藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)的作用+藥學(xué)實習(xí)生素質(zhì)的培養(yǎng)研究合輯

藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)的作用+藥學(xué)實習(xí)生素質(zhì)的培養(yǎng)研究合輯摘要：目的：研究分析加強藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)的重要性。方法：選取醫(yī)院未加強藥學(xué)管理前一年的藥房資料作為研究的對照組；并將加強藥學(xué)管理后一年內(nèi)的藥房資料作為本次研究的觀察組。將兩組案例進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析比較，分析加強藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)的作用。結(jié)果：觀察組藥品的使用流程更加規(guī)范化，患者的按單取藥率、藥房藥品的盤點時間、賬目的合理率都顯著優(yōu)于對照組（）；觀察組就診患者對診斷用藥的滿意度、取藥等待時間的滿意度、藥品治療效果的滿意度也均較對照組有所提高（）。結(jié)論：通過加強藥學(xué)管理措施的實施，不僅改善了藥房管理混亂的現(xiàn)象，提高藥房人員的工作效率，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，保障患者的用藥安全。關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理；全程化藥學(xué)服務(wù)隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，在當(dāng)前藥品品種和數(shù)量不斷增加的環(huán)境下，醫(yī)療機構(gòu)對藥學(xué)管理也面臨著新的挑戰(zhàn)。藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)的專業(yè)人員利用所學(xué)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，向社會人員提供相關(guān)的藥品推薦、使用指導(dǎo)等各種服務(wù)，其根本目的是讓患者得到更加合理、安全、科學(xué)的藥物治療。“全程化藥學(xué)服務(wù)”率先由胡晉紅教授提出，其根據(jù)我國現(xiàn)階段的基本國情，強調(diào)藥學(xué)服務(wù)不僅僅是醫(yī)師的責(zé)任，更需要整個醫(yī)療團(tuán)體的合作來完成，其實施的過程應(yīng)由患者及家屬的自身情況決定，。在深化醫(yī)療體制改革的大背景下，各大醫(yī)療機構(gòu)對藥學(xué)的管理暴露出越來越多的問題，藥物治療作為目前最基本的治療方法，在臨床用藥中對患者的用藥需非常謹(jǐn)慎，因為在服用過程中，藥品一旦出現(xiàn)使用失誤，將給患者帶巨大的傷害，嚴(yán)重者甚至危及生命，因此，加強藥學(xué)管理是全程化藥學(xué)服務(wù)體系的重中之重，也是符合社會發(fā)展的必然趨勢。資料與方法一般資料隨機選取年月年月加強藥學(xué)管理前一年藥房和藥庫的相關(guān)資料作為本次研究的對照組；再隨機選取年月年月加強藥學(xué)管理后一年藥房和藥庫的相關(guān)資料作為本次研究的觀察組。將兩組資料進(jìn)行醫(yī)院藥品管理方面（包括患者按單取藥率、藥品盤點時間、藥庫賬目符合率）和患者對藥學(xué)服務(wù)滿意度方面（包括對診斷用藥的透明度、對取藥等待時間的滿意度、對后期藥物治療效果的滿意度）的比較分析。本次調(diào)查研究中任何實驗均經(jīng)過患者及患者家屬的同意，并自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。方法加強藥學(xué)管理的具體措施如下。（）強化藥師培訓(xùn)：藥師是全程化藥學(xué)服務(wù)體系的中心環(huán)節(jié)，其対藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化水平和對當(dāng)前服務(wù)理念的認(rèn)可程度直接影響藥學(xué)服務(wù)實施的水平。鑒于目前全程化藥學(xué)服務(wù)在國內(nèi)的開展現(xiàn)狀，高素質(zhì)的藥師人才缺口巨大，因此，加強藥師培訓(xùn)是開展全程化藥學(xué)服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院管理人員在重視藥師人才引進(jìn)的同時，更要加強對引進(jìn)藥師的后期臨床化培訓(xùn)，將理論知識結(jié)合臨床現(xiàn)狀更好地提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，鼓勵在職醫(yī)師繼續(xù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，隨時掌握當(dāng)前最先進(jìn)的全程化藥學(xué)服務(wù)理念。（）建立藥物信息網(wǎng)絡(luò)：全程化藥學(xué)服務(wù)強調(diào)的是服務(wù)的全程化，即服務(wù)貫穿于整個就醫(yī)的全過程，因此，其工作范圍不僅僅只局限于藥物咨詢、藥物調(diào)配等，還應(yīng)包括從患者就診問藥開始至后期服藥效果的一個全程跟蹤服務(wù)。通過建立藥物信息網(wǎng)絡(luò)向臨床醫(yī)師提供藥品信息、向使用者提供注意事項、向醫(yī)師提供藥品的供應(yīng)情況，同時，建立藥物信息網(wǎng)絡(luò)可以更加準(zhǔn)確地收集藥物的使用情況相關(guān)資料，為藥品研發(fā)和市場調(diào)控提供參考資料。（）增強醫(yī)師與藥師間的信息共享：醫(yī)師和藥師分屬兩個不同的部門，醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗，藥師對各種藥品的理化性質(zhì)了解透徹，因此，定期組織交流討論會，加強醫(yī)師與藥師之間的信息共享，能夠更好地團(tuán)結(jié)各部門，為患者提供更精準(zhǔn)、更有效的藥學(xué)服務(wù)。（）實施滿意度考核制度：在原有考核制度的基礎(chǔ)上增加一項患者滿意度考核，通過對就診患者用藥情況的后續(xù)調(diào)查（包括包括對診斷用藥的透明度、對取藥等待時間的滿意度、對后期藥物治療效果的滿意度）考核藥師服務(wù)質(zhì)量，量化考核指標(biāo)，定期測定工作進(jìn)展，只有這樣，全程化藥學(xué)服務(wù)才能真正實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化軌道。（）定期進(jìn)行新藥培訓(xùn)：改變傳統(tǒng)的臨床用藥習(xí)慣，及時更新當(dāng)前藥庫信息，定期組織醫(yī)師和藥師接受新藥培訓(xùn)，邀請專業(yè)人士對各類藥品的治療優(yōu)勢，使用禁忌進(jìn)行講授；鼓勵臨床使用新藥品，提高醫(yī)護(hù)人員的安全用藥能力。觀察指標(biāo)統(tǒng)計分析加強藥學(xué)管理后，醫(yī)院藥品管理方面和患者對藥學(xué)服務(wù)滿意度方面（滿分為分）的改善情況，并與加強藥學(xué)管理后的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理，以平均值標(biāo)準(zhǔn)誤表示，計數(shù)資料均以（）表示；組間差異顯著性用（）進(jìn)行分析，計量資料均以表示。以表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組各項指標(biāo)比較加強藥學(xué)管理后的觀察組的各項指標(biāo)與對照組相比明顯提高（）。兩組患者對藥學(xué)服務(wù)滿意度情況比較加強藥學(xué)管理后的觀察組的就醫(yī)患者在接受藥學(xué)服務(wù)后的各項評價指標(biāo)明顯提高（）。討論我國醫(yī)療體制改革不僅給藥學(xué)工作人員和實施臨床藥師制帶來了機遇與挑戰(zhàn)，更給醫(yī)院管理人員提出了更高的要求。長期以來，我國藥學(xué)服務(wù)在開展過程中就存在很多的問題，包括政府組織部門對此重視度不足，沒有給予強有力的制度保障藥學(xué)服務(wù)的實施，這在很大程度上直接制約了藥學(xué)服務(wù)的展開；另外，各醫(yī)療機構(gòu)自身未能對藥學(xué)服務(wù)的開展作用給予充分的認(rèn)識，導(dǎo)致相關(guān)服務(wù)工作者整體素質(zhì)沒有得到提升，影響服務(wù)的全程化進(jìn)程。全程化藥學(xué)服務(wù)是結(jié)合我國目前的國情而制定出的以一列綜合的醫(yī)療服務(wù)流程，在此過程中，我們主要探索通過何種措施使其達(dá)到藥物被合理化使用，有效地發(fā)揮治療效果的目的。在本次調(diào)查研究中，通過比較兩組一年的藥房資料發(fā)現(xiàn)：各部門的工作效率明顯提高；患者對服務(wù)的滿意度程度有所提升；全程化藥學(xué)服務(wù)的以全面展開，各組醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)顯著提升。研究結(jié)果表明，加強藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)有著極大的促進(jìn)作用，實施全程化藥學(xué)服務(wù)是社會發(fā)展的必然，相信在不久的將來，隨著全程化藥學(xué)服務(wù)的全面開展，我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)必將迎來新的春天。參考文獻(xiàn)張幸國，趙青威，李盈，等品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中的探索與實踐實用藥物與臨床，（）：張萬國淺析全程化藥學(xué)服務(wù)的開展及推廣藥學(xué)服務(wù)與研究，（）：胡晉紅全程化藥學(xué)服務(wù)軍隊醫(yī)藥，（）：陳高潔，龐浩龍醫(yī)院全程化藥學(xué)服務(wù)的開展現(xiàn)狀與建議藥品評價，（）：李志強，馮瑞華，苑振亭，等淺談全程化藥學(xué)服務(wù)實用藥物與臨床，（）：劉瑩，毛敏，徐小華，等全程化藥學(xué)服務(wù)模式的探討與實踐藥學(xué)服務(wù)與研究，（）：王堯，潘永輝臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析中外醫(yī)療，（）：胡蘭蘭醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)的思考中國醫(yī)藥指南，（）：藥學(xué)實習(xí)生素質(zhì)的培養(yǎng)研究加強實習(xí)生基礎(chǔ)技能培養(yǎng)實驗室技能培訓(xùn)主要包括基本操作技能、實驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養(yǎng)實習(xí)生更應(yīng)注重基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，為了幫助學(xué)生迅速而較好地掌握最基本的實驗技能，我們不僅在每次的實驗教學(xué)中反復(fù)強調(diào)、指導(dǎo)老師示范、學(xué)生再操作，還要特地在實驗室中開展對學(xué)生進(jìn)行實驗技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。這樣實習(xí)生能非常熟練地掌握基礎(chǔ)實驗技能，從而為課題的順利開展奠定了扎實基礎(chǔ)。我所的帶教教師會親自示范分子生物學(xué)、細(xì)胞組織培養(yǎng)、動物模型建立等藥學(xué)相關(guān)的實驗方法和技能，實習(xí)生能親身體會，迅速掌握方法。1深化改革以提高教學(xué)質(zhì)量，加強實習(xí)生的科研綜合能力培養(yǎng)11良好的學(xué)術(shù)氛圍:讀書報告會實習(xí)環(huán)境和氛圍不僅直接影響實習(xí)生的精神狀態(tài)，甚至對其今后的職業(yè)選擇和發(fā)展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言，最大限度地發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。為進(jìn)一步拓展視野，努力營造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，豐富知識，相互交流，取長補短，我所每周定期的“英文讀書報告會”。由本所全體師生輪流主講，匯報的內(nèi)容圍繞研究課題相關(guān)的前沿信息、文獻(xiàn)報道、課題進(jìn)展中的成果等。通過參加讀書報告會，實習(xí)生可以在良好的學(xué)術(shù)氛圍里更快的開拓科研思路，培養(yǎng)科研情操。12用創(chuàng)新帶教理念和方法指導(dǎo)實習(xí)生科研論文寫作在創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)方面主要從以下幾個方面開展。首先，帶教教師應(yīng)該全方位提升自身素質(zhì)，不僅要有豐富的科研經(jīng)歷，對科研過程比較熟悉，還要提高語言表達(dá)能力、溝通能力和寫作能力，以便系統(tǒng)指導(dǎo)實習(xí)生完成從選題、開題、實驗、論文寫作到答辯等工作。但是帶教教師素質(zhì)的提升也非一朝一夕就能達(dá)到，所以缺乏經(jīng)驗的青年教師應(yīng)該多向經(jīng)驗豐富的資深教師請教，總結(jié)帶教經(jīng)驗，提高帶教水平。其次，教師在帶教過程中，采取啟發(fā)式教學(xué)，從實驗中啟發(fā)實習(xí)生的創(chuàng)新能力?？蒲心芰κ且粋€綜合性概念，它由創(chuàng)新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實踐能力、語言處理能力等幾個要素構(gòu)成。顯然，把學(xué)生的操作技能看成科研能力太過于片面，只掌握實踐能力未免過于簡單。我們以往采用的是模仿和經(jīng)驗的實驗教學(xué)方式，即老師設(shè)計好實驗流程，學(xué)生照著做。顯然，這種呆板的教學(xué)方式造成實習(xí)學(xué)生僵化了思維，機械式操作不會主動思考，遇到問題便手足無措。遇到難題時還可以采取討論式教學(xué):不僅可以開展組內(nèi)的學(xué)習(xí)討論，還可以與其他課題組相互切磋學(xué)習(xí)。帶教教師需要經(jīng)常與實習(xí)生加強交流，了解他們的需求及對帶教的意見，不斷創(chuàng)新實習(xí)方法，以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。還需經(jīng)常鼓勵實習(xí)生參加學(xué)術(shù)講座和組織學(xué)術(shù)匯報，激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，提高其創(chuàng)新能力。事實證明我所采用以問題為中心的啟發(fā)式實驗教學(xué)模式收到了較好的教學(xué)效果，即一般由帶教教師提出研究課題，實習(xí)生則通過結(jié)合已學(xué)知識、檢索文獻(xiàn)，從而提出課題研究的思路，再找指導(dǎo)老師進(jìn)行討論，指導(dǎo)老師通過指出不足后再經(jīng)實習(xí)生寫出最終的課題研究具體實施方案，開展自己的畢業(yè)論文研究。比如在實習(xí)初始就下達(dá)研究的項目，之后就讓他獨立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，然后完成開題報告，制定研究計劃并討論需解決的難題。通過逐步的討論，實習(xí)生獨立思考解決問題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時，實習(xí)生都可以很好的獨立完成，最后順利通過畢業(yè)論文的答辯。在實際的帶教過程中，我們逐漸摒棄了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中只注重對專業(yè)知識的傳授，而忽視了其相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及人文知識的傳授，混淆學(xué)生的科研能力與動手能力的片面想法?？傊?，實習(xí)生科研訓(xùn)練的目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)綜合能力，體會科研活動的方法與過程，提高實習(xí)生分析問題、解決問題的能力，了解科研活動的艱辛歷程，并非著力要求學(xué)員得到很好的實驗結(jié)果，發(fā)表高水平的文章。實際上科研過程得出陰性結(jié)果并不可怕，科研本身就是由許許多多的失敗而構(gòu)成的。我們不強求學(xué)生一定要取得突破性的結(jié)果，即使沒有結(jié)果或是證明當(dāng)初的科研設(shè)計失敗，也是一種收獲。13培養(yǎng)實習(xí)生的團(tuán)隊精神科研工作不僅需要艱辛的努力，更需要實事求是的態(tài)度和團(tuán)結(jié)合作的精神?？蒲泄ぷ鹘^不可能是某一個人的“個人秀”，每一項科研成果的產(chǎn)生，包括從題目的選定、文獻(xiàn)檢索、試劑準(zhǔn)備到數(shù)據(jù)分析，都凝聚著每一個課題組成員的心血。團(tuán)隊精神的核心是共同奉獻(xiàn)，只有我為人人，才能人人為我。培養(yǎng)實習(xí)生良好的團(tuán)隊合作能力和奉獻(xiàn)精神非常重要，具有優(yōu)良團(tuán)隊精神的集體，可以促使實習(xí)生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實工作、樂于奉獻(xiàn)。14嚴(yán)格管理不離人性化的根本科研工作與理論課教學(xué)的作息時間有很大不同。很多實驗由于持續(xù)時間較長，實習(xí)生平時不僅要加班加點，周末也經(jīng)常不能休息。我所設(shè)有研究生和實習(xí)生專門使用的自習(xí)室，一方面可以保證實習(xí)生有充足的休息和查閱文獻(xiàn)時間;另一方面也讓實習(xí)生意識到，從事科研工作需要潛心，以實驗進(jìn)程為準(zhǔn)，不能因為休息而影響進(jìn)程。學(xué)會合理安排時間也是科研人員必須具備的科研素質(zhì)之一。通過設(shè)置自習(xí)室使實習(xí)生可以充分利用在實驗進(jìn)行過程中幾個小時的等待時間，適當(dāng)休息或查閱文獻(xiàn)、分析和整理實驗結(jié)果及為下次實驗做準(zhǔn)備等。2素質(zhì)培養(yǎng)同時不忘加強實習(xí)生思想政治工作為了提高大學(xué)畢業(yè)生的整體素質(zhì)，目前各個院校都非常重視大學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。為了加強實習(xí)生實驗道德素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高大學(xué)生敬業(yè)精神，培養(yǎng)其吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，讓他們更好的適應(yīng)社會、適應(yīng)市場，更好地為企業(yè)服務(wù)，在實習(xí)