醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會2016年工作計劃.doc

#人民醫(yī)院2016年藥事管理與藥物治療學委員會工作計劃2016年醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會將根據(jù)醫(yī)院2015年存在的問題進行整改及按照二甲復評、三乙創(chuàng)建等標準開展工作，積極開展藥事管理活動，促進藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進，健全管理體系、完善制度流程；加強藥品質(zhì)控、保障藥品質(zhì)量；監(jiān)管藥物使用、促進合理用藥；加強藥物警戒、保障用藥安全；不斷強化藥事管理與藥物治療學委員會在醫(yī)療體系中的作用。年度內(nèi)計劃開展以下方面的工作：一、按照二甲復評、三乙創(chuàng)建的標準開展工作，結合醫(yī)院藥事管理的重點和熱點問題，完善各種制度及相關資料，定期召開藥事管理委員會專題會議，集體討論決定相關問題的管理措施和解決方案，總結落實藥政法規(guī)執(zhí)行情況，做好二甲復評及三乙創(chuàng)建的一切準備工作。二、 組織開展藥事法規(guī)和管理制度的全院性學習培訓工作，通過藥品管理法、處方管理辦法、國家基本藥物臨床應用指南和醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則的培訓工作，制訂并落實相應的使用規(guī)范和管理制度，建立有效措施保證藥物在我院安全有效的使用，進一步加強管理，增強廣大醫(yī)務人員法律意識，促進知識更新和業(yè)務水平的提高起到積極的推進作用。三、嚴格按照“新藥引進管理辦法”，加強對新藥的準入管理，開展安全性再評價工作，確保進入我院的新藥能真正提升臨床治療效果同時具有合理使用的安全性。四、加強藥事應急預案管理，在2015年的基礎上不斷修訂完善各項應急預案，保證藥事應急工作的時效性。五、進一步加強麻醉藥品、精神藥品的管理，按照麻醉藥品和精神藥品管理條例和處方管理辦法的要求，完善麻醉藥品和精神藥品的管理制度，根據(jù)用藥需要規(guī)定有各部門的麻醉藥品、第一類精神藥品固定基數(shù)，加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。定期下科室及門診、住院藥房檢查毒、麻、精神等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，進一步規(guī)范管理細節(jié)，不斷提升臨床科室安全管理意識，確保麻醉藥品、精神藥品及易制毒化學品使用管理的安全性。六、繼續(xù)嚴格執(zhí)行處方點評制度，每月1次開展處方點評工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預和十倍罰款處理。開展門診和住院病人的用藥情況分析，根據(jù)藥品費用比例實際情況考核控制違規(guī)大處方，公示評價和處理結果；對上月銷售金額排前十位的藥品限制采購量，有效調(diào)控藥品占比。每月度對科室、醫(yī)師用藥情況進行排序、公示、監(jiān)控，促進合理用藥。每季度結合本院實際情況編寫一期藥訓。七、繼續(xù)認真組織藥品的掛網(wǎng)陽光采購工作，堅持按照“一品兩規(guī)”原則和醫(yī)院基本用藥目錄采購供應藥品，加強臨時申購藥品審批管理，確保藥品掛網(wǎng)采購率和陽光采購積分符合管理要求。八、不斷完善藥品質(zhì)量管理制度，嚴格落實藥品入庫驗收制度，加強在庫藥品的日常養(yǎng)護工作，定期組織對藥品供應環(huán)節(jié)進行監(jiān)督巡查，確保藥品供應質(zhì)量。抓好藥品的購進、 保管、使用等環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量的管理，定期對藥房、庫房、臨床科室備用藥品進行檢查，堅決杜絕假藥、劣藥、過期藥在我院使用，保障患者用藥安全。九、按照藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法繼續(xù)搞好藥品不良反應監(jiān)測工作，強化醫(yī)務人員對藥品不良反應的監(jiān)測意識，建立藥品質(zhì)量反饋機制，規(guī)范上報流程，結合醫(yī)院藥訊編發(fā)，定期總結公示，提示臨床安全用藥。十、進一步深化抗菌藥物專項整治工作，嚴格按照我院制定的抗菌藥物專項整治實施方案開展該項工作，做好各項指標的檢測工作，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會的作用。細化抗菌藥物分級管理、健全各種制度及使用流程，特別是特殊使用級抗菌藥物的管理，將分線使用權限落實到人頭；定期開展合理應用評價工作，組織運行病歷在線檢查，重點監(jiān)督抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則的執(zhí)行情況；定期或不定期對醫(yī)院重點科室和臨床科室進行微生物的培養(yǎng)與監(jiān)測，每季度公布本院的細菌譜與藥敏試驗結果；每季度發(fā)布“抗菌藥物使用情況分析”；堅持每月一次的外科清潔手術預防使用抗菌藥物和內(nèi)科住院患者合理使用抗菌藥物的檢查工作，公示調(diào)查評價結果，以指導臨床抗菌藥物的合理使用；堅持每月一次的門診處方的合理使用抗菌藥物的處方點評工作，堅持每月一次的對全院臨床科室抗菌藥物合理使用的考核工作，并按照我院臨床抗菌藥物合理應用評分細則以予考核評分，對臨床抗菌藥物的使用進行有效的干預，規(guī)范合理用藥。定期對我院醫(yī)生抗菌藥物的臨床應用進行動態(tài)監(jiān)控、評價并記錄，對不合理用藥及時予以干預，并提出相應措施。針對2015年我院抗生素使用率及使用強度都居高不下且超過國家規(guī)定值，結合醫(yī)院業(yè)務工作實際，利用數(shù)字化醫(yī)院建設的優(yōu)勢條件，進一步加強臨床抗菌藥物的合理應用管理，將