WS363.8-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分：臨床輔助檢查.pdf

ICs 11,020C07中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標 準Ws 363.8-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄第8部分:臨床輔助檢查He a It h d a t a e l e m e n t d i c t i o n a r y Pa r t 8:As s i s t a n t e x a n a t i o n20l 1-O8-02發(fā)布中華人 民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布12-001實施Ws 363.8-2011亠刖曰WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄 分為以下十七部分:第l 部分:總則;第2部分:標識;第3部分:人口學及社會經濟學特征;第4部分:健康史;第5部分:鏈康危險因素;第6部分:主訴與癥狀;第7部分:體格檢查;第8部分:臨床輔助檢查;第9部分:實驗窒檢查;第10部分:醫(yī)學診斷;第11部分:醫(yī)學評估;第12部分:計劃與干預;第13部分:衛(wèi)生費用;第1吐部分:衛(wèi)生機構;第15部分:衛(wèi)生人員;第16部分:藥品、 設備與材料;第17部分:衛(wèi)生管理。本部分為Ws 363的第8部分。本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出。本部分主要起草單位:中國人民解放軍總醫(yī)院、 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心、 中華醫(yī)學會、 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心。本部分的主要起草人:劉麗華、 胡建平、 馮丹、 周紅、 劉建超、 饒克勤、 王存庫。標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 363,8-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄第8部分:臨床輔助檢查1 范圍WS363的本部分規(guī)定 了醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床輔助檢查相關數(shù)據(jù)元 的數(shù)據(jù)元標識符 、 數(shù)據(jù)元名稱 、 定義 、 數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 、 表示格式和數(shù)據(jù)元允許值 。數(shù)據(jù)元 目錄包括臨床輔助檢查相關數(shù)據(jù)元 。本部分適用于我國衛(wèi)生領域相關信息數(shù)據(jù)標識信息交換與共享 。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件 的應用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,僅所注 日期 的版本適用于本文件 。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件 。WS363.1 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄 第1部分:總則WS364.8 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第8部分:臨床輔助檢查3 術語和定義WS363.1中界定的術語和定義適用于本文件 。4 數(shù)據(jù)元 目錄4.1 數(shù)據(jù)元公用屬性版 本注冊機構相關環(huán)境分類模式主管機構注冊狀態(tài)提交機構V1.o衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會衛(wèi)生信息分類法衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心標準狀態(tài)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心4.2 數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.001。00數(shù)據(jù)元名稱 B超檢查標志定義 標識個體是否做過B超檢查數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值w w w . b z f x w . c o mWs 363,8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30,o o 2,00數(shù)據(jù)元名稱 B超檢查結果定義 受檢者B超檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN。d Oo數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEo 4.3o 。o o 3。00數(shù)據(jù)元名稱 B超檢查異常標志定義 受檢者B超檢查是否出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.004。00數(shù)據(jù)元名稱 B超脾臟肋下測量值(c m )定義 受檢者B超檢查脾臟肋下測量值,計量單位為c m數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。,2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30,0o 5.00數(shù)據(jù)元名稱 CT檢查結果定義 受檢者CT檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN。o o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。006.00數(shù)據(jù)元名稱 病理檢查標志定義 標識個體是否進行病理檢查數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE.30。007。00數(shù)據(jù)元名稱 病理檢查結果定義 受檢者病理檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 s 1表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 363.8-2011數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.0o 8,00輔 助檢查標 志標識患者是否接受輔助檢查LT/F數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.009。 00輔 助 檢 查 結 果受 檢 者 輔 助 檢 查 結 果 的詳 細 描 述S1AN。 。100數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO4.30.010,00輔 助 檢 查 項 目受 檢 者 輔 助 檢 查 項 目的通 用 名 稱S1AN。 。100數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO4.30.011.00附睪檢查結果代碼受檢者附睪檢查結果在特定分類中的代碼S2N11.正常 2。異常數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO4.30。012.00腹 部B超檢 查 結 果腹 部 器 官B超檢 查 結 果 的詳 細描 述S1AN.。100數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO4.30.013.00肝質地類別代碼受檢者肝臟質地在特定分類 中的代碼S2N11.軟2。中等3。硬w w w . b z f x w . c o mWs 363.8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.014,00數(shù)據(jù)元名稱 睪丸檢查結果代碼定義 受檢者睪丸檢查結果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1。捫及 2。未捫及數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.015.00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗定量結果定義 受檢者檢查/檢驗結果的測量值(定量)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30.016.00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗計量單位定義 受檢者定量檢查/檢驗測量值 的計量單位數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 A。20數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEM。30.017。00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗結果代碼定義 受檢者檢查/檢驗結果在特定分類 中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 Nl數(shù)據(jù)元允許值 1。正常 2。異常 3。不確定數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。018.00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗類別定義 受檢者檢查/檢驗項 目所屬的類別詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.019。00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗項 目代碼定義 受檢者檢查/檢驗項 目在特定編碼體系中的代碼,如LOINC的代碼值數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN.。20數(shù)據(jù)元允許值標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 363.8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30,020。00數(shù)據(jù)元名稱 檢查/檢驗項 目名稱定義 受檢者檢查/檢驗項 目的正式名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN.80數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30。021。00數(shù)據(jù)元名稱 見到絨毛標志定義 標識受檢者是否見到絨毛數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30.022.00數(shù)據(jù)元名稱 晶體裂隙燈檢查結果定義 晶體裂隙燈檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30.023.00數(shù)據(jù)元名稱 卵巢檢查結果定義 對受檢者卵巢檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。024。00數(shù)據(jù)元名稱 門靜脈內徑(m m )定義 受檢者B超檢查門靜脈內徑測量值,計量單位為m m數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。025。00數(shù)據(jù)元名稱 腦電圖檢查結果定義 腦電圖檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值w w w . b z f x w . c o mWs 363,8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30,026.00數(shù)據(jù)元名稱 脾臟長徑測量值(c m )定義 受檢者B超檢查脾臟長徑測量值,計量單位為c m數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。027.00數(shù)據(jù)元名稱 脾臟厚度測量值(c m )定義 受檢者B超檢查脾臟厚度測量值,計量單位為c m數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.028。00數(shù)據(jù)元名稱 脾質地類別代碼定義 受檢者脾臟質地所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sz表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1.軟 2。中等 3.硬數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.029。00數(shù)據(jù)元名稱 脾腫大分級代碼定義 受檢者脾臟腫大等級在特定分級中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1。I期 2。期 3。期數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.030。00數(shù)據(jù)元名稱 其他輔助檢查定義 受檢者其他輔助檢查項 目結果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。o o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30.031.00數(shù)據(jù)元名稱 鞘膜積液測量值(c m )定義 受檢者鞘膜積液 陰囊大小測量值,計量單位為c m數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。30數(shù)據(jù)元允許值標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 363,8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30。032。00數(shù)據(jù)元名稱 鞘膜積液累及部位代碼定義 受檢者鞘膜積液體征累及的陰囊部位的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 m表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1,左 2.右 3.雙側數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.033,00數(shù)據(jù)元名稱 全身計數(shù)器檢查結果(Bq )定義 通過全身計數(shù)器測得的人體發(fā)出的 射線和軔致輻射 的總量,計量單位為Bq數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。,4數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。034.00數(shù)據(jù)元名稱 乳腺B超檢查結果定義 女性乳腺B超檢查結果的描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。035。00數(shù)據(jù)元名稱 乳腺X線檢查結果定義 女性乳腺X線檢查結果 的描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。036。00數(shù)據(jù)元名稱 射線裝置種類代碼定義 射線裝置種類在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 WS364.8衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第8部分:臨床輔助檢查CV04.30.002 常用放射診斷檢查技術編碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.037。00數(shù)據(jù)元名稱 神經肌電圖檢查結果定義 神經肌電圖檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值Ws 363.8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEo 4.30.o 38。00數(shù)據(jù)元名稱 視覺誘發(fā)電位檢查結果定義 視覺誘發(fā)電位檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN。o o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.039。00數(shù)據(jù)元名稱 輸精管檢查結果定義 對受檢者輸精管檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN.o o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.040。00數(shù)據(jù)元名稱 輸卵管檢查結果定義 對受檢者輸卵管檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。0o數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO準.30。041。00數(shù)據(jù)元名稱 聽覺誘發(fā) 電位檢查結果定義 聽覺誘發(fā)電位檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN。 l Oo數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30。042。00數(shù)據(jù)元名稱 聽力篩查結果代碼定義 受檢者聽力篩查結果在特定分類 中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 s z表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1。通過 2。未通過數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。043。00數(shù)據(jù)元名稱 Jb 電圖檢查結果定義 對受檢者心電圖檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 s l表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 363,8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30,044,00數(shù)據(jù)元名稱 /b 功能檢查結果定義 對受檢者心功能檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN,00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE04.30。045.00數(shù)據(jù)元名稱 胸部X線檢查結果定義 對受檢者胸部X線檢查結果的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN。00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.046.00數(shù)據(jù)元名稱 胸部X線檢查異常標志定義 標識受檢者胸部X線檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。047.00數(shù)據(jù)元名稱 血吸蟲患者肝實質纖維化程度代碼定義 受檢者B超檢查血吸蟲病患者肝實質纖維化程度 臨床分級在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 Ws 364.8 衛(wèi)圭信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第8部分:臨床輔助檢查 CVO在.30。001 血吸蟲患者肝實質纖維化程度代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。048。00數(shù)據(jù)元名稱 1秒鐘用力呼氣量(m L)定義 受檢者1s 用力呼氣容積,計量單位為m L數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30。9。00數(shù)據(jù)元名稱 1秒鐘用力呼氣量/最大肺活量百分 比(%)定義 受檢者1s 用力呼氣容積與用力肺活量的比值,計量單位為%數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。2數(shù)據(jù)元允許值Ws 363,8-2011數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30,050,00數(shù)據(jù)元名稱 直腸鏡檢查結果代碼定義 受檢者直腸鏡檢查結果在特定分類 中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1.陽性 2.陰性 3,未查數(shù)據(jù)元標識符 DEO4.30.o 51.00數(shù)據(jù)元名稱 最大肺活量(L)定義 最大肺活量的測量值,計量單位為L數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。4數(shù)據(jù)元允許值標準分享網 w w w .b z f x w .c o m 免費下載數(shù)據(jù)元索引BWs 363.8-2011DEO4.3o 。o o 6。0oDEO4.3o 。o o 7。0oDEO4.3o 。o o 8。0oDEO4.3o 。o o 9。0oDEO4.30。o 10。00DE0在。30。011。00DEO4.30。o 12。0oDEO4.30,o 13。 00DEO4.30。o 14。00DEO4.30。015。00DEO4.30。o 16。0oDEO4.30。o 17。00DEO4.3o 。o 18。00DEO4.30。o 19。00DEO4.30。o 20。00DEO4.30。o 21。00DEO4.30。o 22。00DEO4.30。023,00DEO4.30。024。00DEO4.30。025。00DEO4.30。026。00DEO4.30。027。00DEO4.30。028。00DEO4.30。029。0011病理檢查標志病理檢查結果輔助檢查標志輔助檢查結果輔助檢查項 目附睪檢查結果代碼腹部B超檢查結果肝質地類別代碼睪丸檢查結果代碼檢查/檢驗定量結果檢查/檢驗計量單位檢查/檢驗結果代碼檢查/檢驗類別檢查/檢驗項 目代碼檢查/檢驗項 目名稱見到絨毛標志晶體裂隙燈檢查結果卵巢檢查結果門靜脈內徑(m m )腦電圖檢查結果脾臟長徑測量值(c m )脾臟厚度測量值(c m )脾質地類別代碼脾腫大分級代碼FGLMNPWs 36