設(shè)速度，待項(xiàng)目批準(zhǔn)后，抓緊進(jìn)行項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建設(shè)工作；2、建設(shè)單位要進(jìn)一步落實(shí)自籌資金，向上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好匯報(bào)工作，爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以保障建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施；3、嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序辦事，認(rèn)真實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制和建設(shè)監(jiān)理制，對(duì)工程的投資、進(jìn)度和質(zhì)量予以有效控制。要做好項(xiàng)目投入運(yùn)營(yíng)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和財(cái)務(wù)測(cè)算，以防投入運(yùn)營(yíng)的初期出現(xiàn)收支不平衡的狀態(tài)；4、切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督、檢查和管理，專(zhuān)項(xiàng)資金必須做到專(zhuān)款專(zhuān)用，確保工程質(zhì)量和資金效益；5、廣泛進(jìn)行宣傳教育，做好項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)所周邊居民的政治思想工作，提高思想認(rèn)識(shí)，得到周邊居民的支持和配合；6、本項(xiàng)目建設(shè)用地為醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行施工，對(duì)正常的業(yè)務(wù)工作有影響。在建設(shè)過(guò)程中，需要相應(yīng)的臨時(shí)場(chǎng)所進(jìn)行正常的業(yè)務(wù)，同時(shí)有相當(dāng)工作量的設(shè)備搬遷，這些問(wèn)題希望建設(shè)單位注意，提前做好各項(xiàng)銜接工作；第二章 項(xiàng)目背景及研究工作概況第一節(jié) 項(xiàng)目提出的背景一、 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r市位于江西省南部，贛江上游、章江中下游，地處北緯2528-261424，東經(jīng) 114299-1445524。東鄰贛縣、章貢區(qū)，南連信豐、大余，西接上猶、崇義，北界遂川、萬(wàn)安。全縣南北長(zhǎng)85.45千米，東西寬42.6千米，總面積1844.96平方千米，因“地接嶺南，人安物阜”而得名。國(guó)土總面積1800平方公里，轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2個(gè)街道辦事處，總?cè)丝诮?0萬(wàn)人。城區(qū)面積達(dá)14平方公里，城市人口13萬(wàn)。公元280年（晉太康元年）置縣，1995年3月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)撤縣設(shè)市。市歷史悠久，人文薈萃，經(jīng)貿(mào)繁榮。自古以來(lái)，就是溝通中原和南粵的要衢，商賈云集，名人輩出。明代“大隱居士”田辟、清代方志學(xué)家謝啟昆、工人運(yùn)動(dòng)先驅(qū)陳贊賢，抗日名將賴(lài)傳湘以及首次將資本論譯成中文版的著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家郭大力皆為人。改革開(kāi)放以后，實(shí)施“個(gè)私興康”發(fā)展戰(zhàn)略，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)起步早、發(fā)展快，已成為全省聞名的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市。著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通先生來(lái)康考察后，概括經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象為“無(wú)中生有，有中生特，特在其人，人聯(lián)四方”。區(qū)位條件優(yōu)越，交通十分便利。市區(qū)距贛州市主城區(qū)27公里，贛粵高速公路、京九鐵路、105國(guó)道、323國(guó)道從境內(nèi)通過(guò)，建設(shè)中的昆廈高速公路和即將開(kāi)工建設(shè)的贛韶鐵路也途經(jīng)。機(jī)場(chǎng)也已經(jīng)運(yùn)營(yíng)，構(gòu)筑了“三縱、三橫、一空”立體大交通網(wǎng)絡(luò)。2007年國(guó)民經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持較快發(fā)展。初步核算，全市生產(chǎn)總值（gdp）達(dá)到527530萬(wàn)元，增長(zhǎng)13.7%，增幅比上年加快0.2個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)1997年以來(lái)的新高，其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值112414萬(wàn)元，增長(zhǎng)3.6%；第二產(chǎn)業(yè)增加值224606萬(wàn)元，增長(zhǎng)22.1%；第三產(chǎn)業(yè)增加值190510萬(wàn)元，增長(zhǎng)11.5%。人均gdp6789元(按年平均人口計(jì)算)，比上年增加916元;一、二、三產(chǎn)業(yè)分別拉動(dòng)gdp增長(zhǎng)2.3、7.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化，由上年的23.4:39.0:37.6調(diào)整至21.3:42.6:36.1，第一產(chǎn)業(yè)下降2.1個(gè)百分點(diǎn)，第二產(chǎn)業(yè)上升3.6個(gè)百分點(diǎn)。財(cái)政收入增勢(shì)強(qiáng)勁。全市財(cái)政總收入達(dá)50028萬(wàn)元，比上年增收11005萬(wàn)元，增長(zhǎng)28.2%;地方財(cái)政收入28299萬(wàn)元，增長(zhǎng)23.9%。財(cái)政收入占gdp的比重由上年的8.6%上升到9.5%，比上年提高0.9個(gè)百分點(diǎn)；財(cái)政收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，形成了以工商稅收為主體的增長(zhǎng)格局，工商稅收增長(zhǎng)34.0%。財(cái)政支出結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的支持力度增強(qiáng)，預(yù)算內(nèi)農(nóng)業(yè)支出增長(zhǎng)56.9%，教育事業(yè)支出增長(zhǎng)57.6%，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)98.4%；由財(cái)政負(fù)擔(dān)的工資津貼按時(shí)足額發(fā)放到位；基本保證了再就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和下崗職工基本生活費(fèi)支出需要，全年發(fā)放失業(yè)救濟(jì)金491萬(wàn)元，城市低保金768萬(wàn)元，農(nóng)村低保金677萬(wàn)元，基本養(yǎng)老金5117萬(wàn)元。二、市某某醫(yī)院現(xiàn)狀分析市某某醫(yī)院始建于1952年，原地址在唐江鎮(zhèn)羊燕嶺，1994年和平田衛(wèi)生院、唐江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三院合并，總部設(shè)在羊燕嶺，醫(yī)院因交通不便于1999年在平田衛(wèi)生院內(nèi)（現(xiàn)在的唐興東大道），新建了一棟綜合大樓，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，醫(yī)院已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、急救、和預(yù)防為一體的“二級(jí)乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在編職工202人，副高級(jí)職稱(chēng)3人，中級(jí)職稱(chēng)47人，本科學(xué)歷27人。在職在崗人員全部獲得執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)院總資產(chǎn)1115萬(wàn)元，凈資產(chǎn)640萬(wàn)元；占地面積10畝，業(yè)務(wù)用房：5552平方米；主要設(shè)備有：螺旋ct機(jī)，彩超，全自動(dòng)生化分析儀，電子胃鏡，救護(hù)車(chē)等。設(shè)置有兒科，宣教科，婦產(chǎn)科，婦科，檢驗(yàn)科等科室，是市中北片的醫(yī)療急救中心和國(guó)家120網(wǎng)絡(luò)急救中心，服務(wù)人口40多萬(wàn)，服務(wù)半徑15公里。市某某醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、急救、和預(yù)防為一體的“二級(jí)乙等”綜合性醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著以唐江鎮(zhèn)為主，輻射龍華鄉(xiāng)、鳳崗鎮(zhèn)、三江鄉(xiāng)等16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作，業(yè)務(wù)較為繁忙，就醫(yī)人數(shù)的增加導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度擁擠，且綜合住院大樓設(shè)計(jì)粗糙，墻體多處開(kāi)裂，已經(jīng)成為醫(yī)院的一大難題?，F(xiàn)采集市第二人民服務(wù)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分析如下表：20042005200620072008（1-11月）全院開(kāi)放床位數(shù)7272828282總門(mén)急診人次4840456666670408902184892總住院人數(shù)3273332735133850 4311根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可知：隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對(duì)健康和生活質(zhì)量要求有了顯著的提高；醫(yī)療已由過(guò)去的“去病保命”向“保健延壽”和提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變；以上數(shù)據(jù)還可得知特別是2008年來(lái)“新農(nóng)合”在該院的實(shí)行，醫(yī)院住院人數(shù)增長(zhǎng)非?？?，僅1-11月份的增長(zhǎng)人數(shù)就超過(guò)2007年全年的增長(zhǎng)人數(shù)。近年來(lái)某某醫(yī)院的住院人次處于滿(mǎn)負(fù)荷狀態(tài)。以上報(bào)表反映的僅僅是已獲得醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)量，尚有很大一部分因無(wú)法接待而轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院接受服務(wù)的服務(wù)量尚未計(jì)入。以上數(shù)據(jù)可以看出，市某某醫(yī)院的硬件設(shè)施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院發(fā)展的需要，也無(wú)法滿(mǎn)足廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求。因此，建設(shè)市某某醫(yī)院住院部大樓，是完善市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要一環(huán)，它具有廣泛的社會(huì)需求，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性一、項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、本項(xiàng)目對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)有重要意義隨著醫(yī)院管理的不斷加強(qiáng)，制度的不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量的和醫(yī)療服務(wù)水平的提高及收費(fèi)低廉，安全的醫(yī)療服務(wù)，目前現(xiàn)有的綜合大樓住院部已經(jīng)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人民群眾看病就醫(yī)的需要，尤其是住院專(zhuān)用房屋嚴(yán)重影響急重病人的住院治療，住院部現(xiàn)狀成為了制約醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。其主要表現(xiàn)在：醫(yī)院的總體規(guī)劃中布局欠妥，設(shè)計(jì)粗糙，不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，也無(wú)法按照衛(wèi)生部的有關(guān)要求開(kāi)展工作；使用面積不足，且設(shè)計(jì)不夠合理，通風(fēng)效果差，難于適應(yīng)該院近年來(lái)呈上升趨勢(shì)的就醫(yī)人流，無(wú)法為前來(lái)就醫(yī)保健的廣大患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，同時(shí)也有造成交叉?zhèn)魅镜碾[患，多年來(lái)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，多處墻體已出現(xiàn)裂縫。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變化，原有住院部大樓的功能設(shè)計(jì)不適應(yīng)現(xiàn)代的診療流程，功能分區(qū)不是很合理，潔污線(xiàn)路交叉，由于面積太小，不少科室的開(kāi)設(shè)受到限制，不利于一些傳染病的隔離，已嚴(yán)重影響急診急救工作的正常開(kāi)展，因此，目前的住院大樓已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要從現(xiàn)在到2020年是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是科學(xué)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系的關(guān)鍵階段。在全面建設(shè)小康社會(huì)的歷史進(jìn)程中，衛(wèi)生醫(yī)療工作肩負(fù)著重大的使命與責(zé)任，衛(wèi)生醫(yī)療工作開(kāi)展的如何，對(duì)保障經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定都具有重要意義。近年來(lái)，各級(jí)政府高度重視衛(wèi)生醫(yī)療工作，衛(wèi)生醫(yī)療投入空前加大，城鄉(xiāng)衛(wèi)生建設(shè)步伐明顯加快，城鄉(xiāng)居民健康水平逐步提高，群眾看病難看病貴問(wèn)題有所緩解。但是，總體上，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不協(xié)調(diào)，明顯滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生工作相對(duì)滯后，醫(yī)療保障制度不健全的問(wèn)題還十分突出，人民群眾反應(yīng)還比較強(qiáng)烈。這些問(wèn)題的存在影響了全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程，影響了和諧社會(huì)的構(gòu)建。通過(guò)加大和深化改革，改變?nèi)嗣襻t(yī)院住院業(yè)務(wù)用房不足現(xiàn)狀，使其就醫(yī)環(huán)境和基本功能與承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)，為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的條件，基本滿(mǎn)足城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民對(duì)住院治療基本服務(wù)的需求，是貫徹落實(shí)黨中央，國(guó)務(wù)院的戰(zhàn)略部署，加快農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的重要一步，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。市某某醫(yī)院雖然地理位置優(yōu)越，輻射范圍較廣，服務(wù)人口較多，但醫(yī)院的住院病房緊張。本次規(guī)劃建設(shè)6000平方米的住院大樓，將有利于改變這一與醫(yī)院地位極不相稱(chēng)的現(xiàn)狀，推動(dòng)市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展2、是新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要為了改變市中北片醫(yī)療衛(wèi)生狀況，給人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境，解決老百姓看病難，真正意義的讓老百姓享受到家門(mén)口的服務(wù)，而市某某醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房只有5552平方米，病床只有82張與衛(wèi)生部有關(guān)縣市級(jí)醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，無(wú)法滿(mǎn)足新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。3、是改造危房，確保公共安全和開(kāi)展教學(xué)、科研和醫(yī)學(xué)交流的需要提高職工技術(shù)服務(wù)水平，改善整體素質(zhì)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。隨著市人口的增加和人們對(duì)醫(yī)療需求不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)也逐年上升，在過(guò)去多年中發(fā)揮了重要作用。但由于條件的局限，醫(yī)院的硬件設(shè)施與市某某醫(yī)院為唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)40多萬(wàn)人民群眾服務(wù)的需要嚴(yán)重不符。因此，醫(yī)院住院部大樓的建設(shè)是社會(huì)的需要、是患者的需要、是醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，特別是住院部嚴(yán)重不足的事實(shí)使市某某醫(yī)院解決住院用房問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫。二、項(xiàng)目建設(shè)的可行性黨的十七大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了新的戰(zhàn)略部署，提出了“到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的宏偉目標(biāo)，做出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全面健康水平的重大決策”。為了給中北片鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，市委、市政府高度重視，近年來(lái)，每年都從市財(cái)政預(yù)算中列出一塊經(jīng)費(fèi)專(zhuān)門(mén)用于支持醫(yī)院工作，用于購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、藥品、藥具，衛(wèi)生保健宣傳教育等。市某某醫(yī)院輻射16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)人口達(dá)40萬(wàn)，近年來(lái)隨著人民生活水平的提高、醫(yī)院的影響力不斷加強(qiáng)、人民對(duì)生活質(zhì)量要求的顯著提高，來(lái)看病就醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕。因此，擬建項(xiàng)目有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，也符合市中北片醫(yī)療資源的合理布局，該方案得到唐江鎮(zhèn)及周邊人民群眾的普遍贊譽(yù)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于唐江鎮(zhèn)繁華地帶，水電、交通便利。這些為市某某醫(yī)院住院部大樓的建設(shè)提供了有力保障。市某某醫(yī)院經(jīng)過(guò)五十余年的發(fā)展，醫(yī)生大部分都有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平有了明顯提高，醫(yī)院相繼出臺(tái)和完善了一系列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理制度，相應(yīng)的對(duì)醫(yī)院、職業(yè)道德、醫(yī)生業(yè)績(jī)、職稱(chēng)晉升、工作評(píng)價(jià)、和安全保衛(wèi)等各方面工作進(jìn)行了嚴(yán)格的科學(xué)的管理?，F(xiàn)已具備了結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)療水平相對(duì)較高的醫(yī)生隊(duì)伍和科學(xué)創(chuàng)新、愛(ài)崗敬業(yè)的管理隊(duì)伍。經(jīng)過(guò)初步可行性研究，市某某醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項(xiàng)目可獲得良好的社會(huì)效益。第三章 項(xiàng)目的建設(shè)條件第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的基本條件一、地理位置市唐江鎮(zhèn)唐興東大道，市某某醫(yī)院院內(nèi)。二、自然條件市屬亞熱帶東南季風(fēng)氣候，氣候溫和，雨量充沛，光照充足，四季分明，無(wú)霜期長(zhǎng)。年平均氣溫16，平均無(wú)霜期248天，年平均降雨量1500-1800mm，降水集中在4-6月，占全年降水量的48.5，全年主要風(fēng)向?yàn)槠憋L(fēng)和東南風(fēng)。境內(nèi)主要地貌類(lèi)型為丘陵和山地。整個(gè)地勢(shì)，西高東低，南北高中部低，由南北兩端向中東傾斜；中東部形似敞口盆地。一般海拔300500米。全市平原約占總面積的14%，丘陵占59%，山地占27%。有章江、上猶江等大小河流60條。屬中亞熱帶季風(fēng)性濕潤(rùn)氣候，四季分明。年平均氣溫19.8，年降雨量在1120毫米左右，無(wú)霜期307天。三、工程地質(zhì)條件表層為棕黃色填土松散，層厚0.5-0.8m，第二層為棕黃色粉質(zhì)粘土，可塑硬塑，層厚2-4m，第三層卵石層，稍密中密，粒徑25cm，層厚2.5-3.5m，第四層為強(qiáng)風(fēng)化粉砂巖層，第五層中風(fēng)化粉砂巖層，卵石層以上無(wú)地下水、場(chǎng)內(nèi)無(wú)滑坡、巖溶、土洞、等不良地質(zhì)現(xiàn)象。同時(shí)，根據(jù)鄰近場(chǎng)地施工經(jīng)驗(yàn)，綜合判斷，該地質(zhì)符合項(xiàng)目建設(shè)條件。 四、社會(huì)環(huán)境條件1、規(guī)劃要求本項(xiàng)目建設(shè)區(qū)內(nèi)無(wú)自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、文物保護(hù)區(qū)、屬于一般環(huán)境功能區(qū)域，該項(xiàng)目建成后不會(huì)影響原有生態(tài)系統(tǒng)和功能；該項(xiàng)目實(shí)施后，對(duì)環(huán)境的影響很小，具有顯著的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。因此，該項(xiàng)目的建設(shè)滿(mǎn)足現(xiàn)有環(huán)境水平。 2、公共基礎(chǔ)設(shè)施條件（水、電、氣、路、通信等）市某某醫(yī)院新住院大樓位于市唐江鎮(zhèn)，其供電、供水、電信等基礎(chǔ)設(shè)施直接接入唐江鎮(zhèn)市政基礎(chǔ)設(shè)施，能完全滿(mǎn)足本項(xiàng)目的建設(shè)和使用要求3、交通條件醫(yī)院與市政規(guī)劃道路相接，公路交通極為方便。4、地震根據(jù)國(guó)家地震烈度分區(qū)的劃分，市地震烈度為6度以下，地震動(dòng)峰加速度小于0.05g，根據(jù)規(guī)劃建設(shè)局贛規(guī)建字200619號(hào)文件擬建建筑工程重要性等級(jí)為乙級(jí)，但醫(yī)院屬于“生命線(xiàn)”工程應(yīng)執(zhí)行新的抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)，所以按6度地震烈度設(shè)防。5、施工條件醫(yī)院交通方便，地質(zhì)條件適宜，建筑、水電道路等基礎(chǔ)設(shè)施均已具備。五、場(chǎng)址土地權(quán)屬類(lèi)別場(chǎng)址土地權(quán)屬類(lèi)別：1000平方米均為市某某醫(yī)院院內(nèi)空地，權(quán)屬清楚；目前相關(guān)工作正在進(jìn)行，建筑用地相關(guān)手續(xù)也在辦理中。第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案，建設(shè)內(nèi)容第一節(jié) 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計(jì)原則一、規(guī)劃的指導(dǎo)思想本項(xiàng)目的建設(shè)，應(yīng)該貫徹科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持以人為本、實(shí)事求是、因地制宜、功能合理、流程科學(xué)、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。1、功能分區(qū)明確合理，潔污路線(xiàn)清楚，避免或減少交叉感染。2、平面布局緊湊，縮短工程管線(xiàn)；現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務(wù)要求能夠適應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)節(jié)奏的生活方式，主張方便病人，提高效率，盡量減少相關(guān)科室部門(mén)之間的距離，布置緊湊的診斷治療路線(xiàn)，盡可能方便病人；同時(shí)縮短院內(nèi)工程管線(xiàn)，從而降低能耗，節(jié)省能源。3、交通路線(xiàn)流暢短捷：醫(yī)院所處的區(qū)位良好，交通便利。使區(qū)內(nèi)各種道路順暢，突出標(biāo)示和導(dǎo)向性，與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然，充分體現(xiàn)“人車(chē)分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無(wú)障礙設(shè)計(jì)，獨(dú)自的空間，使動(dòng)靜分區(qū)，潔污分區(qū)的交通流線(xiàn)處理上，考慮外來(lái)人員，住院病人，醫(yī)務(wù)工作人員及后勤服務(wù)等幾部分，使不同的使用者與物品，車(chē)輛分流，路線(xiàn)簡(jiǎn)捷流暢，清潔與污物輸送流線(xiàn)不交叉，醫(yī)療流程合理。4、建筑風(fēng)格力求素雅柔和： 簡(jiǎn)樸大方，親切而具有醫(yī)院特色，強(qiáng)調(diào)獨(dú)創(chuàng)性，精心處理建筑細(xì)部，一室一窗，使用方便，體現(xiàn)自然人文理念，項(xiàng)目建成后需運(yùn)行正常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美、使病人得到安慰感、信任感、增加康復(fù)、使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不斷提高和創(chuàng)新。醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)本著節(jié)能、環(huán)保的原則，有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風(fēng)格。5、建筑內(nèi)部交通 :在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。 在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。 創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員要有完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專(zhuān)業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線(xiàn)清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。6、水電設(shè)施：住院部的供電應(yīng)符合設(shè)備和照明用電需求，保障站內(nèi)手術(shù)設(shè)備、照明電力供應(yīng)、應(yīng)急用電供應(yīng)，以確保手術(shù)的順利實(shí)施和受術(shù)者的生命安全。住院部必須有干凈，充足的供水條件，以保證手術(shù)沖洗、消毒、和飲用水。在各種管線(xiàn)的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術(shù)與新設(shè)備，以保障供應(yīng)為前提，使之經(jīng)濟(jì)合理。 二、設(shè)計(jì)依據(jù)1、市某某醫(yī)院就新建住院部大樓設(shè)計(jì)委托書(shū)2、房屋建筑制圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)gb/500012005建筑制圖標(biāo)準(zhǔn)gb/501042005建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范gbj1695（2005版）民用建筑設(shè)計(jì)通則gbj1372005綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范jgj492005混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（gb50010-2002）建筑工程建筑面積計(jì)算規(guī)范（gb/t50353-2005）建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（gb50007-2002）砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范(gb50003-2002) 城市規(guī)范基本術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)gb/t50353-2005 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)gb50189-2005民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范gb50176-93夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)jgj134-2001建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（gb50068-2001）工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（2002年版、房屋部分）建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范gb/500092005（2006版）城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范jgj50-20013、項(xiàng)目建設(shè)必須遵循國(guó)家綜合醫(yī)院的相關(guān)法律、法規(guī)，從項(xiàng)目所在地實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)人民群眾的需求，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力條件以及社會(huì)發(fā)展對(duì)人民醫(yī)院住院部提出的新的要求，因地制宜，合理確定建設(shè)規(guī)模和水平。第二節(jié) 總平面布面布置1、平面布置 1、在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，參照衛(wèi)生部，建設(shè)部有關(guān)住院部大樓建設(shè)規(guī)模要求，結(jié)合本地情況進(jìn)行大樓的總體設(shè)計(jì)，符合規(guī)范中的給排水，電氣，消防，環(huán)境等具體要求。2、將康復(fù)住宿、醫(yī)療服務(wù)等功能區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，又聯(lián)系便捷。3、各種服務(wù)對(duì)象流線(xiàn)、內(nèi)部工作人員流線(xiàn)、污物流線(xiàn)清晰便捷，互不交叉。4、住院部病房、康復(fù)室、產(chǎn)房等應(yīng)有良好的朝向和通風(fēng)、采光條件。5、各層平面布置：一層：中心供氧、藥房、收費(fèi)、辦出入院、報(bào)賬、輸血科等。二層：內(nèi)科住院部。三層：兒科住院部。四層：婦產(chǎn)科住院。五層：外科住院部。六層：手術(shù)室、會(huì)議室2、建筑風(fēng)格 應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷和康復(fù)的特色，建筑物應(yīng)有周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào)，并有明顯的標(biāo)示，并給人以溫馨的感覺(jué)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。第三節(jié) 主體工程及輔助設(shè)施即住院部大樓，占地面積為1000平方米，層數(shù)為六層，框架結(jié)構(gòu)，建筑總面積為6000平方米。建筑材料所需鋼筋、水泥、磚、玻璃、鋁型材、木材等，在當(dāng)?shù)亟ú氖袌?chǎng)均可解決。砂、石、水可在當(dāng)?shù)亟鉀Q。第四節(jié) 配套設(shè)施一、給排水住院部大樓內(nèi)用水采用唐江鎮(zhèn)公共供水設(shè)施，在供水設(shè)施安裝時(shí)要注意管材，設(shè)備質(zhì)量，防止跑、冒、漏、滴；并采用節(jié)水型便沖器沖洗設(shè)備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設(shè)施和其他節(jié)水型設(shè)備，以利于節(jié)水。應(yīng)建設(shè)醫(yī)療廢水和污水處理設(shè)施，防止廢水污染環(huán)境。二、供電1、供電線(xiàn)路接入市政供電線(xiàn)網(wǎng)。在項(xiàng)目所在地已安有變壓器，市政電力供應(yīng)充沛，生產(chǎn)生活用電有保障。三、暖通均采用空調(diào)設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)。因項(xiàng)目區(qū)位于我國(guó)南方地區(qū)，無(wú)公共供熱設(shè)施，采用掛式或立式空調(diào)具有安裝簡(jiǎn)便，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)院空間使我們?cè)谠O(shè)計(jì)上越來(lái)越多地依賴(lài)于人工照明，對(duì)于病員來(lái)講人工照明不應(yīng)過(guò)于明亮，亦不應(yīng)過(guò)于暗淡，前者引起煩躁，后者造成壓抑。而最應(yīng)避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具。四、其他 住院部的排污和醫(yī)療廢棄物處理要按國(guó)務(wù)院的醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥品存儲(chǔ)用房應(yīng)有良好的通風(fēng)，并符合藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)劃的要求。第五章 節(jié)能節(jié)水措施第一節(jié) 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析 本項(xiàng)目消耗的能源主要是電源，擬采取以下節(jié)能措施，以達(dá)到最大限度節(jié)約能源的目的。 1、項(xiàng)目在設(shè)計(jì)和建設(shè)中，根據(jù)建筑節(jié)能法規(guī)，采用節(jié)能型新技術(shù)、新材料、在保證質(zhì)量和使用功能的前提下，充分考慮有利于建筑物采光、采熱的因素，節(jié)約能源，避免浪費(fèi)。 2、建筑物主樓朝向盡量采用南北向，以保證冬季室內(nèi)能夠得到較多的陽(yáng)光，提高室內(nèi)溫度。同時(shí)，避免盛夏灼熱的光線(xiàn)謝入室內(nèi)。 3、門(mén)為木質(zhì)夾層門(mén)，窗戶(hù)為雙層中空塑鋼窗，減少熱能的損失。 4、室內(nèi)外照明以節(jié)能型燈具為主，部分場(chǎng)所采用聲控裝置，以節(jié)約電能。 5、所選用設(shè)備均為國(guó)家規(guī)定的節(jié)能型設(shè)備。6、定期對(duì)各類(lèi)設(shè)備、管道、器具等進(jìn)行檢修，杜絕、冒、滴、漏現(xiàn)象，以減少浪費(fèi)。第二節(jié) 節(jié)水措施及水耗指標(biāo)分析 該項(xiàng)目運(yùn)用的節(jié)水措施為： 1、增強(qiáng)住院病人和辦公人員的節(jié)水意識(shí)。通過(guò)各種經(jīng)濟(jì)和行政管理措施的實(shí)行，不斷的增強(qiáng)人員節(jié)水意識(shí)。2、推廣節(jié)水型設(shè)備。包括：節(jié)水型便器沖洗設(shè)備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設(shè)施和其他節(jié)水型設(shè)備。3、采取必要措施，減少剩余水壓。按建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范gb50015-2003，采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓，起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調(diào)節(jié)閥調(diào)壓，可使耗水量降低15%-20%。4、提高管材、附件和施工質(zhì)量，嚴(yán)格控制跑冒滴漏。總之，采取以上節(jié)水措施，其節(jié)水效果都將是顯著的 ?！皥?jiān)持開(kāi)發(fā)節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位”，不僅能取得顯著的經(jīng)濟(jì)效益，就市來(lái)說(shuō)，能在一定程度上緩解城市用水供需矛盾，解決高峰期缺水問(wèn)題，還能減少污水排放量，保護(hù)環(huán)境，取得較好的社會(huì)效益和環(huán)境效益。對(duì)于市某某醫(yī)院，因采用抽取地下水井水到水塔供水，節(jié)約用水可有效節(jié)約電能，使資源得到合理利用。第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)第一節(jié) 采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，擬定用如下環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，治理污染，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放廢水。 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb30951996） 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（gb89781996） 大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（gb162971996） 城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)（gb30961996） 醫(yī)院污水防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)（gb4789284）第二節(jié) 項(xiàng)目主要污染源和污染物 一、主要污染源污染物 本項(xiàng)目主要污染源是各建筑產(chǎn)生的醫(yī)療污水、生活污水及糞便。本項(xiàng)目投產(chǎn)后所產(chǎn)生的污水，可統(tǒng)一按有關(guān)規(guī)范經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒，經(jīng)檢測(cè)合格后定期排放。生活污水進(jìn)入化糞池處理后，排入市政污水管網(wǎng)，排污方便且有保證。本項(xiàng)目的主要噪聲源為消毒機(jī)械中的加壓泵等產(chǎn)生的空氣動(dòng)力性噪聲，因要求環(huán)境相對(duì)安靜，故泵房布置上遠(yuǎn)離病房，泵房門(mén)窗采取隔聲措施，將大大降低噪聲等，滿(mǎn)足城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)（gb30961996）的要求。本工程的廢棄物包括一次性使用的醫(yī)療器械，病理組織等，設(shè)專(zhuān)門(mén)排放點(diǎn)，與普通垃圾分開(kāi)放置、運(yùn)送，進(jìn)行單獨(dú)處理或銷(xiāo)毀，且人員出入口與廢棄物分開(kāi)設(shè)置。本項(xiàng)目為美化環(huán)境、凈化空氣、營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美、輕松的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，在新建建筑物周?chē)M(jìn)行綠化設(shè)計(jì)。建筑物周?chē)圆萜簢@，設(shè)有花壇，種有常綠和落葉喬木、花灌木、花卉等。二、項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀市某某醫(yī)院場(chǎng)址位于市唐江鎮(zhèn)唐興東大道，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房5552；場(chǎng)址的環(huán)境質(zhì)量特征表達(dá)如下：大氣環(huán)境質(zhì)量：唐江鎮(zhèn)環(huán)境綠化率高達(dá)35%以上，空氣清新，不存在so2和no2污染問(wèn)題，大氣質(zhì)量等級(jí)常年在2級(jí)以上。地表水環(huán)境質(zhì)量：區(qū)域內(nèi)相關(guān)地表水體為池塘和山泉小溪，小溪主要用于灌溉區(qū)域內(nèi)耕地和供池塘循環(huán)用水，水質(zhì)為一級(jí)飲用山泉水。噪聲環(huán)境質(zhì)量：施工時(shí)間，將會(huì)產(chǎn)生建筑施工噪聲，對(duì)在院留住病人康復(fù)有一定影響，建議期間轉(zhuǎn)移至其它院暫住。第三節(jié) 環(huán)境保護(hù)治理措施1、廢水治理措施本項(xiàng)目中醫(yī)療用房廢水主要為醫(yī)療污水和手術(shù)、實(shí)驗(yàn)儀器清潔污水。生活污水通過(guò)化糞池沉淀處理，達(dá)標(biāo)后排入城市管網(wǎng)。市某某醫(yī)院主要為生活廢水，通過(guò)化糞池沉淀處理，待達(dá)標(biāo)后可用于耕地里果樹(shù)種植所需的有機(jī)肥。醫(yī)療廢水由專(zhuān)設(shè)的污水收集裝置進(jìn)行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒和其它處理。項(xiàng)目擬采用加氯消毒法對(duì)廢水進(jìn)行處理，接觸消毒池的有效停留時(shí)間不少于3小時(shí)，達(dá)到污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)后排入城市污水管網(wǎng)。2、固定廢棄物治理措施固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和手術(shù)、實(shí)驗(yàn)廢物。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時(shí)清理并分類(lèi)處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門(mén)清運(yùn)。手術(shù)、實(shí)驗(yàn)廢棄物包括無(wú)害廢棄物和有害廢棄物。無(wú)害廢棄物進(jìn)行分類(lèi)處理，或者于環(huán)衛(wèi)部門(mén)清運(yùn)。有害廢棄物主要為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)廢棄物，按照醫(yī)療垃圾集中處理技術(shù)規(guī)范的要求，實(shí)行封閉管理和集中處理，措施如下：醫(yī)療實(shí)驗(yàn)廢棄物，按以下類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)收集：（1）一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。（2）一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布、拖等。（3）敷料類(lèi)：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭等。（4）檢驗(yàn)器材和驗(yàn)收殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。（5）病理檢查標(biāo)本：包括組織、器官等。（6）手術(shù)切除物。（7）生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物。（8）廢棄物、藥品和藥瓶等。（9）廢舊織物：包括廢舊的醫(yī)務(wù)人員工作服、醫(yī)療器械包裹用布等。（10）其它。醫(yī)療廢棄物處理。分類(lèi)收集后的廢棄物，進(jìn)行必要的消毒處理后，置于專(zhuān)用臨時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開(kāi)，由專(zhuān)用車(chē)輛送往醫(yī)療垃圾集中處置中心進(jìn)行集中處理。為防止醫(yī)療廢物在專(zhuān)用暫時(shí)柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5攝氏度，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。3、綠化措施：充分利用本項(xiàng)目建筑物周邊空閑地建設(shè)綠化設(shè)施，并力爭(zhēng)與醫(yī)院現(xiàn)有綠化休閑場(chǎng)地融為一體，形成花園式休閑區(qū)域，為病人提供靜雅、舒適的環(huán)境，以益于病人術(shù)后身體恢復(fù)。4、另外幾項(xiàng)需說(shuō)明的事項(xiàng)：（1）項(xiàng)目建設(shè)為普通公共建筑，且新建建筑物樓層不高，不會(huì)造成地下水位下降、地面沉降等等地質(zhì)、水文影響。（2）擬建項(xiàng)目主要新建部分位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，用地曬場(chǎng)空坪，不存在森林和植被破壞影響野生物、植物繁殖和生存等問(wèn)題。（3）擬建項(xiàng)目周邊無(wú)自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)，項(xiàng)目建設(shè)不會(huì)造成浸染土壤，造成水源枯竭等問(wèn)題。5、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目施工時(shí)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合項(xiàng)目所處地理位置，制定相應(yīng)的環(huán)保措施，以防止或減輕粉塵、噪聲、振動(dòng)、建筑垃圾等對(duì)周?chē)h(huán)境的污染和危害。項(xiàng)目竣工后，應(yīng)立即修整和恢復(fù)在建設(shè)過(guò)程中受到破壞的環(huán)境。第七章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防第一節(jié) 安全生產(chǎn)與公共衛(wèi)生一 、 危害因素及危害程度分析建設(shè)項(xiàng)目必須確保投產(chǎn)后符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求，保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的安全與健康。1、主要隱患部位本項(xiàng)目建筑物建造過(guò)程當(dāng)中的職業(yè)危害因素的分析；根據(jù)建筑工程安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用手冊(cè)的相關(guān)條款，在項(xiàng)目建設(shè)中的職業(yè)危害因素主要為影響施工的安全因素。如操作流程不當(dāng)、施工方法不當(dāng)、未按規(guī)定穿戴安全裝備進(jìn)場(chǎng)施工等。項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生高溫、高壓、易燃、易爆、輻射、振動(dòng)、噪聲的隱患，對(duì)操作者、受服務(wù)人員不存在健康影響的問(wèn)題。運(yùn)營(yíng)過(guò)程中危害因素為醫(yī)務(wù)及管理人員疾病感染，現(xiàn)癥病人初入院癥治時(shí)存在較大的感染幾率，其主要通過(guò)呼吸道飛沫吸入、皮膚接觸傳染和體液接觸傳染，只要按規(guī)范的操作流程操作，并做好藥物預(yù)防等措施，可能受到職業(yè)危害的人數(shù)0人，受害程度為“無(wú)受害”。2、有害物質(zhì)種類(lèi)及危害性分析有害物質(zhì)主要為醫(yī)療廢物、廢水，要求收集池做到完全封閉。無(wú)需其他防護(hù)方案及安全檢測(cè)設(shè)施；服務(wù)過(guò)程中電力供應(yīng)正常非常重要，必須保證手術(shù)期間不間斷供電。如發(fā)生市電停電緊急事故，蓄電池組設(shè)施應(yīng)能夠不間斷的實(shí)現(xiàn)續(xù)航供電，并自動(dòng)報(bào)警、緊急供電時(shí)間不低于4小時(shí)，以便事故處理；二、安全衛(wèi)生措施安全衛(wèi)生是本項(xiàng)目管理中必不可少的一部分，在項(xiàng)目建設(shè)時(shí)應(yīng)予以充分考慮，消除不安全因素對(duì)人體健康的危害，為科研人員創(chuàng)造一個(gè)安全、清潔、無(wú)污染的工作環(huán)境。1、按照國(guó)家規(guī)定的各類(lèi)安全標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范，項(xiàng)目中的設(shè)備選型及安裝、電氣安裝和危害設(shè)施建設(shè)均應(yīng)符合安全規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，確保使用安全。2、對(duì)可能發(fā)生的觸電、火災(zāi)等事故應(yīng)加強(qiáng)防范措施，所有電氣設(shè)備的安全性能不得低于國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)療設(shè)備操作、維修人員必須進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)，建立健全安全操作規(guī)程。3、定期檢查、檢驗(yàn)安全衛(wèi)生措施的實(shí)施效果，建立安全衛(wèi)生檔案。定期對(duì)職工進(jìn)行身體健康檢查。4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。定期噴灑藥劑進(jìn)行消毒。5、各功能區(qū)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。流動(dòng)水洗開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。6、建筑物內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。7、加強(qiáng)醫(yī)療人員的有關(guān)專(zhuān)業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，配備必須的工作服、隔離衣、防護(hù)鞋、工作帽和防護(hù)口罩，對(duì)于近距離處置廢棄物的人員還應(yīng)配護(hù)目鏡。三、勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)及人員，項(xiàng)目建設(shè)期間，建設(shè)單位組織成立項(xiàng)目建設(shè)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)主方、施工方、監(jiān)理方分別派專(zhuān)員參加，負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)全過(guò)程的質(zhì)量安全管理，對(duì)施工過(guò)程中的突發(fā)安全事故應(yīng)有安全預(yù)案。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間，應(yīng)建立服務(wù)快捷的應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)，保證為某某醫(yī)院病人和原醫(yī)院留居人員提供優(yōu)質(zhì)快捷的服務(wù)。四、消防措施和設(shè)施方案建議因醫(yī)院住院部大樓新建項(xiàng)目是為面向城鄉(xiāng)群眾提供住院、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，依前所調(diào)查分析，該服務(wù)機(jī)構(gòu)重要的公共服務(wù)場(chǎng)所，滯留人員相對(duì)較多。消防措施必須完善。消防具體措施如下： 參照建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范gb50016-2006進(jìn)行消防設(shè)計(jì)并配備相應(yīng)消防設(shè)施。結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分防火分區(qū)，防火分區(qū)的實(shí)驗(yàn)、精密貴重醫(yī)療裝備用房等均采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒與其他部分隔開(kāi)。一、 保證消防道路暢通，建筑物間距滿(mǎn)足消防間距要求，建筑物內(nèi)部通道暢達(dá)，寬度及安全出口數(shù)量符合建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范。二、 醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)，疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。三、 室內(nèi)設(shè)鹵代烷或二氧化碳滅火設(shè)備。四、 室外消防給水管道布置成環(huán)狀，室內(nèi)消火栓沿道路布置，兩個(gè)消防栓之間間距不應(yīng)超過(guò)120米。根據(jù)規(guī)范要求，在室外設(shè)置必要的消防專(zhuān)用工具，并應(yīng)有相應(yīng)的保護(hù)措施。第八章 組織機(jī)構(gòu)、實(shí)施保障和項(xiàng)目招標(biāo)方案一、組織機(jī)構(gòu)和實(shí)施保障為了保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，市某某醫(yī)院已確定專(zhuān)人分管此項(xiàng)工程，并從有關(guān)科室抽調(diào)人員成立住院大樓建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施。保證項(xiàng)目的如期順利施工。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，市某某醫(yī)院將做到“三個(gè)到位”：1、是制度到位。嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理制、招投標(biāo)制、合同制，提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效益。2、是資金到位。按工程進(jìn)度如期撥付工程有關(guān)費(fèi)用，保證資金到位，保證實(shí)施進(jìn)度。3、是檢查到位。定時(shí)或不定時(shí)地組織財(cái)政、監(jiān)察、財(cái)務(wù)審計(jì)、發(fā)展計(jì)劃、建設(shè)等有關(guān)部門(mén)對(duì)項(xiàng)目的資金使用情況、質(zhì)量情況、進(jìn)度情況進(jìn)行檢查，同時(shí)接受社會(huì)的監(jiān)督。二、項(xiàng)目招標(biāo)方案1、本項(xiàng)目的工程設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位將采用公開(kāi)招標(biāo)的形式予以確定。2、本項(xiàng)目擬采用公開(kāi)招標(biāo)方式擇優(yōu)選定施工、設(shè)備、材料供應(yīng)與安裝單位。招標(biāo)范圍為限額以上的土建工程，給排水、暖通、消防等安裝工程及綠化等施工內(nèi)容及限額以上的設(shè)備、材料供應(yīng)等。3、招標(biāo)組織形式：招投標(biāo)工作將委托具有招標(biāo)資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行代理。4、工程質(zhì)量要求：按國(guó)家有關(guān)規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收。5、評(píng)標(biāo)組織、評(píng)標(biāo)原則及決標(biāo)：a、根據(jù)七部委評(píng)標(biāo)委員會(huì)和評(píng)標(biāo)方法暫行規(guī)定及國(guó)家、省市有關(guān)招投標(biāo)法規(guī)、規(guī)定及項(xiàng)目的特點(diǎn)組成招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)標(biāo)、決標(biāo)小組。b、評(píng)標(biāo)原則（1）報(bào)價(jià)合理。（2）能夠滿(mǎn)足招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性要求，工期及質(zhì)量、安全有保證。（3）技術(shù)力量和管理水平符合要求以及單位資信業(yè)績(jī)良好。c、決標(biāo)評(píng)標(biāo)專(zhuān)家組根據(jù)招標(biāo)文件中的評(píng)標(biāo)辦法進(jìn)行評(píng)標(biāo)，向招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組推薦候選單位，并提供詳細(xì)的評(píng)標(biāo)報(bào)告。招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)綜合考慮后擇優(yōu)選定中標(biāo)單位，向中標(biāo)單位發(fā)放中標(biāo)通知書(shū)。第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度與工程管理第一節(jié) 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度一、項(xiàng)目建設(shè)期本項(xiàng)目建設(shè)期為 22 個(gè)月二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排1、項(xiàng)目審批2009年1月完成項(xiàng)目可行性研究及批復(fù)。2、前期準(zhǔn)備 200