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疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)(街道)名稱: 考核日期:考核內(nèi)容項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)分評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 方 法扣 分理 由得分備注傳染病防控疫情報(bào)告( 7分)門診、病房有傳染病登記本、疫情報(bào)告卡 0.5登記本每缺一本扣0.2分,登記項(xiàng)目不全扣0.2分,無(wú)報(bào)告卡扣0.2分看現(xiàn)場(chǎng)傳染病疫情報(bào)告率100%1疫情報(bào)告率每降2%扣0.5分,扣完為止查醫(yī)院門診日志、出入院登記、衛(wèi)生所門診日志與市疾控中心疫情核對(duì)每季度結(jié)束后15日內(nèi)與市站進(jìn)行疫情核對(duì) 1一年核對(duì)4次,每缺(遲)1次,扣0.5分,扣完為止。以市疾控中心記錄為準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)傳染病6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),及時(shí)率1001.5報(bào)告及時(shí)率每降低1%扣0.1分 ,扣完為止以市疾控中心審核記錄為準(zhǔn)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病進(jìn)行登記,填寫報(bào)告卡報(bào)社會(huì)衛(wèi)生科;社防科核查登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 0.5疫情報(bào)告程序不規(guī)范不得分詢問病房、門診醫(yī)生和疫情報(bào)告員疫情報(bào)告組織健全,微機(jī)專用。 0.5具有中專以上學(xué)歷的專人負(fù)責(zé)疫情;設(shè)有疫情專室、專用電話、專用微機(jī)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)直報(bào)人員測(cè)試,不熟練不得分,微機(jī)不在社防科專用不得分。疫情月報(bào)告情況2要求鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院全年每月均有疫情報(bào)告。符合要求得2分,沒缺1個(gè)月扣0.5分,扣完為止。以市疾控中心記錄為準(zhǔn)衛(wèi)生應(yīng)急 ( 2分)搞好組織好應(yīng)急演練工作2衛(wèi)生局組織的應(yīng)急演練人員組成、裝備等符合要求。符合得2分,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分,扣完為止以市疾控中心記錄為準(zhǔn)。傳染病防治( 5分)對(duì)業(yè)務(wù)人員(鄉(xiāng)醫(yī))進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)1應(yīng)急培訓(xùn)和手足口病、流感、霍亂等重點(diǎn)傳染病有培訓(xùn)內(nèi)容、簽到簿、小結(jié),每缺一項(xiàng)扣0.5分查文件、資料傳染病個(gè)案調(diào)查處理及時(shí)規(guī)范,調(diào)查處理率100% 1查個(gè)案調(diào)查表,每降低10%扣0.5分以市疾控中心記錄為準(zhǔn)手足口病防治2對(duì)居家治療患兒進(jìn)行訪視和疫點(diǎn)處理。并且有訪視和疫點(diǎn)處理記錄,一名兒童缺訪視紀(jì)錄和疫點(diǎn)處理記錄扣0.2分;扣完為止。查看訪視紀(jì)錄表和疫點(diǎn)處理記錄。做好腹瀉病、瘧疾等疾病監(jiān)測(cè)1腸道門診、化驗(yàn)室建立腹瀉病人登記簿,監(jiān)測(cè)報(bào)表每缺(遲)一次扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查腹瀉病人登記簿,腹瀉病、瘧疾報(bào)表以市站統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn)疫苗管理( 2分)二類疫苗進(jìn)貨渠道正規(guī),管理符合要求,出入庫(kù)記錄登記完整,使用情況清晰明確。2現(xiàn)場(chǎng)查看出入庫(kù)登記,有非市疾控中心進(jìn)苗不得分,記錄少一項(xiàng)扣0.5分,扣完為止。以現(xiàn)場(chǎng)檢查、舉報(bào)和市疾控中心疫苗領(lǐng)發(fā)登記為準(zhǔn);狂犬病處置門診( 4分)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的狂犬病暴露處置門診4房屋2間;設(shè)備人員齊全;使用新的接種登記表和統(tǒng)計(jì)表;制度、人員職責(zé)、處理原則、流程圖上墻;使用患者告知書和接種卡;疫苗進(jìn)貨渠道正規(guī);門診處置人員進(jìn)行培訓(xùn);常年備狂免蛋白。每缺一項(xiàng)扣0.5分??袢”┞短幹瞄T診有水加溫設(shè)施,無(wú)加溫設(shè)施扣1分。以現(xiàn)場(chǎng)檢查和市疾控中心記錄為準(zhǔn)免疫規(guī)劃疾病防控乙肝補(bǔ)種項(xiàng)目0.2接種情況調(diào)查表、摸底登記接種記錄表、接種情況匯總表、培訓(xùn)資料、活動(dòng)總結(jié)齊全,2011年的接種情況旬報(bào)表,每項(xiàng)0.1分。查閱資料AFP、麻疹等監(jiān)測(cè)資料0.2AFP、麻疹等旬月報(bào)表、主動(dòng)監(jiān)測(cè)表齊全,缺1份或1份不正確減0.1分。開展麻腮風(fēng)疫苗查漏補(bǔ)種工作0.2查客戶端、卡冊(cè)、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄,未開展不得分。開展流腦疫苗查漏補(bǔ)種工作0.2查客戶端、卡冊(cè)、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄,未開展不得分。開展特殊人群麻疹強(qiáng)化工作0.2有宣傳、培訓(xùn)、接種登記、總結(jié)等資料,未開展不得分。疫苗和冷鏈、注射器材管理 第一類疫苗計(jì)劃0.2查閱2011年每月疫苗需求計(jì)劃和全年需求計(jì)劃。有且項(xiàng)目齊全、無(wú)邏輯性錯(cuò)誤得滿分;一項(xiàng)不合要求扣0.1分;無(wú)計(jì)劃不得分。疫苗供貨渠道0.4查閱本年度疫苗出入庫(kù)登記、庫(kù)存疫苗,供貨渠道正確得滿分,發(fā)現(xiàn)一種疫苗供貨渠道不正確不得分。現(xiàn)場(chǎng)檢查 疫苗出入庫(kù)記錄0.8查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄。每種疫苗每個(gè)規(guī)格分別記錄,麻疹、乙肝補(bǔ)種疫苗單獨(dú)記錄,要求苗帳相符,記錄項(xiàng)目齊全。缺1項(xiàng)或1處記錄不全扣0.1分,一種疫苗苗帳不符減0.2分??弁隇橹埂,F(xiàn)場(chǎng)檢查疫苗儲(chǔ)存0.2現(xiàn)場(chǎng)查看。鄉(xiāng)級(jí)儲(chǔ)存疫苗未超過1個(gè)月使用量、疫苗按照品種、批號(hào)分類碼放、符合溫度要求,都符合得滿分,一項(xiàng)不符合扣0.1分。現(xiàn)場(chǎng)檢查 冷鏈設(shè)備管理0.2查看冰箱、冷藏包、冰排。每個(gè)接種門診有3臺(tái)冰箱,并建檔、專用,每天兩次測(cè)溫記錄;冷藏包內(nèi)外清潔;冰排排放整齊且使用后將水倒出,均符合得滿分,一項(xiàng)不符合扣0.1分?,F(xiàn)場(chǎng)檢查 免疫規(guī)劃注射器使用、管理、處理記錄0.2領(lǐng)發(fā)記錄真實(shí)、完整,免費(fèi)使用。查記錄, 1項(xiàng)不合要求扣0.1分,扣完為止。預(yù)防接種服務(wù)預(yù)防接種門診資質(zhì)認(rèn)證0.2查縣級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的山東省預(yù)防接種資質(zhì)認(rèn)證書。有則得滿分,否則不得分。 預(yù)防接種人員資質(zhì)0.2接種人員必須具有資質(zhì)證書,根據(jù)微機(jī)記錄或接種證記錄的接種人員,查看人員資質(zhì)證書,現(xiàn)場(chǎng)無(wú)資料全扣。公示資料0.2在接種門診顯著位置懸掛工作流程、現(xiàn)行的一、二類疫苗免疫程序、接種方法、禁忌癥、注意事項(xiàng)、價(jià)格等,少1項(xiàng)或1項(xiàng)不合要求減0.1分。兒童建卡及時(shí)性0.4隨機(jī)抽取5名出生在1月以上的兒童,核對(duì)是否建卡。發(fā)現(xiàn)1名未建卡扣0.1分,扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)檢查信息化管理0.4轄區(qū)2005年以來常住、流動(dòng)兒童信息化管理覆蓋率100%,查客戶端和年報(bào)兒童數(shù),每降1%減0.1分。 使用全省統(tǒng)一的兒童預(yù)防接種證、卡冊(cè)、接種通知單0.2查實(shí)物。一種不使用或內(nèi)容填寫不全減0.1分。接種前預(yù)檢和告知0.4使用省通知單,隨機(jī)抽查1個(gè)月接種的10名兒童,查閱兒童預(yù)防接種通知單,通知單要求填寫內(nèi)容完整,項(xiàng)目齊全,一項(xiàng)不合要求減0.1分。常規(guī)接種率報(bào)告0.8每月每種疫苗均開展接種,報(bào)表數(shù)據(jù)符合邏輯,缺1份或1份不合要求扣0.2分,扣完為止。市級(jí)計(jì)分疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFl)個(gè)案報(bào)告卡0.8每月報(bào)告一份,少一份扣0.2分,有24小時(shí)內(nèi)上報(bào)沒有每月零病例上報(bào)二類疫苗接種情況報(bào)告0.4每月報(bào)告接種情況,少1次減0.1分,查2011年報(bào)表。市級(jí)計(jì)分流動(dòng)兒童管理0.4每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童進(jìn)行核查;有流動(dòng)兒童接種情況記錄。缺1種扣0.2分。 環(huán)境和物品消毒記錄0.2查紫外燈消毒記錄和物品消毒記錄。均有得滿分,缺1種記錄扣0.1分。 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告0.4查2011年報(bào)表和報(bào)卡,無(wú)反應(yīng)時(shí)進(jìn)行零報(bào)告,少1份減0.1分,2011年無(wú)報(bào)告本項(xiàng)不得分。市級(jí)計(jì)分 出生兒童資料和在校學(xué)生數(shù)統(tǒng)計(jì)0.4查2011年出生兒童分村分月統(tǒng)計(jì)和在校學(xué)生數(shù)統(tǒng)計(jì),不完整減0.1分,無(wú)資料不得分。入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)0.4查報(bào)表。要求接種證查驗(yàn)率100%,疫苗查漏補(bǔ)種率95%,各種報(bào)表齊全,數(shù)據(jù)符合邏輯。缺1種報(bào)表減1分,一處不符合邏輯扣0.1分。兒童建卡、建證率100%0.8現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查7名兒童,均建卡得滿分,每發(fā)現(xiàn)1名漏卡者扣0.2分,扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)檢查接種率調(diào)查卡、證、客戶端記錄相符率100%0.6每降低1%扣0.1分,扣完為止。正確用證率95%0.6根據(jù)入戶調(diào)查計(jì)算。接種證中18項(xiàng)內(nèi)容必須填寫清楚、完整、無(wú)空項(xiàng)。每降1%減0.1分。 免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率4計(jì)算“八苗”單苗基礎(chǔ)免疫接種率。麻疹疫苗95%,其他苗90%得滿分,每種疫苗每降低1%扣0.1分, 風(fēng)疹、流腮疫苗接種率1.2風(fēng)疹、流腮疫苗90%,每苗3分,每降1%減0.1分。 麻疹疫苗和乙肝疫苗首針及時(shí)接種率1計(jì)算調(diào)查的適齡兒童中含麻疹成分疫苗和乙肝疫苗首針及時(shí)接種者所占的比例。均大于90得滿分,每種疫苗每下降1扣0.1分,扣完為止。免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率1計(jì)算“八苗”全程合格免疫接種率。90%得滿分,每降低1%扣0.1分,扣完為止。加強(qiáng)免疫估算接種率0.81.5-2歲含麻疹成分疫苗、百白破、乙腦疫苗、甲肝疫苗接種率。麻疹疫苗95%,其他90%,每一種疫苗每降低1%扣0.1分,扣完為止。每苗1分。市級(jí)計(jì)分加強(qiáng)免疫估算接種率2估算4歲脊灰疫苗、6歲麻疹、白破二聯(lián)、3、6歲流腦A+C疫苗90%,每降5%扣0.1分,扣完為止。每苗0.4分。市級(jí)計(jì)分結(jié)核病防治(5分)疑似病人轉(zhuǎn)報(bào)率達(dá)2/萬(wàn)以上2疑似病人要及時(shí)轉(zhuǎn)報(bào),轉(zhuǎn)報(bào)率達(dá)2/萬(wàn)以上,達(dá)不到指標(biāo)按相應(yīng)比例扣分。查結(jié)防所登記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人登記本。結(jié)核病防治免費(fèi)病人每月至少訪視1次1鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防醫(yī)生要對(duì)免費(fèi)治療的結(jié)核病人每月至少隨訪1次,每少一次扣0.25分,扣完為止。查鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺TB病人督導(dǎo)訪視記錄。結(jié)核病人歸口管理率達(dá)100%,醫(yī)院無(wú)截留病人現(xiàn)象1TB病人歸口管理率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門診截留1例結(jié)核病人扣0.5分,發(fā)現(xiàn)抗TB藥物處方1張或抗TB藥物1種扣0.5分,扣完為止。查門診日志和住院登記,隨機(jī)抽查2個(gè)月處方和查看藥房藥品。轄區(qū)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人調(diào)查處理率達(dá)1001對(duì)新涂陽(yáng)病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理工作,查看個(gè)案調(diào)查表和疫點(diǎn)處理記錄,每少一人扣0.1分,扣完為止。以結(jié)防所收到的調(diào)查表資料為準(zhǔn)。艾滋病防治艾滋病防治(5分)開展醫(yī)務(wù)人員艾滋病防治知識(shí)和職業(yè)防護(hù)知識(shí)全員培訓(xùn)。1有通知、有簽到、有培訓(xùn)內(nèi)容、有培訓(xùn)小結(jié)、有照片資料,缺一項(xiàng)扣0.2分,培訓(xùn)率沒下降10%扣0.2分。未培訓(xùn)不得分。查看相關(guān)資料積極開展HIV抗體檢測(cè),對(duì)所有孕產(chǎn)婦、手術(shù)病人、介入性檢查治療病人、性病門診就診者、性病病人、臨床可疑病人、結(jié)核病人以及其他受血者等重點(diǎn)人群要全部進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)1有化驗(yàn)室檢驗(yàn)登記以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)記錄資料,發(fā)現(xiàn)一人未檢測(cè)扣0.2分,扣完為止。抽查孕產(chǎn)婦、手術(shù)病人各5人。每月對(duì)HIV抗體檢測(cè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)告, HIV抗體檢測(cè)月報(bào)及時(shí)。1每缺一月報(bào)表扣0.1分,報(bào)告不及時(shí)一次扣0.1分。以疾控中心收到的月報(bào)表為準(zhǔn)12月1日,組織開展艾滋病日宣傳活動(dòng)1有活動(dòng)圖片、總結(jié)等相關(guān)資料。未開展不得分,資料不全扣0.5分。查看相關(guān)資料對(duì)前去就診的艾滋病病毒感染者/病人進(jìn)行正常診治,不推諉或拒絕對(duì)其其他疾病的診治。1發(fā)生1次推諉或拒絕對(duì)艾滋病病毒感染者/病人其他疾病診治扣0.2分,扣完為止。以市衛(wèi)生局、疾控中心收到的經(jīng)查證屬實(shí)的投訴為準(zhǔn)。消毒檢測(cè)消毒檢測(cè)(5分)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢測(cè)覆蓋率達(dá)到100%1每降1%扣0.1分,扣完為止。以第三季度消毒檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn).衛(wèi)生院樣品檢測(cè)合格率達(dá)到75%以上2每降5%扣0.1分,扣完為止。以第三季度消毒檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn).村衛(wèi)生室樣品檢測(cè)合格率達(dá)到70%以上2每降5%扣0.1分,扣完為止。以第三季度消毒檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn).成立鎮(zhèn)(街道)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組1有鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院文件,成立小組各得0.5分,否則得0分查閱文件慢病防控慢病防控(10分)成立(鎮(zhèn)(街道)慢病防治技術(shù)指導(dǎo)小組利用世界糖尿病日、全國(guó)高血壓日、世界無(wú)煙日等宣傳日、健康生活方式及農(nóng)村趕集等節(jié)日宣傳(0.5分)1有宣傳計(jì)劃、總結(jié)、照片等,開展一次節(jié)日宣傳得0.1分查閱資料社區(qū)設(shè)立慢病宣傳欄(0.5分)宣傳欄設(shè)立1處得0.2分,否則不得分,內(nèi)容更新及時(shí)得0.1分(查看圖片)現(xiàn)場(chǎng)查看和圖片下發(fā)死因、腦卒中和冠心病登記報(bào)告文件,有無(wú)例會(huì)制度,監(jiān)測(cè)工作納入醫(yī)院年度工作考核內(nèi)容(1分)8下發(fā)一種相關(guān)文件,得0.2分;定期召開例會(huì),得0.4分;兩項(xiàng)工作均納入醫(yī)院年度工作考核內(nèi)容得0.4分,否則不得分查閱文件及資料開展死因、腦卒中、冠心病、腫瘤登記培訓(xùn)班(1分)開展過死因、腦卒中、冠心病和腫瘤報(bào)告培訓(xùn)班得1分,沒缺1項(xiàng)扣0.25分。查閱培訓(xùn)內(nèi)容專人負(fù)責(zé)各種報(bào)告卡片的收集、審核、上報(bào)工作(1分)有專人負(fù)責(zé)報(bào)告卡片收集得0.5分,否則得0分;有專人負(fù)責(zé)審核上報(bào)得0.5分,否則得0分;提供名單定期與公安、民政、婦幼、計(jì)生部門核對(duì)(1分)死亡名單是否每季度與公安、民政、婦幼、計(jì)生部門核對(duì)。缺一季度扣0.25分。查看原始記錄死因、腦卒中、冠心病和腫瘤報(bào)告卡片填寫是否準(zhǔn)確、完整,(2分)死因、腦卒中、冠心病和腫瘤報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確、完整各得0.5分,每填寫一項(xiàng)錯(cuò)誤扣0.1分;以疾控中心記錄為準(zhǔn)死因、腦卒中、冠心病和腫瘤報(bào)告率達(dá)100%(1分)各項(xiàng)報(bào)告率每降低1%扣0.1分,扣完為止。死因以報(bào)告系統(tǒng)總數(shù)大于民政部門數(shù)字,腦卒中、冠心病和腫瘤住院及新農(nóng)合登記與名單核對(duì),死因、腦卒中、冠心病報(bào)告及時(shí)率達(dá)50%以上(1分)每降低1%扣0.1分,扣完為止(以疾控中心統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn))以疾控中心記錄為準(zhǔn)檢測(cè)工作農(nóng)藥中毒農(nóng)藥中毒報(bào)告及時(shí)1報(bào)告及時(shí)的1分,一次報(bào)告不及時(shí)扣0.2分,扣完為止。查看住院病人登記后,登陸報(bào)告網(wǎng)站核對(duì)(5分)無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)1無(wú)漏報(bào)錯(cuò)報(bào)得1分,一次漏報(bào)或錯(cuò)報(bào)扣0.2分,扣完為止。報(bào)告卡書寫正規(guī)、項(xiàng)目齊全0.6書寫正規(guī)、項(xiàng)目齊全得0.6分,缺一項(xiàng)扣0.2分,扣完為止。非職業(yè)性一氧化碳中毒一氧化碳中毒報(bào)告及時(shí)1報(bào)告及時(shí)的1分,一次報(bào)告不及時(shí)扣0.2分,扣完為止。查看住院病人登記與報(bào)告?zhèn)髡婧藢?duì).無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)1無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)得1分,一次漏報(bào)或錯(cuò)報(bào)扣0.2分,扣完為止。報(bào)告卡書寫正規(guī)、項(xiàng)目齊全0.4書寫正規(guī)、項(xiàng)目齊全得0.4分,缺一項(xiàng)扣0.2分,扣完為止。健康教育與健康促進(jìn)健康教育工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)健康教育工作活動(dòng)經(jīng)費(fèi),積極開展工作。0.5未落實(shí)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的不得分。查文件資料(5分)基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)工作實(shí)際制定年度工作計(jì)劃0.5有工作計(jì)劃、年度工作總結(jié)的得0.5分。查文件資料提供健康教育資料1鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院每年向居民提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料(包括健康教育折頁(yè)、處方和手冊(cè)等),播放不少于6種的影像資料(包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料),資料齊全得1分,少1種扣0.1分。查資料設(shè)置健康教育宣傳欄1健康教育宣傳欄:每所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。每?jī)蓚€(gè)月至少更換一次宣傳內(nèi)容,少一次扣0.1分,健教宣傳欄記錄完整(包括主題、內(nèi)容、日期、照片)
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