作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物.ppt

第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,第一節(jié) 全身麻醉藥 第二節(jié) 安定藥、鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥 第三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥 第四節(jié) 中樞興奮藥,第一節(jié) 全身麻醉藥 （General anesthetic）,一、概念 二、分類 三、作用機理 四、麻醉的分期 五、麻醉方式 六、注意事項 七、吸入性麻醉藥 八、非吸入性麻醉藥,一、概念：,全身麻醉藥（General anesthetic）簡稱全麻藥，是指能可逆地引起不同程度的意識和感覺消失，特別是痛覺消失，肌張力消退，但仍保持延腦生命中樞（呼吸、心跳）正常功能，便于進行外科手術(shù)的藥物。,二、分類,雖然種類很多，根據(jù)它們理化性質(zhì)的不同分兩類：如 1、吸入性麻醉藥：乙醚、氯仿和氟烷等； 2、非吸入性麻醉藥（靜脈麻醉藥） ：水合氯醛、巴比妥類、烏拉坦、氯胺酮等。,1、吸入性麻醉藥：,氣體或沸點低易揮發(fā)的液體 經(jīng)肺吸收，產(chǎn)生麻醉作用，又經(jīng)呼氣排出； 優(yōu)點：易控制麻醉程度，停止給藥后，藥物從呼氣中迅速排出，機能很快恢復(fù)，較安全 缺點：使用不方便，需麻醉裝置；且在麻醉過程中，興奮期長的，易引起外傷，所以國內(nèi)獸醫(yī)很少使用。,2、非吸入性麻藥：,iv給藥入血后,主經(jīng)腎排出； 缺點：不易控制麻醉深度，因排泄慢，恢復(fù)期長； 優(yōu)點：給藥方便，麻醉迅速，誘導期短或不明顯，對呼吸道不易產(chǎn)生刺激作用或不引起異物性肺炎等危險 ；臨床用的較多,三、作用機理,其爭論很大，尚未定論，卻提出了很多學說，這里簡單介紹三個學說： 1、類脂質(zhì)學說：全麻藥的脂溶性與麻醉強度有著密切關(guān)系，麻醉強度與油/水分布系數(shù)成正比 2、神經(jīng)生理學說： 3、水合微結(jié)晶學說（分子學說）：,四、麻醉的分期,麻藥對動物的麻醉作用是一個由淺入深的過程，為掌握深度，得到滿意的麻醉效果，防止殘廢的事故發(fā)生，而人為地將麻醉過程分為四期，各期之間并無明顯的界限。四期（三期）分為： 第一期：鎮(zhèn)痛期 第二期：興奮期 第三期：外科麻醉期 第四期：麻痹期,1.判斷指標：,意識、感覺、呼吸（次數(shù)，深淺與規(guī)則性）、血壓（高、低）、脈博（次數(shù)與性質(zhì)）、瞳孔（正常、擴大與縮小）、角膜反射（有或無），骨骼肌張力等。,2.麻醉順序：,CNS各部位對麻醉藥的敏感性有明顯差異 ，其產(chǎn)生抑制的順序為： 大腦皮層 皮層下中樞 脊髓 延髓 其蘇醒的順序反之,3.麻醉分期：,第一期：鎮(zhèn)痛期（隨意運動期） 第二期：興奮期（不隨意運動期） 第三期，外科手術(shù)期： 第四期：麻痹期（中毒期或呼吸麻痹期）,第一期：鎮(zhèn)痛期,是指從麻醉開始至意識和痛覺近于消失的一段時間 為大腦皮層和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制。此期中各種反射活動存在，肌張力正常。 臨床上可出現(xiàn)呼吸加快，血壓升高，脈搏增快等，這些變化為吸入麻醉藥對呼吸道的刺激所致。,第二期 ：興奮期,為意識完全喪失到眼瞼反射遲鈍的一段時間。 動物對外來刺激表現(xiàn)出過度或失常反應(yīng)，異常興奮，鳴叫或掙扎，瞳孔放大，眼球轉(zhuǎn)動，骨骼肌張力增強，各種反應(yīng)亢進，血壓上升，脈搏增強，角膜、皮膚和吞咽等活動正常。,第三期： 外科手術(shù)期,此期分淺麻和深麻兩種。,外科手術(shù)期（續(xù)）,淺麻醉期 該期的明顯特征為動物安靜，呼吸深而規(guī)則且緩慢，骨骼肌張力消退，對銳痛不引起反射性肌收縮，舌肌松弛，脈搏整齊，瞳孔大小正常，角膜、咽喉反射幾近消失。 一般在此期進行手術(shù)，配合局麻藥更好。,外科手術(shù)期（續(xù)）,深麻醉期 角膜、眼瞼、咽喉反射等均消失，眼球固定，排糞排尿頻繁，瞳孔由縮小轉(zhuǎn)向擴大，脈搏變?nèi)?，呼吸淺而弱，以腹式呼吸為主，血壓下降 此時應(yīng)立即停藥。人工呼吸急救，以免呼吸停止而死亡,第四期：麻痹期,本期是延髓受到抑制逐漸嚴重，最后完全被抑制， 呼吸極微而停止，脈細微，血壓急劇下降，瞳孔突然擴大。外科麻醉嚴禁達到此期。呼吸停止在先，心跳停止在后。,五、麻醉方式（復(fù)合麻醉）,理想的麻藥應(yīng)是： 安全范圍大、毒性小。 麻醉的誘導期和蘇醒期要短。 消除疼痛和肌松要好 但目前尚無理想的麻藥問世，一般采取復(fù)合麻醉: 即同時或先后應(yīng)用兩種以上的藥物，取長補短，增強麻醉藥的作用，減少毒副作用，其主要方式如下：,麻醉方式（續(xù)）,（1）麻前給藥：在給麻藥前，先給一種或幾種藥物，以減少麻藥的副作用或加強藥效。 如：用使用阿托品（Atropine） 抑制呼吸道腺體的分泌。 又如：用氯丙嗪，可以加強麻醉與鎮(zhèn)痛的效果。,麻醉方式（續(xù)）,(2)基礎(chǔ)麻醉（強化麻醉） 先用一種中樞抑制藥使動物進入淺麻醉作為基礎(chǔ)，再用另一種麻醉藥使之達到麻醉的深度。 獸醫(yī)臨床常用水含氯醛淺麻醉，再用吸入麻醉藥維持麻醉的深度。 在使用水合氯醛之前使用氯丙嗪。,麻醉方式（續(xù)）,(3)混合麻醉：把數(shù)種麻醉藥配合一起進行麻醉，使它們互補長短，從而增加麻醉強度，減輕毒性，擴大麻醉范圍。 常見有水含氯醛硫酸鎂注射液 水合氯醛酒精注射液等。,麻醉方式（續(xù)）,(4)配合麻醉：先用某種麻醉藥麻醉，同時選用另一種麻醉藥作為輔助劑。 臨床上常用局麻藥配合全麻藥進行麻醉,六、注意事項：,1、麻醉前禁食8-12小時，防止嘔吐和嘔吐物嗆入肺中。 2、麻醉前做好健康檢查，準備急救藥品等 3、做好保定，隨時檢查機體各體癥，將舌拉于口外，禁防窒息死亡。 4、加強護理，注意保溫。,七、吸入性麻醉藥,1、麻醉乙醚（anesthetic ether）易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛，使毒性增加。易于控制麻醉深度之特點。對心、肝、腎等的毒性小或無，是比較安全的麻醉藥，肌肉松弛作用較強。但此藥的誘導期和蘇醒期較長，易發(fā)生意外，現(xiàn)已少用。 2、氟烷（halothane）不燃不爆，但化學性質(zhì)不穩(wěn)定。麻醉作用強，誘導期短，蘇醒快，但氟烷的肌肉松弛和鎮(zhèn)痛作用較弱,恩氟烷（enflurane）及異氟烷（isoflurane）是同分異構(gòu)物，和氟烷比較，麻醉誘導平穩(wěn)、迅速，蘇醒也快，肌肉松弛良好，是目前較為常用的吸入性麻醉藥。 氧化亞氮（nitrous oxide）又名笑氣，性穩(wěn)定，不燃不爆。鎮(zhèn)痛作用強，停藥后蘇醒較快，主要用于誘導麻醉或與其他全身麻醉藥配伍使用。,八、非吸入性麻醉藥,（）非巴比妥類 （二）巴比妥類,（）非巴比妥類,非巴比妥類的全麻藥種類繁多。現(xiàn)僅介紹常用幾種。,1、水合氯醛 （Chlorali Hydras）,本品化學穩(wěn)定性差，不宜煮沸消毒。 口服或直腸內(nèi)給藥都能迅速吸收，吸收后在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為三氯乙醇，最后從尿中排出。 【藥理作用】 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 水合氯醛對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用隨劑量不同，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用。 （2）呼吸系統(tǒng) 對呼吸系統(tǒng)有較強的抑制作用，用于麻醉時的安全范圍小。 （3）心血管系統(tǒng) 能直接抑制心肌代謝，致使心臟活動減弱，血壓下降 （3）降低新陳代謝，抑制體溫中樞，外界氣溫低時，能顯著降低體溫，與氯丙嗪合用更明顯。,作用機理（Mechanism）,主要抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。,臨床應(yīng)用（Indication）,1.鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥 用于馬屬動物的疝痛，破傷風，腦炎、膀胱痙攣，子宮脫出等。 2.用于中樞興奮藥（安鈉加、士的寧等）中毒的解救。 3.也用于馬、豬的全身麻醉。其它動物（反芻動物）副作用大，少用。 4.用于基礎(chǔ)麻醉。,不良反應(yīng)（Prohibition）,易引起腺體分泌增加和瘤胃膨脹。注意麻前給阿托品（Atropine）。 刺激性 用于靜脈注射漏出血管外時可導致局部炎癥與壞死?？诜r應(yīng)將其稀釋成23溶液，并配與粘漿保護劑。 呼吸抑制 水含氯醛中毒出現(xiàn)呼吸抑制時應(yīng)選用安鈉咖或尼可剎米等藥物解救，一般預(yù)后不良。但不能用腎上腺素解救，以免導致心肌纖顫。 與氯丙嗪合用，要注意保溫;,2、氯胺酮 Ketamine,作用特點： 靜脈注射迅速作用，持效時間短。在1min內(nèi)可使意識模糊，持效約10min，30min內(nèi)可恢復(fù)正常。肌肉不松弛，眼對光反射、角膜與喉反射仍存在，但痛覺明顯消失。氯膠酮麻醉可使意識與痛覺、抑制與興奮分離，故稱為分離麻醉（Dissociative anesthesia）。麻醉后肌張力增加，呈“木僵樣麻醉”。,臨床應(yīng)用（Indication）,1. 用于貓、羊、豬、虎及珍禽不需要肌松的手術(shù) 。 2.用于妊娠期母羊的麻醉。 3.因可以肌注，適用于野生動物的疾病診斷、X檢查、創(chuàng)傷沖洗、采血、拔牙等作為鎮(zhèn)痛性麻醉藥。 用于誘導麻醉或基礎(chǔ)麻醉。,3、烏拉坦 Urethane 口服易吸收，僅產(chǎn)生催眠作用。用于犬、馬等動物時僅有鎮(zhèn)靜和催眠作用。靜脈注射給藥可使小鼠、大鼠、兔、貓和家禽產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用?，F(xiàn)為實驗室小動物的麻醉藥。,（二）巴比妥類藥物,構(gòu)效關(guān)系:,本類系巴比妥酸的衍生物。 巴比妥酸本身無中樞抑制作用，若5位碳上的H為烷基、苯基取代，才有中樞抑制作用。 在5位碳原子上烷鏈（側(cè)鏈）長度增加時，中樞抑制作用加強，穩(wěn)定性下降，但碳原子數(shù)超過6個時，則有興奮作用。 若2位碳原子上的氧被硫取代時，則作用持續(xù)時間更短，如硫噴妥鈉。,Mechanism:,機理尚未完全闡明，一般認為巴比妥類藥物能阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的傳導機能，使大腦皮質(zhì)細胞由興奮轉(zhuǎn)入抑制因而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，催眠或麻醉作用。,分類：,按其作用時間長短的不同，分為長、中、短三類。 長效：苯巴比妥與巴比妥；臨床主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥和治療癲癇。 中效：戊巴比妥與異戊巴比妥；用于基礎(chǔ)麻醉和中、小動物的麻醉藥，麻醉時間長，蘇醒期長，小劑量可用做鎮(zhèn)靜、催眠。 短效：硫噴妥鈉。良好的全麻藥，麻醉深度易調(diào)節(jié)，沒有明顯的興奮期，麻醉持續(xù)時間短，蘇醒期短， 有肝藥酶誘導作用。,1、 戊巴比妥鈉 Pentobarbital Natric,胃腸道等易吸收，分布于體液和各組織、易透過胎盤屏障，在肝中破壞。,作用特點：,1.誘導期短，且無興奮現(xiàn)象，但蘇醒期長，一般為6-18h，豬要24-72h；且出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。 2.麻醉持續(xù)時間，個體差異大，平均30min，犬為1-2h，羊為15-30min； 3.有明顯地呼吸抑制作用，且與麻醉時間長短成正比。,Indication：,1.作中、小動物的全身麻醉藥。 2.作各種動物的鎮(zhèn)靜與基礎(chǔ)麻醉藥。 3.小劑量可用做鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥。如：破傷風、腦炎，以及中樞興奮藥（士的寧）中毒的解救藥。,2、異戊巴比妥 Amobarbital,異戊巴比妥又名阿米妥 Amytal 特點: 1.藥動應(yīng)用等與戊巴比妥相似。 2.不單用麻醉藥，因不但易造肺炎等并發(fā)病，且蘇醒時興奮，易受傷。,3、硫噴妥鈉 Pentothal Natric,又名番托撒（Pentothal） 藥動學特點：作用快而短，大部肝內(nèi)破壞小部呈原形尿排出。因脂溶性高，易透過“BBB”，因有再分布現(xiàn)象，所以很快從腦中消失。 再分布：藥物的脂溶性高，易透過“BBB”進入腦組織，但又很性重新分布到肌肉、脂肪等組織，使腦內(nèi)藥物濃度降低的現(xiàn)象。,作用特點：,為巴比妥類良好的全麻藥，麻醉深度易調(diào)節(jié)，沒有明顯的興奮期，麻醉持續(xù)時間短，一般20-30min，蘇醒期短，蘇醒期興奮性較弱。 但鎮(zhèn)痛效能弱，肌肉松弛差。且易出現(xiàn)呼吸中樞和血管運動中樞抑制，但對心臟毒性小。,臨床應(yīng)用（Indication）,1.臨床用于中小動物和實驗動物的麻醉。 2抗驚厥，中樞興奮藥中毒、破傷風、腦炎等所引起的驚厥，抗驚厥作用比戊巴比妥強,不良反應(yīng)（Prohibition）,能使反芻動物唾液分泌大量增加，需用藥前用阿托品（Atropine）。,第二節(jié) 安定藥、鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥,安定藥是指能消除異常興奮、狂躁不安等，達到安穩(wěn)的精神狀態(tài)的一類藥物。臨床上用于減輕動物的攻擊性，使動物安靜、馴服，也可做麻醉前給藥。 鎮(zhèn)靜藥是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起安靜作用的藥物。臨床上用于消除動物的煩躁、不安等高度興奮等癥狀，便于治療和生產(chǎn)操作，大劑量有抗驚厥作用。,一、安定藥、鎮(zhèn)靜藥,（一）、溴化物 （二）、吩噻嗪類 （三）、苯二氮卓類 （四）、賽拉嗪和賽拉唑 （五）、其它,（一）溴化物,溴化物包括溴化鉀、溴化鈉、溴化銨和溴化鈣，溴化鉀、溴化鈉、溴化銨各3%的水溶液稱三溴合劑。 溴化物內(nèi)服易吸收。主要經(jīng)腎臟排泄。溴離子的排出，服藥初期較快，以后逐漸緩慢，因而長時間應(yīng)用易產(chǎn)生蓄積作用。 溴離子主要是選擇性地抑制大腦皮層運動區(qū)和皮層的感覺機能，從而使動物呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。,臨床應(yīng)用,臨床劑量僅有鎮(zhèn)靜作用，可用于中、小動物抗驚厥和治療破傷風等興奮性疾病 用于豬和家禽的食鹽中毒。 溴化物和咖啡因配合（安溴注射液）用于治療馬、騾疝痛，有緩解疼痛的作用。,（二）、吩噻嗪類,獸醫(yī)臨床上經(jīng)常使用的吩噻嗪類安定藥為氯丙嗪、乙酰丙嗪 等,1、氯丙嗪 （Chlorpromazine）,又名冬眠靈 （Wintermin） 水溶液呈酸性。與碳酸氫鈉、巴比妥類鈉鹽等配伍可產(chǎn)生沉淀，遇氧化劑能變色而失活。 Pharmacokinetics: 內(nèi)服或注射均易吸收，吸收后，腦中分布較多，能透過胎盤屏障。主經(jīng)肝代謝，從尿中和糞中排出。,Action：,1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用： （1）安定作用：給藥后動物呈現(xiàn)安靜、嗜睡、對外界刺激反應(yīng)冷漠，對狂躁的動物有明顯的馴服作用。 （2）降低體溫，能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱抑制散熱增加，使體溫下降到正常體溫以下，（與解熱鎮(zhèn)痛藥不同），與水合氯醛合用時更明顯。 （3）鎮(zhèn)吐作用：能抑制延腦催吐化學感覺器有較強的止吐作用。,Action：,（4）影響內(nèi)分泌腺的功能：如抑制性周期，延遲排卵，減少促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。 （5）加強中樞抑制藥的作用：強化鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的作用 。,Action,2.對植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用： （1）對外周-腎上腺素能受體有阻斷作用：使血管舒張，血壓下降。 它與腎上腺素合用，可使腎上腺素的升壓作用，翻轉(zhuǎn)為降壓作用，使血壓更加減低，因而氯丙嗪引起的降壓作用時，不能用腎上腺素糾正。 （2）對外周的M-膽鹼能受體的阻斷作用：出現(xiàn)口干，便秘，視力模糊等現(xiàn)象，也有一定的肌松使用。,Adverse reaction：,局部刺激較大，不宜皮下注射，肌肉注射宜深。,Indication：,1.用于狂躁動物或野生動物的保定和馴服。 2.在破傷風、腦炎、興奮藥中毒時作鎮(zhèn)靜藥。 3.強化鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的作用。麻前給藥可以增加和延長麻醉作用及減輕毒性，減少1/3-1/2的藥量。 4.用于高溫季節(jié)時，豬、禽的長途運輸，可降低死亡率。,2、乙酰丙嗪Acepromazine,乙酰丙嗪作用與氯丙嗪相似，具有鎮(zhèn)靜、降溫、止吐等作用，但增強催眠與麻醉作用較氯丙嗪強。給藥后動物表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜，活動減少，肌松和抗驚厥等。 臨床上主要是強化麻醉劑， 國外常與埃托啡配合，作為動物化學保定劑，制動龍（保定靈）注射液，1mL含埃托啡2.45mg和乙酰丙嗪10mg 也可與哌替啶配合，用于馬痙攣疝。 3、羥哌氯丙嗪（奮乃靜） 用于犬和貓的鎮(zhèn)靜和止吐。,（三）、苯二氮卓類,1、 地西泮Diazepam 本品又稱安定或苯甲二氮卓， 本品內(nèi)服吸收快。肌內(nèi)注射后吸收不完全，靜脈注射后與血漿蛋白結(jié)合率高。 本品具有安定、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用，可降低動物攻擊性，馴服動物。 獸醫(yī)臨床上，用于復(fù)合麻醉，方法：先肌注安定0.25mg/kg.B.W，15-20min后靜注鹽酸賽拉嗪1 mg/kg.B.W，然后靜注氯胺酮2mg/kg.B.W 國外還用做減輕動物應(yīng)激反應(yīng)的藥物。,2、咪達唑侖Midazolam 本品又稱咪唑二氮草。 本品的藥理作用，臨床應(yīng)用與地西泮相同。 3、利眠寧（甲氨二氮卓） 作用強度比安定小，主要用于野生動物的鎮(zhèn)靜與安定藥。,（四）、賽拉嗪和賽拉唑,1、賽拉嗪 Xylazine 本品又稱二甲苯胺噻嗪或?。垼┡螅≧ompun） 【藥理作用】 具有鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛的作用。該藥的鎮(zhèn)靜作用強于鎮(zhèn)痛作用；肌松作用比鎮(zhèn)靜作用維持時間短而消失快。,【臨床應(yīng)用】 動物對本品反應(yīng)的種屬差異很大，以牛最敏感，野生動物及鹿也敏感。 鎮(zhèn)靜藥 小劑量為鎮(zhèn)靜劑，用于牛、馬及野生動物保定、運輸、換藥及外科小手術(shù)。 鎮(zhèn)痛藥 大劑量結(jié)合局部麻醉藥可用于乳房手術(shù)，閹割術(shù)及剖腹產(chǎn)等較大手術(shù)。 強化麻醉 與水含氯醛、硫噴妥鈉或戊巴比妥合用，減少麻醉用量，增強麻醉效果。 犬、貓的催吐藥 興奮犬、貓的嘔吐中樞，引起嘔吐。 催產(chǎn) 興奮子宮平滑肌。,【不良反應(yīng)與中毒解效】 （1）抑制心肌傳導 靜脈注射時宜緩慢，用藥前先注射阿托品可消除不良反應(yīng)。 （2）促進子宮收縮 妊娠后期的牛、馬可引起流產(chǎn)，不宜使用。 （3）其它 本品注射過快或過量易引起牛呼吸抑制，貓嘔吐。,2、二甲苯胺噻唑 Xylazole,本品又稱靜松靈 具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌松作用。在臨床劑量下動物首先鎮(zhèn)靜。肌肉明顯松弛，痛覺消失，麻醉狀態(tài)可達0.51h。 本品對家畜如牛、馬、犬作用效果好，安全及無明顯不良反應(yīng)； 對貓、兔及野生動物不敏感； 臨床上主要用于動物化學保定、鎮(zhèn)痛及運輸?shù)取?不良反應(yīng)同賽拉嗪。,(五)、其它,1、安寧（甲丙氨酯、眠爾通） 有鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥的作用，用作豬、羊及小動物的鎮(zhèn)靜劑，可減輕破傷風、士的寧中毒的肌肉緊張和驚厥癥狀。 2、氟哌啶 主要用于頑固性嘔吐，與芬太尼、度冷丁等合用，可增強其鎮(zhèn)痛作用；也可加強巴比妥類的麻醉作用。 3、速可眠（司可巴比妥鈉） 用于鎮(zhèn)靜、催眠、基礎(chǔ)麻醉。,4、氟哌啶醇 用于鎮(zhèn)靜。對吩噻嗪類治療無效者，本品可能有效。 止吐。 與哌替啶合用以增強其鎮(zhèn)痛作用。 5、氟苯哌丁酮 用于豬的鎮(zhèn)靜和化學保定。,二、抗驚厥藥,抗驚厥藥（anticonvulsants）是用于對抗或緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮癥狀，消除或緩解全身肌肉陣發(fā)性或強直性收縮的藥物。 主要用于治療動物痙攣性的疾患，緩解癥狀，但不能消除病因。,1、硫酸鎂注射液,作用機理是鎂離子能對抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，產(chǎn)生抑制作用。鎂離子對神經(jīng)、肌肉運動終板傳導有阻斷作用，使骨骼肌松弛。,臨床應(yīng)用 抗驚厥 肌內(nèi)注射或靜脈注射時可用于解除破傷風、腦炎、士的寧中毒等引起驚厥性疾病。 抗痙攣 治療膈肌、膽道平滑肌解痙。 緩解分娩子宮頸的痙攣。 不良反應(yīng)與中毒解救 劑量過大或過快可引起呼吸抑制，中毒時用5氯化鈣靜脈注射解救。,2、苯妥英鈉 Phenytoine Natric,又名（魯米那 luminal） 本品屬長效的巴比妥類藥，能抑制大腦皮層的運動區(qū)，維持時間長。 臨床用于減輕腦炎等疾病的中樞興奮癥狀和解救中樞興奮藥的中毒。,3、苯巴比妥 Pltenobarbital,本品屬長效的巴比妥類藥，能抑制大腦皮層的運動區(qū)。 臨床用于： 抗驚厥 用于解除破傷風、腦炎、士的寧中毒等引起驚厥性疾病。 鎮(zhèn)靜 用于犬、貓的鎮(zhèn)靜藥。 抗癲癇 用于犬、貓、馬的癲癇治療。 用量過大引起呼吸中樞抑制，可用安鈉咖、尼可剎米等中樞興奮藥搶救。,第三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛藥（Analgesics）為選擇性抑制痛覺，緩解疼痛的藥物。在鎮(zhèn)痛時，意識清醒，對其它感覺不受影響。 疼痛：根據(jù)疼痛的特征，可將疼痛分為銳痛（快痛）和鈍痛（慢痛） 銳痛發(fā)生迅速，定位明確，如刀傷、皮膚切開等； 鈍痛發(fā)生慢，定位不明確，如感冒頭疼、關(guān)節(jié)疼等。,分類： 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，對銳痛（快痛）和鈍痛（慢痛）都有效。 鎮(zhèn)痛性強，反復(fù)應(yīng)用易成癮。屬于控制使用的劇毒藥品。獸醫(yī)臨床少用或不用。 非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛作用弱，只對鈍痛（慢痛）有效，對銳痛無效，反復(fù)多次應(yīng)用不成癮，具有退熱、消炎作用，見解熱、鎮(zhèn)痛藥。,一、阿片堿類鎮(zhèn)痛藥,1、嗎啡 morphine 嗎啡是阿片（鴉片）中的一種重要生物堿，阿片生物堿約占阿片重量的25%。,Action：,鎮(zhèn)痛作用：鎮(zhèn)痛作用很強，對各種疼痛均有效。 呼吸抑制作用：治療量對呼吸有抑制作用。大量可引起呼吸麻痹而死亡。 抑制咳嗽中樞：對咳嗽中樞具有直接抑制作用，有止咳作用。 對消化系統(tǒng)的影響。小量可使腸蠕動減速慢，分泌減少，便秘。大劑量可使腸蠕動加強，分泌增加，出現(xiàn)腹瀉。,Action：,5中樞神經(jīng)系統(tǒng) 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用可分為興奮型與麻醉型。 興奮型： 給藥后動物呈現(xiàn)興奮、不安、跳躍、突進和狂暴等行為。屬于該類型的動物有貓、豬、羊、牛、馬、獅子、熊和狐等。 麻醉型： 給藥后動物僅有短暫的興奮狀態(tài)，出現(xiàn)唾液分泌、嘔吐和排糞，而后痛覺遲鈍，睡眠逐漸加深，甚至難得蘇醒。除人之外，這類動物有犬、兔和豚鼠等。,Indication:,嗎啡是典型麻醉性鎮(zhèn)痛藥的代表，獸醫(yī)臨床少用，人醫(yī)，受成癮性限制，控制使用。,可待因 Codeine,可待因又稱甲基嗎啡。口服易吸收。 可待因的作用機理與嗎啡相近，鎮(zhèn)痛作用較弱，具有鎮(zhèn)咳作用。呼吸抑制或成癮性也比嗎啡弱。 臨床上用可待因治療無痰的疼痛性干咳。為止咳糖漿劑的成分之一。,二、人工合成鎮(zhèn)痛藥,1、哌替啶 Pethidine 又名（度冷丁 Dolantin）是人工合成品。,Action： 本品有較強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和解痙作用。其特點： 鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，是它的1/7-1/10，但作用發(fā)生快，維持時間短2-4小時。 解痙作用弱于阿托品，能解除平滑的痙攣。 還有較輕的鎮(zhèn)靜。,Indication:,1、緩解外傷和內(nèi)臟等引起的劇痛。度冷丁是麻醉性鎮(zhèn)痛等，有成癮性使用受限。 :2、作犬和貓的麻前給藥。,其它人工合成鎮(zhèn)痛藥,1、芬太尼（ Fentanyl） 鎮(zhèn)痛較強，為嗎啡的100倍，呼吸抑制作用較弱。 2、安那度（ Anadol） 鎮(zhèn)痛作用較哌替啶略強，作用迅速且短。 3、噴他佐辛（ Pentazocine） 鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的13，增加劑量不增加鎮(zhèn)痛效應(yīng)，能明顯增加呼吸抑制作用。,4、羅通定（Rotundine） 為中藥延胡素所含延胡索乙素有效成分的左旋體。現(xiàn)為人工合成品。 口服吸收良好，鎮(zhèn)痛作用較哌替啶為弱，而較常用的解熱鎮(zhèn)痛藥為強。臨床上僅適用于鈍性疼痛和慢性疼痛。有一定鎮(zhèn)靜作用。 5、鎮(zhèn)痛新（戊唑星） 鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的5倍，鎮(zhèn)靜作用較弱，一般不用做手術(shù)前給藥，成癮性較小，已列入非麻醉品。主要用于手術(shù)后和外傷的鎮(zhèn)痛。 6、鹽酸美散痛（美沙酮） 用于腹痛、創(chuàng)傷性劇痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛，以及犬、貓的麻醉前給藥。,7、鹽酸埃托啡 又稱乙烯嗎啡，人工合成的阿片類衍生物，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的100-200倍。單獨或與安定藥合用用于動物的化學保定。 制動龍（保定靈）注射液，1mL含含埃托啡2.45mg和乙酰丙嗪10mg。 8、鹽酸雙氫埃托啡 內(nèi)服效果差，靜注2-5min起效，持續(xù)0.5-1h，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的500-1000倍。有較強鎮(zhèn)靜、胃腸道平滑肌松弛作用。用于嗎啡、哌替啶無效的頑固性疼痛，用于復(fù)合麻醉。,第四節(jié) 中樞興奮藥,中樞興奮藥（Central stimulants）是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有選擇性興奮，提高其機能活動的一類藥物 。,分類：,根據(jù)藥物對各部位的作用有主次，作用的程度有強弱及藥物特點，分為三類： 主要興奮大腦皮層的藥物，如咖啡因； 主要興奮延腦呼吸中樞的藥物（呼吸興奮藥），如尼可剎米、多沙普侖、貝美格； 主要興奮脊髓的藥物，如士的寧。,一、大腦皮層興奮藥,咖啡因 （Caffeine） Pharmacokinatics: PO和注射均易吸收，分布均勻，迅速，隨尿排出。 臨床上應(yīng)用為苯甲酸鈉咖啡因復(fù)鹽，俗稱安鈉咖。,藥理作用 action:,興奮大腦皮層 小劑量時首先興奮大腦皮層的感受區(qū)和運動區(qū)。隨劑量的增加能興奮延腦和脊髓。中毒時使動物驚厥。 興奮心臟、升高血壓 咖啡因能直接興奮心肌，加快心率，增加心血輸出量；較大劑量時能興奮血管運動中樞，升高血壓。 興奮呼吸中樞 中、高劑量咖啡因能直接興奮延腦呼吸中樞。這種作用在呼吸抑制時尤為明顯。,臨床應(yīng)用 Indication:,中樞興奮藥 用于中樞抑制藥中毒解救，毒物中毒、重病、過渡勞役、溺水引起的呼吸中樞抑制和循環(huán)衰竭的解救。加速麻醉藥的蘇醒。 利尿藥 用于各種水腫。安那加與高滲葡萄糖、氯化鈣配合靜脈注射可緩解水腫。 治療心臟衰竭 用于日射病、熱射病及中毒引起的急性心力衰竭，比腎上腺素更安全。 安溴注射液（安鈉加2.5%，溴化鈉10%）用于馬屬動物的腸痙攣和腸弛緩，可調(diào)整或恢復(fù)大腦皮層抑制與興奮過程的平衡，有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動和消除疼痛。,二、呼吸興奮藥,1、尼可剎米 Nikethamide 又名（可拉明 Coramine） 內(nèi)服或注射都易吸收，以靜脈注射給藥為最有效。,Action：,其作用主要興奮呼吸中樞，在呼吸抑制時尤為明顯，使呼吸加快，加深。其呼吸